□特約記者 林莉 鄭純勝
“用‘跑’的理念、‘跑’的作風(fēng),、‘跑’的效率,，治痛點(diǎn)、攻難點(diǎn),、疏堵點(diǎn),，推動(dòng)形成診療更安全、就診更便利,、溝通更有效,、體驗(yàn)更舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式?！?月28日,，在浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”工作推進(jìn)會(huì)上,，浙江省衛(wèi)生健康委黨委書記,、主任張平表示,，將推動(dòng)“最多跑一次”改革向縱深發(fā)展,，倒逼醫(yī)院從服務(wù)流程、治療流程,、管理流程上持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源供給，進(jìn)一步提升群眾就醫(yī)的獲得感,。
強(qiáng)化推進(jìn)
“跑”出管理新理念
“看病排隊(duì)：全省所有省級(jí)醫(yī)院早高峰掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間在8分鐘以內(nèi),，多家醫(yī)院僅用時(shí)2分鐘?！?月20日,，浙江省人民政府新聞辦公室官方微信“浙江發(fā)布” 推送“2019年2月省級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)‘最多跑一次’月度‘心’級(jí)排行榜”,。這是自去年6月開(kāi)始,，浙江省衛(wèi)生健康委對(duì)照網(wǎng)上掛號(hào)、看病排隊(duì),、門診智慧結(jié)算,、病房智慧結(jié)算、預(yù)約檢查5方面群眾關(guān)注度較高的服務(wù)能力進(jìn)行“心”級(jí)指數(shù)評(píng)分,，連續(xù)每個(gè)月發(fā)布17家省級(jí)醫(yī)院排名,。在監(jiān)測(cè)體系上，將十大措施細(xì)化為130多項(xiàng)指標(biāo),，全省155家醫(yī)院納入監(jiān)測(cè),，兩周通報(bào)一次,。
同時(shí)，浙江省衛(wèi)生健康委組織機(jī)關(guān)干部“模擬患者”到各級(jí)醫(yī)院暗訪體驗(yàn),、“找茬”,、揪“問(wèn)題”。半年多來(lái),，機(jī)關(guān)干部撰寫體驗(yàn)報(bào)告240篇,，提出意見(jiàn)建議848條。
日前,，浙江省委改革辦,、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局又聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革的實(shí)施意見(jiàn)》,，緊扣讓群眾就醫(yī)“少跑,、近跑、不跑”的核心要求,，提出了“基層看病更放心,、刷臉就醫(yī)更便捷、費(fèi)用結(jié)算醫(yī)后付”等10項(xiàng)新措施,，并明確了完成的時(shí)間節(jié)點(diǎn),。推動(dòng)了“最多跑一次”改革向基層和公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域延伸。
流程優(yōu)化
“跑”出服務(wù)加速度
寶寶出生后,，一般家長(zhǎng)需要跑多個(gè)部門，辦理出生醫(yī)學(xué)證明,、新生兒醫(yī)保及市民卡,、預(yù)防接種證等，辦好需耗時(shí)半月余,。而如今在浙江義烏,，可“一窗辦,、零次跑”,，在產(chǎn)科醫(yī)院一次性辦理。
義烏市衛(wèi)生健康局開(kāi)通新生兒出生一窗式受理數(shù)據(jù)操作聯(lián)辦平臺(tái),，將出生證,、落戶、醫(yī)保,、市民卡等碎片化,、多頭跑事項(xiàng)，集中整合為一個(gè)“出生聯(lián)辦事項(xiàng)”,，實(shí)現(xiàn)“六證合一”一窗式辦理服務(wù),。在推進(jìn)會(huì)上，義烏市出生“六證”一窗式辦理服務(wù)，作為2018年浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革十佳案例之一受到了表彰,。此外,，圍繞看病就醫(yī)“少跑、就近跑,、不跑”的目標(biāo),，浙江各地推出了一大批創(chuàng)新舉措。如杭州市用血費(fèi)用一站式減免,、溫州市檢查數(shù)據(jù)“云上跑”,、臺(tái)州市健康一卡通等。
浙江省委深化改革委員會(huì)辦公室副主任謝小云表示,，“最多跑一次”改革是為了推進(jìn)公共服務(wù)職能轉(zhuǎn)變,。省衛(wèi)生健康系統(tǒng)為了使患者“不麻煩”，不斷地給自己“找麻煩”,，通過(guò)優(yōu)化流程,，用“信息跑”“數(shù)據(jù)跑”“醫(yī)生跑”代替患者跑，改革走在了浙江各公共服務(wù)行業(yè)的前列,。
