【病變的名稱】椎間盤退變,，腰背部肌肉勞損
【相關職業(yè)者】重體力勞動者,，搬運工、木匠,、石匠,；長時間維持同一個姿勢工作者，如伏案工作者,、縫紉工,、電腦操作員、司機,、教師,、交警、長期看顯微鏡工作者,、坑道作業(yè)人員,、會計、售貨員,、紡織,、印染、理發(fā),、手工藝品制作者等,；某些運動員如舉重、體操,、摔跤及其他劇烈運動者
【病變的原因】與腰部的骨骼,、肌肉、韌帶退化或與運動傷害有關
【健身的項目】倒步走,、太極拳,、五禽戲
指導專家 黃象望
湖南省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授
A 老年人為何易患頸腰腿病
頸腰腿痛老年人非常多見,，是退行性病變后的一種癥狀,。這是什么原因呢？
長期頸,、腰椎活動量及負荷過大,，姿勢不正，隨著年齡的增長,，造成髓核的水分丟失,，彈性明顯下降，椎間隙變窄,，椎體如不穩(wěn),，在椎體邊緣產(chǎn)生骨刺,，導致疼痛,。
內(nèi)分泌紊亂,，對骨的代謝有直接關系，頸,、腰椎骨質(zhì)疏松,，韌帶及關節(jié)囊松弛，頸,、腰椎負荷升高,，導致頸、腰椎病的產(chǎn)生,。
體型改變,，正常人的椎體，頸,、腰椎向前凸,，胸、骶椎向后凸,，具有 4 個生理曲度,。人體的重力線是通過頸、腰椎間盤的后部而不是通過關節(jié)突關節(jié),，老年人體胖或長期久坐,，低頭伏案工作人員易產(chǎn)生頸、腰部疼痛,。
退行性病改變,，隨著年齡的增加，脊柱易產(chǎn)生老化 ( 退變 ) ,，脊柱易出現(xiàn)肥大性脊柱炎,，頸、腰椎失穩(wěn),，老年性駝背畸形等,，均可出現(xiàn)頸、腰椎疼痛,。
【健身提示】糾正長期彎腰工作的不良姿勢和體位,；注意腰部的保暖；青少年時期盡可能地創(chuàng)造腰部骨質(zhì)量高峰值,，即合理的腰部負荷運動,，從而降低成年后期的發(fā)病率；行,、臥,、立時避免腰部動作過于激烈,，預防彎腰扭傷；空余時多做些腰部活動,，加強腰,、腹部肌肉鍛煉，可增加腰椎的穩(wěn)定性,，減輕腰椎負荷,，對椎間盤有保護作用。
B 腰椎間癥病人為何要睡硬板床
腰椎間盤突出癥的發(fā)生,，與退變和負重,、體位有一定的關系。在椎間盤纖維環(huán)發(fā)生勞損破裂后,，臨床中可出現(xiàn)椎間盤源性腰痛,，經(jīng)治療和休息可緩解癥狀。如不注意保護,，長期負重或外傷可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出,、脫出，刺激和壓迫神經(jīng)根,，產(chǎn)生炎性滲出,、水腫。加重了髓核對神經(jīng)根的損害,，導致出現(xiàn)腰腿痛,。
通過睡硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力,，有利于解除腰部肌肉韌帶的痙攣,，促使炎癥、滲出的吸收,，減輕神經(jīng)根的壓迫程度,，使癥狀得以緩解。床具可選用木板床,、較硬的席夢思床,、土炕等。
【健身提示】正確的腰背部鍛煉和腰背部的適當活動,，可增強腰部肌肉,、韌帶、關節(jié)囊等組織的力量和彈性,，改善腰椎椎間關節(jié)的功能,，增強腰椎的穩(wěn)定性。同時,，適當舒緩的活動,，還有助于改善局部血液循環(huán),、解除疲勞、舒筋通脈,、活血化淤,，有助于緩解局部的疼痛和組織的粘連；同時還可以緩解肌肉緊張和痙攣,，防止腰部肌肉的廢用性萎縮等,。
C 做家務活時如何減輕腰部負擔
家庭中即使有現(xiàn)代的電器，也不能代替所有的勞動,。患腰椎間盤突出癥的患者,，應注意以下幾方面：
