結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病,，在全球廣泛流行。我國是世界上22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一,，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位,，每年死亡13萬人。治療結(jié)核病主要是依靠殺滅結(jié)核菌的化學(xué)藥物,，常采用幾種藥物聯(lián)合規(guī)律治療,，90%以上新病例均能治愈。但如果病人感染的結(jié)核菌對一種或一種以上的抗結(jié)核藥物產(chǎn)生了耐藥性,，治療就很困難,，效果很差，幾乎成為不治之癥,。所以,，嚴(yán)重的耐藥性結(jié)核病危害不亞于癌癥。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織估計,，約有1/4-1/5耐多藥結(jié)核病人發(fā)生在中國,。我國有近1/3病人為耐藥病例，每年新發(fā)病例大概在10萬人左右,。北京市是全國耐藥病例最低地區(qū)之一,，但仍有20%為耐藥性結(jié)核病人。 造成耐藥和耐多藥的原因很多,，但主要是對結(jié)核病不規(guī)范治療造成的,。比如，患者沒按要求到結(jié)核病專業(yè)防治機(jī)構(gòu)接受正規(guī)的治療和管理,，常常癥狀緩解就停藥,，有癥狀時再服藥，這樣循環(huán)往復(fù),，最終導(dǎo)致了耐藥,。病人自行用藥,、濫用抗菌素也會造成耐藥。由于耐藥結(jié)核病的診斷復(fù)雜,，治療困難,，往往療程很長。一般結(jié)核病人治療時間是6—8個月,，而耐多藥病人需要18—24個月,，而且醫(yī)藥費(fèi)用高，是治療一般病人的100倍左右,。同時,，耐藥結(jié)核菌不斷傳播給健康人群，造成結(jié)核病流行,，危害個人、家庭和社會,。

　　大部分耐藥性結(jié)核是可以預(yù)防的,。預(yù)防的關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)病人,，并給予規(guī)范化治療,，使病人徹底失去傳染性。另外,，為減少和預(yù)防耐藥結(jié)核菌的傳播,，病人也應(yīng)自覺注意隔離，出門最好帶口罩,，不到人群集中的公共場所去,，不隨便對人咳嗽，不隨地吐痰等,。居民家庭內(nèi)要保持空氣流通和清新,。不吸煙、酗酒,，適當(dāng)鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì)。對新生兒應(yīng)接種卡介苗,。（北京市結(jié)核病控制研究所主任醫(yī)師 屠德華）

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