頸腰椎疾病僅15%病人需手術(shù)
專訪專家:中山三院副院長,、脊柱外科教授 戎利民頸,、腰椎不適未必是病。中山三院副院長,、脊柱外科教授戎利民告訴記者,,很多頸、腰椎不適,,通過適當(dāng)?shù)男菹⒖梢曰謴?fù),,不算病。他舉例稱,,判斷腰痛是不是腰椎病,,一看有沒有壓到神經(jīng)的癥狀,二看晚上會(huì)不會(huì)痛醒,。如兩個(gè)表現(xiàn)都有,,就要重視了,若只是早上感覺酸脹且只是短期內(nèi)有疼痛,,就不是腰椎病,。專家還稱,有的頸,、腰椎痛是癌癥轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),,需要進(jìn)行排除,。 頸腰椎不舒服不一定是病 脊柱包括頸椎,、胸椎和腰椎,。脊柱疾病是退行性疾病,是人體老化的疾病,。“可因負(fù)擔(dān)重,、活動(dòng)量大而提早發(fā)生。”中山三院副院長,、脊柱外科教授戎利民告訴新快報(bào)記者,,常見的脊柱疾病包括頸椎、腰椎病,,少見胸椎病,,這與頸、腰椎活動(dòng)度高有關(guān),,辦公室一族,、司機(jī)多發(fā)。他總結(jié)稱,,脊柱病與工作,、日常行為方式、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣相關(guān),?! ∮辛祟i腰椎病僅15%需手術(shù) 52歲的張阿姨脖子痛了兩個(gè)禮拜,終于忍不住找到醫(yī)生,。張阿姨自述說,,兩個(gè)月前她接受了頸椎手術(shù),現(xiàn)在看東西有不適感,,整個(gè)腦袋是麻的,,頭暈,脖子也經(jīng)常感覺酸,、脹,,牽扯到腰、背都痛,。醫(yī)生問當(dāng)初做手術(shù)的原因,,張阿姨說,術(shù)前每天都做瑜伽,,本以為身體狀況很好,,沒想到一次落枕,讓她的脖子痛了兩周,。到當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院看后,,醫(yī)生給她做了核磁共振和CT,,發(fā)現(xiàn)她頸椎沒了正常的生理彎曲,于是為她做手術(shù),,打了鋼板,,將頸椎矯正過來,但由于手術(shù)做得不好,,胸椎,、腰椎都被手術(shù)硬性牽拉變形了,這就是為何張阿姨現(xiàn)在疼痛加重的原因,?! ∪掷癖硎荆瑥埌⒁痰念i椎有點(diǎn)退行性病變,,但沒達(dá)到做手術(shù)的程度,,過一段時(shí)間很可能會(huì)恢復(fù)的。“頸椎,、腰椎一輩子中80%會(huì)有這樣那樣的不適,,不一定是脊柱病,就算是脊柱病,,也只有15%左右需要做手術(shù),。”戎利民指出,如果出現(xiàn)了神經(jīng)功能障礙,,即壓迫了神經(jīng)且經(jīng)休息、康復(fù)理療,、吃藥,、鍛煉等保守治療效果不好或不能保守治療時(shí),或者是脊柱的穩(wěn)定性很差了,,此時(shí)應(yīng)做手術(shù),。 微創(chuàng)脊柱手術(shù)有資質(zhì)才能做 戎利民表示,,目前脊柱手術(shù)可以采取微創(chuàng)手術(shù),。“微創(chuàng)手術(shù)的方式很多,可借助介入技術(shù),、經(jīng)皮技術(shù),、小切口技術(shù)及內(nèi)鏡技術(shù)。”他認(rèn)為,,微創(chuàng)手術(shù)可以更精準(zhǔn),,創(chuàng)傷最小?! 〔贿^,,不是所有醫(yī)院都有能力開展以上全部技術(shù),,有的醫(yī)院只能掌握其中一兩種技術(shù)。“要提防一些醫(yī)院以‘微創(chuàng)’作噱頭,,待病人住院后再以‘不適合做微創(chuàng)手術(shù)’為借口轉(zhuǎn)為開放式手術(shù),。”戎利民說,有的醫(yī)院甚至在沒有掌握微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的前提下硬著頭皮做微創(chuàng)手術(shù),,可能會(huì)造成悲劇,。“病人不妨多咨詢幾家醫(yī)院關(guān)于是否合適做手術(shù),以及是否合適做微創(chuàng)手術(shù),。”他建議道,,一定要找有資質(zhì)做微創(chuàng)脊柱手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)?! ☆i腰椎病三大誤區(qū)
誤解一:腰,、頸椎痛是骨質(zhì)疏松了,趕緊補(bǔ)鈣實(shí)質(zhì):補(bǔ)鈣對(duì)脊柱病毫無幫助 因?yàn)轭i,、腰椎痛,,不少人尤其是更年期婦女認(rèn)為是骨質(zhì)疏松了,便開始“認(rèn)真”補(bǔ)鈣,。戎利民告訴記者:一是補(bǔ)鈣對(duì)包括腰,、頸椎病在內(nèi)的脊柱病是無效的,因?yàn)槿扁}和脊柱病是兩碼事,;二是真要是骨質(zhì)疏松,,單純吃鈣也沒用,還要曬太陽鈣才能被人體利用到,?!≌`解二:頸、腰椎勞損就是脊柱病 實(shí)質(zhì):僅部分勞損會(huì)演變成脊柱病 平常就經(jīng)常去按摩的小王,,認(rèn)為自己有頸椎勞損,,在聽說有頸椎病這樣?xùn)|西后,他便跑到醫(yī)生面前問,,自己是否需要做手術(shù)對(duì)付腰椎勞損,。醫(yī)生告訴他,勞損不等于病,,勞損是脊柱亞健康狀態(tài),,并不等于脊柱病。長期如此,,僅有部分會(huì)演變成脊柱病,。 誤解三:手術(shù)是必殺技 實(shí)質(zhì):手術(shù)只能解決部分問題
“不少病人問我,,我手術(shù)都做了,,頸,、腰椎病怎么還不好?,!”戎利民稱,,實(shí)際上,手術(shù)只能解決部分問題,,一旦發(fā)生了脊柱病,,說明脊柱的本身已經(jīng)“壞”了,手術(shù)無法將“壞”的變成“好”的,。
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