（特約記者林莉 鄭純勝 記者李水根）“當患者在臨床路徑實施過程中出現(xiàn)危急情況,，應當立即組織專家進行評估，確定是否退出路徑,，確?；颊甙踩?。”近日，浙江省衛(wèi)生計生委出臺《推進醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑管理的實施意見》,，明確了臨床路徑管理的目標責任,。 　　近年來，浙江省把推進醫(yī)療機構(gòu)加強臨床路徑管理工作,，作為規(guī)范臨床診療行為,、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的重要抓手,，在推動醫(yī)保支付方式改革及應用疾病診斷相關(guān)分組開展醫(yī)療服務質(zhì)量與績效評價等工作上,，取得了一定成效。 　　《實施意見》要求,，對患者進入、退出臨床路徑要進行評估和管理,。醫(yī)療機構(gòu)在實施臨床路徑前,，必須對有關(guān)人員進行培訓，做好臨床路徑變異的記錄,、分析,、報告和討論工作。對反復發(fā)生同一變異,，可能影響此病種臨床路徑實施的,，應及時、仔細查找原因,，必要時通過修改臨床路徑等措施進行整改,。 　　《實施意見》明確，全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)建立并完善臨床路徑管理工作體系,，負責臨床路徑管理工作,。各地醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合醫(yī)保支付方式改革按病種付費的有關(guān)項目，優(yōu)先選擇國家已經(jīng)印發(fā)以及新發(fā)布的臨床路徑病種,，并以此為基本框架,，遵循循證醫(yī)學原則，依據(jù)最新的診療指南,、臨床技術(shù)操作規(guī)范及基本藥物目錄等對其進行細化完善,，制定符合實際、可操作的本地化臨床路徑,。同時,，醫(yī)療機構(gòu)可選擇常見病、多發(fā)病及診斷治療方案明確,，技術(shù)成熟,，疾病診療過程中變異較少的病種開展臨床路徑管理,。 　　臨床路徑文本包括醫(yī)師版、護理版和患者版,，各種版本應互相關(guān)聯(lián),，形成統(tǒng)一整體?；颊甙媾R床路徑文本具備診療流程告知和健康教育功能,。該省要求，到2019年年底,，全省二級以上醫(yī)療機構(gòu)實施臨床路徑管理的病種數(shù)達1212種,，各醫(yī)療機構(gòu)全年開展臨床路徑病例數(shù)占出院總病例數(shù)的35%以上。