【病變的名稱】椎間盤退變，腰背部肌肉勞損
【相關(guān)職業(yè)者】重體力勞動者,，搬運(yùn)工,、木匠、石匠,；長時間維持同一個姿勢工作者,，如伏案工作者、縫紉工,、電腦操作員,、司機(jī)、教師,、交警,、長期看顯微鏡工作者、坑道作業(yè)人員,、會計(jì),、售貨員、紡織,、印染,、理發(fā)、手工藝品制作者等,；某些運(yùn)動員如舉重,、體操,、摔跤及其他劇烈運(yùn)動者
【病變的原因】與腰部的骨骼、肌肉,、韌帶退化或與運(yùn)動傷害有關(guān)
【健身的項(xiàng)目】倒步走,、太極拳、五禽戲
指導(dǎo)專家 黃象望
湖南省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,、教授
A 老年人為何易患頸腰腿病
頸腰腿痛老年人非常多見,，是退行性病變后的一種癥狀。這是什么原因呢,？
長期頸,、腰椎活動量及負(fù)荷過大，姿勢不正,，隨著年齡的增長,，造成髓核的水分丟失，彈性明顯下降,，椎間隙變窄,，椎體如不穩(wěn)，在椎體邊緣產(chǎn)生骨刺,，導(dǎo)致疼痛,。
內(nèi)分泌紊亂，對骨的代謝有直接關(guān)系,，頸,、腰椎骨質(zhì)疏松，韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛,，頸,、腰椎負(fù)荷升高，導(dǎo)致頸,、腰椎病的產(chǎn)生,。
體型改變，正常人的椎體,，頸,、腰椎向前凸，胸,、骶椎向后凸,，具有 4 個生理曲度。人體的重力線是通過頸,、腰椎間盤的后部而不是通過關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),，老年人體胖或長期久坐，低頭伏案工作人員易產(chǎn)生頸、腰部疼痛,。
退行性病改變,，隨著年齡的增加，脊柱易產(chǎn)生老化 ( 退變 ) ,，脊柱易出現(xiàn)肥大性脊柱炎,，頸、腰椎失穩(wěn),，老年性駝背畸形等,，均可出現(xiàn)頸、腰椎疼痛,。
【健身提示】糾正長期彎腰工作的不良姿勢和體位,；注意腰部的保暖；青少年時期盡可能地創(chuàng)造腰部骨質(zhì)量高峰值,，即合理的腰部負(fù)荷運(yùn)動，從而降低成年后期的發(fā)病率,；行,、臥、立時避免腰部動作過于激烈,，預(yù)防彎腰扭傷,；空余時多做些腰部活動，加強(qiáng)腰,、腹部肌肉鍛煉,，可增加腰椎的穩(wěn)定性，減輕腰椎負(fù)荷,，對椎間盤有保護(hù)作用,。
B 腰椎間癥病人為何要睡硬板床
腰椎間盤突出癥的發(fā)生，與退變和負(fù)重,、體位有一定的關(guān)系,。在椎間盤纖維環(huán)發(fā)生勞損破裂后，臨床中可出現(xiàn)椎間盤源性腰痛,，經(jīng)治療和休息可緩解癥狀,。如不注意保護(hù)，長期負(fù)重或外傷可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出,、脫出,，刺激和壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生炎性滲出,、水腫,。加重了髓核對神經(jīng)根的損害，導(dǎo)致出現(xiàn)腰腿痛。
通過睡硬板床休息,，可消除負(fù)重和體重對椎間盤的壓力,，有利于解除腰部肌肉韌帶的痙攣，促使炎癥,、滲出的吸收,，減輕神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得以緩解,。床具可選用木板床,、較硬的席夢思床、土炕等,。
【健身提示】正確的腰背部鍛煉和腰背部的適當(dāng)活動,，可增強(qiáng)腰部肌肉、韌帶,、關(guān)節(jié)囊等組織的力量和彈性,，改善腰椎椎間關(guān)節(jié)的功能，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,。同時,，適當(dāng)舒緩的活動，還有助于改善局部血液循環(huán),、解除疲勞,、舒筋通脈、活血化淤,，有助于緩解局部的疼痛和組織的粘連,；同時還可以緩解肌肉緊張和痙攣，防止腰部肌肉的廢用性萎縮等,。
C 做家務(wù)活時如何減輕腰部負(fù)擔(dān)
家庭中即使有現(xiàn)代的電器,，也不能代替所有的勞動?；佳甸g盤突出癥的患者,，應(yīng)注意以下幾方面：
注意廚臺的高度，在地上洗菜或擇菜,，腰部過度彎曲,，會加重腰痛，擇菜,、切菜應(yīng)放在廚臺上進(jìn)行,。掃地、拖地要使用長拖把,，以減輕椎間盤內(nèi)壓力,，避免產(chǎn)生腰痛,。防止過度伸腰的勞動，如曬衣服,、擦窗臺時,，高度不夠，用腳尖頂住軀干的重量,，產(chǎn)生腰部過伸,，如有頸椎管狹窄或腰椎管狹窄的患者，后伸過度時也會感到疼痛加重,。
