醫(yī)生資料:王城,,男,,主任醫(yī)師,教授,,醫(yī)學(xué)碩士,碩士生導(dǎo)師,,國家衛(wèi)計委春苗計劃川北兒童生長發(fā)育室首席專家,,四川省政府學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人才中國婦幼微創(chuàng)協(xié)會普外微創(chuàng)學(xué)組全國委員中國婦幼微創(chuàng)協(xié)會兒童泌尿?qū)W組全國委員中國抗癌協(xié)會小兒外科腫瘤委員會外科學(xué)組全國委員中國研究型醫(yī)院學(xué)會兒童腫瘤專業(yè)全國委員四川省醫(yī)學(xué)會小兒外科專業(yè)副主任委員四川省醫(yī)師協(xié)會青春期委員會常務(wù)委員四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會兒科分會罕見病專業(yè)委員會副主任委員四川省康復(fù)醫(yī)學(xué)會加速康復(fù)外科分會委員,主要從事兒童生長發(fā)育及小兒外科研究,,川東北首席矮身材治療專家,、首席小兒外科專家,多項(xiàng)小兒外科手術(shù)及小兒腹腔鏡技術(shù)填補(bǔ)川東北地區(qū)空白,,在國內(nèi)外重要學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文共30余篇,,出版專著(譯著等)2 部,獲南充市政府科技進(jìn)步獎一項(xiàng),。
性早熟是兒科內(nèi)分泌系統(tǒng)的常見發(fā)育異常,,是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現(xiàn)第二性征發(fā)育的異常性疾病,。導(dǎo)致兒童性早熟的原因復(fù)雜,,可能是特發(fā)性的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤,、外傷,、手術(shù)化療、卵巢囊腫,、腎上腺皮質(zhì)腫瘤,、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、睪丸腫瘤等;也可能是誤服雌激素類藥物,、盲目進(jìn)補(bǔ)導(dǎo)致的,。所以,每一個患者都要具體分析。
女孩子性早熟首要表現(xiàn)在8歲前乳房發(fā)育,,有些孩子可有觸痛感;男孩表現(xiàn)為9歲前睪丸增大容積4毫升以上,。這時候,無論男孩子還是女孩子,,均會出現(xiàn)生長加速,,骨成熟加速的情況。如果孩子出現(xiàn)生殖器發(fā)育,、或身高長得過快,,那么父母們就要引起重視,最好及時去醫(yī)院就診,,看是否出現(xiàn)性早熟,。
性早熟的治療目的是盡量減少患者與同齡人的差距,改善最終的成年身高;
減緩第二性征成熟程度和速度;預(yù)防初潮提前,,“目前,,治療性早熟最有效的方法就是進(jìn)行GnRHa藥物治療,必要時聯(lián)合生長激素治療,。”目前我國生長激素品類和劑型都比較全面,,還有國際首創(chuàng)的長效生長激素,可以讓孩子告別每天注射痛苦,,患兒使用的依從性也很好,。不過在治療的同時也要預(yù)防孩子的心理問題。
“性早熟的治療,,最重要的就是明確病因,。”如果病人存在腫瘤等疾病,導(dǎo)致孩子性早熟,,應(yīng)先治療原發(fā)疾病;如果是特發(fā)性中樞性性早熟,,需要檢測患兒的骨齡和身高,判斷性早熟是否會導(dǎo)致孩子身材矮小——會導(dǎo)致孩子身材矮小的情況下需要進(jìn)行藥物治療,,反之,,若身高與骨齡成比例一致的增加、預(yù)計終生身高不會矮小的孩子不一定著急進(jìn)行藥物治療,,但需要每半年檢測骨齡,,隨骨齡變化再決定下一步方案。
“有的孩子可能第一次測骨齡的時候,,當(dāng)時身高和骨齡都在正常范圍,,于是,家長們就掉以輕心,,沒有定期檢測骨齡和定期復(fù)診,。”其實(shí),,這么做是不對的,隨著孩子成長發(fā)育,,有些孩子骨齡會快速進(jìn)展,,明顯超過其身高增長,這樣會錯過了病情變化的治療時間,。
在男孩9歲前,,女孩8歲前,出現(xiàn)性早熟要及時看醫(yī)生,,延誤病情對孩子的身心都會造成傷害;
飲食上注意少吃補(bǔ)品,,避免攝入過量的保健品、食用食品添加劑,、激素,,防止孩子誤食避孕藥物、豐胸產(chǎn)品;此外還應(yīng)注意盡早對性早熟兒童進(jìn)行生理健康教育,。
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