注意廚臺的高度,，在地上洗菜或擇菜，腰部過度彎曲,，會加重腰痛,，擇菜、切菜應放在廚臺上進行,。掃地,、拖地要使用長拖把，以減輕椎間盤內(nèi)壓力,，避免產(chǎn)生腰痛,。防止過度伸腰的勞動，如曬衣服,、擦窗臺時,，高度不夠，用腳尖頂住軀干的重量,，產(chǎn)生腰部過伸,，如有頸椎管狹窄或腰椎管狹窄的患者，后伸過度時也會感到疼痛加重,。
有些人覺得,，在家干一天家務會比上班還累，這就要學會保護自己的頸,、腰,，多掌握些相關知識，防止自己脊柱的退變加重,。
【健身提示】腰背部的健身運動,，應舒緩適度，速度不宜過快,，持續(xù)時間及強度不宜過大,，也不能太頻繁,。應以健身后腰部舒適、不加重原有癥狀,、不出現(xiàn)腰部酸痛不適為度,；如腰腿痛癥狀急性發(fā)病，有劇烈的腰背部疼痛者,，應以休息為主不要鍛煉,。
D 倒步走可以防治腰椎疾病
倒步走時，兩腿交替向后邁步,，增強了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,，可使腰部韌帶的彈性增強，腰椎的穩(wěn)定性增加,，使骨骼,、肌肉、韌帶的功能得到恢復,，能使腰椎疼痛減輕甚至消失,。
有條件的最好堅持每天早、晚各走 1 次,，每次 20 ～ 30 分鐘,，要循序漸進。慢性腰椎病者若能長期堅持倒步走,，兩個月便可以見到良好效果,。建議開始時以每分鐘 60 步為宜，健康人的脈搏應控制在每分鐘 90 ～ 100 次,，腰痛者的脈搏,，應控制在目標心率的 60% ～ 70% 。
【健身提示】若做家庭頸,、腰椎牽引應注意哪些問題,？頸、腰牽引雖然簡單易行,、較安全,，應在醫(yī)生指導下進行。注意牽引的姿勢,、重量,、角度和時間。牽引時準備硬板床,，如床太軟,，會失去牽引的作用。牽引帶的長短,、頸托大小要合適,，注意保護骨突,，防止壓瘡生成。注意觀察牽引效果,，如癥狀有緩解,，應繼續(xù)牽引；如癥狀無明顯改善,，需請醫(yī)生查明原因,；如牽引后癥狀有所加重，應立即停止牽引,。
【相關職業(yè)者】重體力勞動者,，搬運工、木匠,、石匠,；長時間維持同一個姿勢工作者，如伏案工作者,、縫紉工,、電腦操作員、司機,、教師,、交警、長期看顯微鏡工作者,、坑道作業(yè)人員,、會計、售貨員,、紡織,、印染、理發(fā),、手工藝品制作者等,；某些運動員如舉重、體操,、摔跤及其他劇烈運動者
【病變的原因】與腰部的骨骼,、肌肉、韌帶退化或與運動傷害有關
【健身的項目】倒步走,、太極拳,、五禽戲
指導專家 黃象望
湖南省人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師、教授
A 老年人為何易患頸腰腿病
頸腰腿痛老年人非常多見,，是退行性病變后的一種癥狀,。這是什么原因呢？
長期頸,、腰椎活動量及負荷過大,，姿勢不正，隨著年齡的增長,，造成髓核的水分丟失,，彈性明顯下降，椎間隙變窄,，椎體如不穩(wěn),，在椎體邊緣產(chǎn)生骨刺,，導致疼痛,。
內(nèi)分泌紊亂,，對骨的代謝有直接關系，頸,、腰椎骨質(zhì)疏松,，韌帶及關節(jié)囊松弛，頸,、腰椎負荷升高,，導致頸、腰椎病的產(chǎn)生,。
體型改變,，正常人的椎體，頸,、腰椎向前凸,，胸、骶椎向后凸,，具有 4 個生理曲度,。人體的重力線是通過頸、腰椎間盤的后部而不是通過關節(jié)突關節(jié),，老年人體胖或長期久坐,，低頭伏案工作人員易產(chǎn)生頸、腰部疼痛,。
退行性病改變,，隨著年齡的增加，脊柱易產(chǎn)生老化 ( 退變 ) ,，脊柱易出現(xiàn)肥大性脊柱炎,，頸、腰椎失穩(wěn),，老年性駝背畸形等,，均可出現(xiàn)頸、腰椎疼痛,。