有些人覺得,，在家干一天家務(wù)會比上班還累，這就要學(xué)會保護(hù)自己的頸,、腰,，多掌握些相關(guān)知識，防止自己脊柱的退變加重,。
【健身提示】腰背部的健身運(yùn)動,，應(yīng)舒緩適度，速度不宜過快,，持續(xù)時間及強(qiáng)度不宜過大,，也不能太頻繁。應(yīng)以健身后腰部舒適,、不加重原有癥狀、不出現(xiàn)腰部酸痛不適為度,；如腰腿痛癥狀急性發(fā)病,，有劇烈的腰背部疼痛者，應(yīng)以休息為主不要鍛煉,。
D 倒步走可以防治腰椎疾病
倒步走時,，兩腿交替向后邁步，增強(qiáng)了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,，可使腰部韌帶的彈性增強(qiáng),，腰椎的穩(wěn)定性增加，使骨骼,、肌肉,、韌帶的功能得到恢復(fù)，能使腰椎疼痛減輕甚至消失,。
有條件的最好堅(jiān)持每天早,、晚各走 1 次，每次 20 ～ 30 分鐘,，要循序漸進(jìn),。慢性腰椎病者若能長期堅(jiān)持倒步走,，兩個月便可以見到良好效果。建議開始時以每分鐘 60 步為宜,，健康人的脈搏應(yīng)控制在每分鐘 90 ～ 100 次,，腰痛者的脈搏，應(yīng)控制在目標(biāo)心率的 60% ～ 70% ,。
【健身提示】若做家庭頸,、腰椎牽引應(yīng)注意哪些問題？頸,、腰牽引雖然簡單易行,、較安全，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,。注意牽引的姿勢,、重量、角度和時間,。牽引時準(zhǔn)備硬板床,，如床太軟，會失去牽引的作用,。牽引帶的長短,、頸托大小要合適，注意保護(hù)骨突,，防止壓瘡生成,。注意觀察牽引效果，如癥狀有緩解,，應(yīng)繼續(xù)牽引,；如癥狀無明顯改善，需請醫(yī)生查明原因,；如牽引后癥狀有所加重,，應(yīng)立即停止?fàn)恳?p align="center">家庭醫(yī)生在線專稿，轉(zhuǎn)載請注明家庭醫(yī)生在線,；媒體合作請聯(lián)系：020-37617238
【相關(guān)職業(yè)者】重體力勞動者,，搬運(yùn)工,、木匠、石匠,；長時間維持同一個姿勢工作者,，如伏案工作者、縫紉工,、電腦操作員,、司機(jī)、教師,、交警,、長期看顯微鏡工作者、坑道作業(yè)人員,、會計(jì),、售貨員、紡織,、印染,、理發(fā)、手工藝品制作者等,；某些運(yùn)動員如舉重,、體操,、摔跤及其他劇烈運(yùn)動者
【病變的原因】與腰部的骨骼、肌肉,、韌帶退化或與運(yùn)動傷害有關(guān)
【健身的項(xiàng)目】倒步走,、太極拳、五禽戲
指導(dǎo)專家 黃象望
湖南省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,、教授
A 老年人為何易患頸腰腿病
頸腰腿痛老年人非常多見,，是退行性病變后的一種癥狀。這是什么原因呢,？
長期頸,、腰椎活動量及負(fù)荷過大，姿勢不正,，隨著年齡的增長,，造成髓核的水分丟失，彈性明顯下降,，椎間隙變窄,，椎體如不穩(wěn)，在椎體邊緣產(chǎn)生骨刺,，導(dǎo)致疼痛,。
內(nèi)分泌紊亂，對骨的代謝有直接關(guān)系,，頸,、腰椎骨質(zhì)疏松，韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛,，頸,、腰椎負(fù)荷升高，導(dǎo)致頸,、腰椎病的產(chǎn)生,。
體型改變，正常人的椎體,，頸,、腰椎向前凸，胸,、骶椎向后凸,，具有 4 個生理曲度。人體的重力線是通過頸,、腰椎間盤的后部而不是通過關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),，老年人體胖或長期久坐，低頭伏案工作人員易產(chǎn)生頸、腰部疼痛,。
退行性病改變,，隨著年齡的增加，脊柱易產(chǎn)生老化 ( 退變 ) ,，脊柱易出現(xiàn)肥大性脊柱炎,，頸、腰椎失穩(wěn),，老年性駝背畸形等,，均可出現(xiàn)頸、腰椎疼痛,。
