頸腰椎疾病僅15%病人需手術(shù)
專訪專家:中山三院副院長(zhǎng),、脊柱外科教授 戎利民頸,、腰椎不適未必是病,。中山三院副院長(zhǎng),、脊柱外科教授戎利民告訴記者,很多頸,、腰椎不適,,通過(guò)適當(dāng)?shù)男菹⒖梢曰謴?fù),不算病,。他舉例稱,,判斷腰痛是不是腰椎病,一看有沒(méi)有壓到神經(jīng)的癥狀,,二看晚上會(huì)不會(huì)痛醒,。如兩個(gè)表現(xiàn)都有,就要重視了,,若只是早上感覺(jué)酸脹且只是短期內(nèi)有疼痛,,就不是腰椎病。專家還稱,,有的頸,、腰椎痛是癌癥轉(zhuǎn)移的表現(xiàn),需要進(jìn)行排除,?! ☆i腰椎不舒服不一定是病 脊柱包括頸椎、胸椎和腰椎,。脊柱疾病是退行性疾病,,是人體老化的疾病。“可因負(fù)擔(dān)重,、活動(dòng)量大而提早發(fā)生,。”中山三院副院長(zhǎng)、脊柱外科教授戎利民告訴新快報(bào)記者,常見(jiàn)的脊柱疾病包括頸椎,、腰椎病,,少見(jiàn)胸椎病,這與頸,、腰椎活動(dòng)度高有關(guān),,辦公室一族,、司機(jī)多發(fā),。他總結(jié)稱,脊柱病與工作,、日常行為方式,、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣相關(guān)?! ∮辛祟i腰椎病僅15%需手術(shù) 52歲的張阿姨脖子痛了兩個(gè)禮拜,,終于忍不住找到醫(yī)生。張阿姨自述說(shuō),,兩個(gè)月前她接受了頸椎手術(shù),,現(xiàn)在看東西有不適感,整個(gè)腦袋是麻的,,頭暈,,脖子也經(jīng)常感覺(jué)酸、脹,,牽扯到腰,、背都痛。醫(yī)生問(wèn)當(dāng)初做手術(shù)的原因,,張阿姨說(shuō),,術(shù)前每天都做瑜伽,本以為身體狀況很好,,沒(méi)想到一次落枕,,讓她的脖子痛了兩周。到當(dāng)?shù)?a href="http://hnhlg.com/sell/list-153.html" target="_blank">醫(yī)院看后,,醫(yī)生給她做了核磁共振和CT,,發(fā)現(xiàn)她頸椎沒(méi)了正常的生理彎曲,于是為她做手術(shù),,打了鋼板,,將頸椎矯正過(guò)來(lái),但由于手術(shù)做得不好,,胸椎,、腰椎都被手術(shù)硬性牽拉變形了,這就是為何張阿姨現(xiàn)在疼痛加重的原因?! ∪掷癖硎?,張阿姨的頸椎有點(diǎn)退行性病變,但沒(méi)達(dá)到做手術(shù)的程度,,過(guò)一段時(shí)間很可能會(huì)恢復(fù)的,。“頸椎、腰椎一輩子中80%會(huì)有這樣那樣的不適,,不一定是脊柱病,,就算是脊柱病,也只有15%左右需要做手術(shù),。”戎利民指出,,如果出現(xiàn)了神經(jīng)功能障礙,即壓迫了神經(jīng)且經(jīng)休息,、康復(fù)理療,、吃藥、鍛煉等保守治療效果不好或不能保守治療時(shí),,或者是脊柱的穩(wěn)定性很差了,,此時(shí)應(yīng)做手術(shù)?! ∥?chuàng)脊柱手術(shù)有資質(zhì)才能做 戎利民表示,,目前脊柱手術(shù)可以采取微創(chuàng)手術(shù)。“微創(chuàng)手術(shù)的方式很多,,可借助介入技術(shù),、經(jīng)皮技術(shù)、小切口技術(shù)及內(nèi)鏡技術(shù),。”他認(rèn)為,,微創(chuàng)手術(shù)可以更精準(zhǔn),創(chuàng)傷最小,?! 〔贿^(guò),不是所有醫(yī)院都有能力開(kāi)展以上全部技術(shù),,有的醫(yī)院只能掌握其中一兩種技術(shù),。“要提防一些醫(yī)院以‘微創(chuàng)’作噱頭,待病人住院后再以‘不適合做微創(chuàng)手術(shù)’為借口轉(zhuǎn)為開(kāi)放式手術(shù),。”戎利民說(shuō),,有的醫(yī)院甚至在沒(méi)有掌握微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)的前提下硬著頭皮做微創(chuàng)手術(shù),可能會(huì)造成悲劇,。“病人不妨多咨詢幾家醫(yī)院關(guān)于是否合適做手術(shù),,以及是否合適做微創(chuàng)手術(shù),。”他建議道,一定要找有資質(zhì)做微創(chuàng)脊柱手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),?! ☆i腰椎病三大誤區(qū)
誤解一:腰、頸椎痛是骨質(zhì)疏松了,,趕緊補(bǔ)鈣實(shí)質(zhì):補(bǔ)鈣對(duì)脊柱病毫無(wú)幫助 因?yàn)轭i,、腰椎痛,不少人尤其是更年期婦女認(rèn)為是骨質(zhì)疏松了,,便開(kāi)始“認(rèn)真”補(bǔ)鈣,。戎利民告訴記者:一是補(bǔ)鈣對(duì)包括腰、頸椎病在內(nèi)的脊柱病是無(wú)效的,,因?yàn)槿扁}和脊柱病是兩碼事,;二是真要是骨質(zhì)疏松,,單純吃鈣也沒(méi)用,,還要曬太陽(yáng)鈣才能被人體利用到?!≌`解二:頸,、腰椎勞損就是脊柱病 實(shí)質(zhì):僅部分勞損會(huì)演變成脊柱病 平常就經(jīng)常去按摩的小王,認(rèn)為自己有頸椎勞損,,在聽(tīng)說(shuō)有頸椎病這樣?xùn)|西后,,他便跑到醫(yī)生面前問(wèn),自己是否需要做手術(shù)對(duì)付腰椎勞損,。醫(yī)生告訴他,,勞損不等于病,勞損是脊柱亞健康狀態(tài),,并不等于脊柱病,。長(zhǎng)期如此,僅有部分會(huì)演變成脊柱病,?! ≌`解三:手術(shù)是必殺技 實(shí)質(zhì):手術(shù)只能解決部分問(wèn)題
“不少病人問(wèn)我,我手術(shù)都做了,,頸,、腰椎病怎么還不好?,!”戎利民稱,,實(shí)際上,手術(shù)只能解決部分問(wèn)題,,一旦發(fā)生了脊柱病,,說(shuō)明脊柱的本身已經(jīng)“壞”了,手術(shù)無(wú)法將“壞”的變成“好”的。
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