便民惠民
“跑”出醫(yī)患信任度
傳統(tǒng)的看病流程,，病人看病需先付費(fèi)再進(jìn)入下一個(gè)診療環(huán)節(jié)。一般情況下,，一位病人每次看病至少需付費(fèi)3次（掛號(hào),、檢查、取藥）,，如果檢查項(xiàng)目增多,，排隊(duì)付費(fèi)次數(shù)隨之增加。
浙江省湖州市衛(wèi)生健康委針對(duì)這一“堵點(diǎn)”,，從技術(shù)上對(duì)門急診相關(guān)信息系統(tǒng)進(jìn)行改造,，把原來(lái)以收費(fèi)為標(biāo)志提供服務(wù)改為以記賬為標(biāo)志提供服務(wù)，醫(yī)生開(kāi)出處方,、申請(qǐng)單均自動(dòng)記賬,；從流程上進(jìn)行顛覆性重構(gòu)，取消了診間結(jié)算等全部付費(fèi)環(huán)節(jié),，群眾無(wú)須付費(fèi),，直接問(wèn)診、檢查,、化驗(yàn),、取藥和治療，全部就醫(yī)流程結(jié)束后,，最后完成一次合并付費(fèi),?；颊唠x院前通過(guò)醫(yī)院自助機(jī)，一次付清所有費(fèi)用,，也可以通過(guò)健康湖州App,，像滴滴打車一樣，7天內(nèi)隨時(shí)隨地一次性支付全部診療費(fèi)用即可,。
湖州市衛(wèi)生健康委副主任朱麗華介紹,，如此方便的就診“醫(yī)后付”，目前已經(jīng)在湖州全部市級(jí)醫(yī)院實(shí)行了,。市級(jí)醫(yī)院每天都有55%以上的門急診醫(yī)保病人使用“醫(yī)后付”,，約4000人以上，目前累計(jì)達(dá)72萬(wàn)人次,。按照每人次減少3次付費(fèi)排隊(duì),、每次排隊(duì)需費(fèi)時(shí)3分鐘計(jì)算，已減少排隊(duì)216萬(wàn)人次,，減少排隊(duì)等候時(shí)間10.8萬(wàn)小時(shí),。“醫(yī)后付”依托日趨完善的社會(huì)信用體系,，醫(yī)方主動(dòng)取信于患方,，主動(dòng)實(shí)現(xiàn)付費(fèi)后置，主動(dòng)構(gòu)建醫(yī)患信任關(guān)系,，取得了超出預(yù)期的成效,。
記者了解到，浙江醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革,，以“一窗式受理,、一站式服務(wù)、一章管理”為切入口,，持續(xù)提升群眾獲得感和滿意度。
“用‘跑’的理念、‘跑’的作風(fēng),、‘跑’的效率,，治痛點(diǎn)、攻難點(diǎn),、疏堵點(diǎn),，推動(dòng)形成診療更安全、就診更便利,、溝通更有效,、體驗(yàn)更舒適的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新模式?！?月28日,，在浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”工作推進(jìn)會(huì)上,，浙江省衛(wèi)生健康委黨委書記,、主任張平表示,，將推動(dòng)“最多跑一次”改革向縱深發(fā)展,，倒逼醫(yī)院從服務(wù)流程、治療流程,、管理流程上持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源供給，進(jìn)一步提升群眾就醫(yī)的獲得感,。
強(qiáng)化推進(jìn)
“跑”出管理新理念
“看病排隊(duì)：全省所有省級(jí)醫(yī)院早高峰掛號(hào)排隊(duì)時(shí)間在8分鐘以內(nèi),，多家醫(yī)院僅用時(shí)2分鐘?！?月20日,，浙江省人民政府新聞辦公室官方微信“浙江發(fā)布” 推送“2019年2月省級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)‘最多跑一次’月度‘心’級(jí)排行榜”,。這是自去年6月開(kāi)始,，浙江省衛(wèi)生健康委對(duì)照網(wǎng)上掛號(hào)、看病排隊(duì),、門診智慧結(jié)算,、病房智慧結(jié)算、預(yù)約檢查5方面群眾關(guān)注度較高的服務(wù)能力進(jìn)行“心”級(jí)指數(shù)評(píng)分,，連續(xù)每個(gè)月發(fā)布17家省級(jí)醫(yī)院排名,。在監(jiān)測(cè)體系上，將十大措施細(xì)化為130多項(xiàng)指標(biāo),，全省155家醫(yī)院納入監(jiān)測(cè),，兩周通報(bào)一次,。
同時(shí)，浙江省衛(wèi)生健康委組織機(jī)關(guān)干部“模擬患者”到各級(jí)醫(yī)院暗訪體驗(yàn),、“找茬”,、揪“問(wèn)題”。半年多來(lái),，機(jī)關(guān)干部撰寫體驗(yàn)報(bào)告240篇,，提出意見(jiàn)建議848條。