【健身提示】糾正長期彎腰工作的不良姿勢和體位,；注意腰部的保暖；青少年時期盡可能地創(chuàng)造腰部骨質(zhì)量高峰值,，即合理的腰部負荷運動,，從而降低成年后期的發(fā)病率；行,、臥,、立時避免腰部動作過于激烈,，預防彎腰扭傷；空余時多做些腰部活動,，加強腰,、腹部肌肉鍛煉，可增加腰椎的穩(wěn)定性,，減輕腰椎負荷,，對椎間盤有保護作用。
B 腰椎間癥病人為何要睡硬板床
腰椎間盤突出癥的發(fā)生,，與退變和負重,、體位有一定的關系。在椎間盤纖維環(huán)發(fā)生勞損破裂后,，臨床中可出現(xiàn)椎間盤源性腰痛,，經(jīng)治療和休息可緩解癥狀。如不注意保護,，長期負重或外傷可使髓核從破裂的纖維環(huán)處突出,、脫出，刺激和壓迫神經(jīng)根,，產(chǎn)生炎性滲出,、水腫。加重了髓核對神經(jīng)根的損害,，導致出現(xiàn)腰腿痛,。
通過睡硬板床休息，可消除負重和體重對椎間盤的壓力,，有利于解除腰部肌肉韌帶的痙攣,，促使炎癥、滲出的吸收,，減輕神經(jīng)根的壓迫程度,，使癥狀得以緩解。床具可選用木板床,、較硬的席夢思床,、土炕等。
【健身提示】正確的腰背部鍛煉和腰背部的適當活動,，可增強腰部肌肉,、韌帶、關節(jié)囊等組織的力量和彈性,，改善腰椎椎間關節(jié)的功能,，增強腰椎的穩(wěn)定性。同時,，適當舒緩的活動,，還有助于改善局部血液循環(huán),、解除疲勞、舒筋通脈,、活血化淤,，有助于緩解局部的疼痛和組織的粘連；同時還可以緩解肌肉緊張和痙攣,，防止腰部肌肉的廢用性萎縮等,。
C 做家務活時如何減輕腰部負擔
家庭中即使有現(xiàn)代的電器，也不能代替所有的勞動,。患腰椎間盤突出癥的患者,，應注意以下幾方面：
注意廚臺的高度,，在地上洗菜或擇菜，腰部過度彎曲,，會加重腰痛,，擇菜、切菜應放在廚臺上進行,。掃地,、拖地要使用長拖把，以減輕椎間盤內(nèi)壓力,，避免產(chǎn)生腰痛,。防止過度伸腰的勞動，如曬衣服,、擦窗臺時,，高度不夠，用腳尖頂住軀干的重量,，產(chǎn)生腰部過伸,，如有頸椎管狹窄或腰椎管狹窄的患者，后伸過度時也會感到疼痛加重,。
有些人覺得,，在家干一天家務會比上班還累，這就要學會保護自己的頸,、腰,，多掌握些相關知識，防止自己脊柱的退變加重,。
【健身提示】腰背部的健身運動,，應舒緩適度，速度不宜過快,，持續(xù)時間及強度不宜過大,，也不能太頻繁,。應以健身后腰部舒適、不加重原有癥狀,、不出現(xiàn)腰部酸痛不適為度,；如腰腿痛癥狀急性發(fā)病，有劇烈的腰背部疼痛者,，應以休息為主不要鍛煉,。
D 倒步走可以防治腰椎疾病
倒步走時，兩腿交替向后邁步,，增強了大腿后肌群和腰背部肌群的力量,，可使腰部韌帶的彈性增強，腰椎的穩(wěn)定性增加,，使骨骼,、肌肉、韌帶的功能得到恢復,，能使腰椎疼痛減輕甚至消失,。
有條件的最好堅持每天早、晚各走 1 次,，每次 20 ～ 30 分鐘,，要循序漸進。慢性腰椎病者若能長期堅持倒步走,，兩個月便可以見到良好效果,。建議開始時以每分鐘 60 步為宜，健康人的脈搏應控制在每分鐘 90 ～ 100 次,，腰痛者的脈搏,，應控制在目標心率的 60% ～ 70% 。
【健身提示】若做家庭頸,、腰椎牽引應注意哪些問題,？頸、腰牽引雖然簡單易行,、較安全,，應在醫(yī)生指導下進行。注意牽引的姿勢,、重量,、角度和時間。牽引時準備硬板床,，如床太軟,，會失去牽引的作用。牽引帶的長短,、頸托大小要合適,，注意保護骨突,，防止壓瘡生成。注意觀察牽引效果,，如癥狀有緩解,，應繼續(xù)牽引；如癥狀無明顯改善,，需請醫(yī)生查明原因,；如牽引后癥狀有所加重，應立即停止牽引,。
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