【健身提示】糾正長期彎腰工作的不良姿勢和體位,；注意腰部的保暖；青少年時期盡可能地創(chuàng)造腰部骨質(zhì)量高峰值,，即合理的腰部負(fù)荷運(yùn)動，從而降低成年后期的發(fā)病率,；行,、臥、立時避免腰部動作過于激烈,，預(yù)防彎腰扭傷,；空余時多做些腰部活動，加強(qiáng)腰,、腹部肌肉鍛煉,，可增加腰椎的穩(wěn)定性，減輕腰椎負(fù)荷,，對椎間盤有保護(hù)作用,。
B 腰椎間癥病人為何要睡硬板床
腰椎間盤突出癥的發(fā)生，與退變和負(fù)重,、體位有一定的關(guān)系,。在椎間盤纖維環(huán)發(fā)生勞損破裂后，臨床中可出現(xiàn)椎間盤源性腰痛,，經(jīng)治療和休息可緩解癥狀,。如不注意保護(hù)，長期負(fù)重或外傷可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出,、脫出,，刺激和壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生炎性滲出,、水腫,。加重了髓核對神經(jīng)根的損害，導(dǎo)致出現(xiàn)腰腿痛。
通過睡硬板床休息,，可消除負(fù)重和體重對椎間盤的壓力,，有利于解除腰部肌肉韌帶的痙攣，促使炎癥,、滲出的吸收,，減輕神經(jīng)根的壓迫程度，使癥狀得以緩解,。床具可選用木板床,、較硬的席夢思床、土炕等,。
【健身提示】正確的腰背部鍛煉和腰背部的適當(dāng)活動,，可增強(qiáng)腰部肌肉、韌帶,、關(guān)節(jié)囊等組織的力量和彈性,，改善腰椎椎間關(guān)節(jié)的功能，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性,。同時,，適當(dāng)舒緩的活動，還有助于改善局部血液循環(huán),、解除疲勞,、舒筋通脈、活血化淤,，有助于緩解局部的疼痛和組織的粘連,；同時還可以緩解肌肉緊張和痙攣，防止腰部肌肉的廢用性萎縮等,。
C 做家務(wù)活時如何減輕腰部負(fù)擔(dān)
家庭中即使有現(xiàn)代的電器,，也不能代替所有的勞動?；佳甸g盤突出癥的患者,，應(yīng)注意以下幾方面：
注意廚臺的高度，在地上洗菜或擇菜,，腰部過度彎曲,，會加重腰痛，擇菜,、切菜應(yīng)放在廚臺上進(jìn)行,。掃地、拖地要使用長拖把,，以減輕椎間盤內(nèi)壓力,，避免產(chǎn)生腰痛,。防止過度伸腰的勞動，如曬衣服,、擦窗臺時,，高度不夠，用腳尖頂住軀干的重量,，產(chǎn)生腰部過伸,，如有頸椎管狹窄或腰椎管狹窄的患者，后伸過度時也會感到疼痛加重,。
有些人覺得,，在家干一天家務(wù)會比上班還累，這就要學(xué)會保護(hù)自己的頸,、腰,，多掌握些相關(guān)知識，防止自己脊柱的退變加重,。
【健身提示】腰背部的健身運(yùn)動,，應(yīng)舒緩適度，速度不宜過快,，持續(xù)時間及強(qiáng)度不宜過大,，也不能太頻繁。應(yīng)以健身后腰部舒適,、不加重原有癥狀、不出現(xiàn)腰部酸痛不適為度,；如腰腿痛癥狀急性發(fā)病,，有劇烈的腰背部疼痛者，應(yīng)以休息為主不要鍛煉,。
D 倒步走可以防治腰椎疾病
倒步走時,，兩腿交替向后邁步，增強(qiáng)了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,，可使腰部韌帶的彈性增強(qiáng),，腰椎的穩(wěn)定性增加，使骨骼,、肌肉,、韌帶的功能得到恢復(fù)，能使腰椎疼痛減輕甚至消失,。
有條件的最好堅(jiān)持每天早,、晚各走 1 次，每次 20 ～ 30 分鐘,，要循序漸進(jìn),。慢性腰椎病者若能長期堅(jiān)持倒步走,，兩個月便可以見到良好效果。建議開始時以每分鐘 60 步為宜,，健康人的脈搏應(yīng)控制在每分鐘 90 ～ 100 次,，腰痛者的脈搏，應(yīng)控制在目標(biāo)心率的 60% ～ 70% ,。
【健身提示】若做家庭頸,、腰椎牽引應(yīng)注意哪些問題？頸,、腰牽引雖然簡單易行,、較安全，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,。注意牽引的姿勢,、重量、角度和時間,。牽引時準(zhǔn)備硬板床,，如床太軟，會失去牽引的作用,。牽引帶的長短,、頸托大小要合適，注意保護(hù)骨突,，防止壓瘡生成,。注意觀察牽引效果，如癥狀有緩解,，應(yīng)繼續(xù)牽引,；如癥狀無明顯改善，需請醫(yī)生查明原因,；如牽引后癥狀有所加重,，應(yīng)立即停止?fàn)恳?p align="center">家庭醫(yī)生在線專稿，轉(zhuǎn)載請注明家庭醫(yī)生在線,；媒體合作請聯(lián)系：020-37617238