日前,，浙江省委改革辦,、省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局又聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革的實(shí)施意見(jiàn)》,，緊扣讓群眾就醫(yī)“少跑,、近跑、不跑”的核心要求,，提出了“基層看病更放心,、刷臉就醫(yī)更便捷、費(fèi)用結(jié)算醫(yī)后付”等10項(xiàng)新措施,，并明確了完成的時(shí)間節(jié)點(diǎn),。推動(dòng)了“最多跑一次”改革向基層和公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域延伸。
流程優(yōu)化
“跑”出服務(wù)加速度
寶寶出生后,，一般家長(zhǎng)需要跑多個(gè)部門，辦理出生醫(yī)學(xué)證明,、新生兒醫(yī)保及市民卡,、預(yù)防接種證等，辦好需耗時(shí)半月余,。而如今在浙江義烏,，可“一窗辦,、零次跑”,，在產(chǎn)科醫(yī)院一次性辦理。
義烏市衛(wèi)生健康局開(kāi)通新生兒出生一窗式受理數(shù)據(jù)操作聯(lián)辦平臺(tái),，將出生證,、落戶、醫(yī)保,、市民卡等碎片化,、多頭跑事項(xiàng)，集中整合為一個(gè)“出生聯(lián)辦事項(xiàng)”,，實(shí)現(xiàn)“六證合一”一窗式辦理服務(wù),。在推進(jìn)會(huì)上，義烏市出生“六證”一窗式辦理服務(wù)，作為2018年浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革十佳案例之一受到了表彰,。此外,，圍繞看病就醫(yī)“少跑、就近跑,、不跑”的目標(biāo),，浙江各地推出了一大批創(chuàng)新舉措。如杭州市用血費(fèi)用一站式減免,、溫州市檢查數(shù)據(jù)“云上跑”,、臺(tái)州市健康一卡通等。
浙江省委深化改革委員會(huì)辦公室副主任謝小云表示,，“最多跑一次”改革是為了推進(jìn)公共服務(wù)職能轉(zhuǎn)變,。省衛(wèi)生健康系統(tǒng)為了使患者“不麻煩”，不斷地給自己“找麻煩”,，通過(guò)優(yōu)化流程,，用“信息跑”“數(shù)據(jù)跑”“醫(yī)生跑”代替患者跑，改革走在了浙江各公共服務(wù)行業(yè)的前列,。
便民惠民
“跑”出醫(yī)患信任度
傳統(tǒng)的看病流程,，病人看病需先付費(fèi)再進(jìn)入下一個(gè)診療環(huán)節(jié)。一般情況下,，一位病人每次看病至少需付費(fèi)3次（掛號(hào),、檢查、取藥）,，如果檢查項(xiàng)目增多,，排隊(duì)付費(fèi)次數(shù)隨之增加。
浙江省湖州市衛(wèi)生健康委針對(duì)這一“堵點(diǎn)”,，從技術(shù)上對(duì)門急診相關(guān)信息系統(tǒng)進(jìn)行改造,，把原來(lái)以收費(fèi)為標(biāo)志提供服務(wù)改為以記賬為標(biāo)志提供服務(wù)，醫(yī)生開(kāi)出處方,、申請(qǐng)單均自動(dòng)記賬,；從流程上進(jìn)行顛覆性重構(gòu)，取消了診間結(jié)算等全部付費(fèi)環(huán)節(jié),，群眾無(wú)須付費(fèi),，直接問(wèn)診、檢查,、化驗(yàn),、取藥和治療，全部就醫(yī)流程結(jié)束后,，最后完成一次合并付費(fèi),?；颊唠x院前通過(guò)醫(yī)院自助機(jī)，一次付清所有費(fèi)用,，也可以通過(guò)健康湖州App,，像滴滴打車一樣，7天內(nèi)隨時(shí)隨地一次性支付全部診療費(fèi)用即可,。
湖州市衛(wèi)生健康委副主任朱麗華介紹,，如此方便的就診“醫(yī)后付”，目前已經(jīng)在湖州全部市級(jí)醫(yī)院實(shí)行了,。市級(jí)醫(yī)院每天都有55%以上的門急診醫(yī)保病人使用“醫(yī)后付”,，約4000人以上，目前累計(jì)達(dá)72萬(wàn)人次,。按照每人次減少3次付費(fèi)排隊(duì),、每次排隊(duì)需費(fèi)時(shí)3分鐘計(jì)算，已減少排隊(duì)216萬(wàn)人次,，減少排隊(duì)等候時(shí)間10.8萬(wàn)小時(shí),。“醫(yī)后付”依托日趨完善的社會(huì)信用體系,，醫(yī)方主動(dòng)取信于患方,，主動(dòng)實(shí)現(xiàn)付費(fèi)后置，主動(dòng)構(gòu)建醫(yī)患信任關(guān)系,，取得了超出預(yù)期的成效,。
記者了解到，浙江醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域“最多跑一次”改革,，以“一窗式受理,、一站式服務(wù)、一章管理”為切入口,，持續(xù)提升群眾獲得感和滿意度。
