（首席記者姚常房）4月1日,，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于持續(xù)做好抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》，明確二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染性疾病科要在2020年以前設(shè)立以收治細(xì)菌真菌感染為主要疾病的感染病區(qū)或醫(yī)療組,。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立規(guī)范合理的培訓(xùn)考核制度,，經(jīng)本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)并考核合格的醫(yī)師，才能授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán),，不得單純依據(jù)醫(yī)師職稱(chēng)授予處方權(quán)限,。

  《通知》要求，合理調(diào)整抗菌藥物供應(yīng)目錄,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)抗菌藥物供應(yīng)目錄遴選和評(píng)估制度,，綜合考量新藥和新技術(shù)應(yīng)用情況，對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行科學(xué)合理的動(dòng)態(tài)調(diào)整,。將耐藥率高,、不良反應(yīng)多、循證醫(yī)學(xué)證據(jù)不足,、違規(guī)使用突出的藥品清退出供應(yīng)目錄,，避免長(zhǎng)時(shí)間不調(diào)整供應(yīng)目錄。目錄調(diào)整周期原則上為2年,，最短不少于1年,。同時(shí)，供應(yīng)目錄應(yīng)滿(mǎn)足臨床感染性疾病診療需要,，杜絕違規(guī)目錄外用藥或外購(gòu)用藥情況發(fā)生,。

  《通知》明確，將繼續(xù)對(duì)碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物及替加環(huán)素實(shí)行專(zhuān)檔管理,，而且專(zhuān)檔管理要覆蓋處方開(kāi)具,、處方審核、臨床使用和處方點(diǎn)評(píng)等各環(huán)節(jié),。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)耐藥率較高的含酶抑制劑復(fù)合制劑等抗菌藥物進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控,，納入專(zhuān)檔管理,。同時(shí)，減少預(yù)防使用和不合理靜脈輸注,。

  《通知》指出,，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定系統(tǒng)的、可操作的抗菌藥物管理技術(shù)規(guī)范并認(rèn)真落實(shí),，重點(diǎn)針對(duì)疑難感染性疾病加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué),、感染性疾病、臨床藥學(xué),、臨床微生物等學(xué)科的聯(lián)系協(xié)作,，做好醫(yī)院感染預(yù)防與控制。同時(shí),，研究建立多學(xué)科診療的工作機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要切實(shí)履行抗菌藥物管理第一責(zé)任人的職責(zé)。