普通百姓,對(duì)于這一“大招”的關(guān)心和期待則更為直接和實(shí)在:有了三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革,,“看病貴”“看病難”就會(huì)解決了嗎?
對(duì)于政府來說,,這一“大招”的設(shè)計(jì)初衷和追求的目標(biāo)更具戰(zhàn)略性考量:既蘊(yùn)含惠民生,也期待穩(wěn)增長,。
一個(gè)月內(nèi),,頂層三次力推“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革”
3月5日,李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中部署“2016年重點(diǎn)工作”時(shí),,明確要求“協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革”,。
這是政府工作報(bào)告首次明確提出 “三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革”,,并將其列入當(dāng)年工作重點(diǎn)。
更令各界關(guān)注的是,,在總理作政府工作報(bào)告之前和之后,,關(guān)于“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革”各有一次大舉動(dòng)。
先是在全國兩會(huì)召開之前的2月14日,,李克強(qiáng)總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議,,首要議題就是部署推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí),更好服務(wù)惠民生穩(wěn)增長,。李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào),,醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展首先是“民生需要”,同時(shí)也是“發(fā)展需要”。要把加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來,,更好服務(wù)惠民生,、穩(wěn)增長。為此,,會(huì)議確定了四項(xiàng)旨在推動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)的舉措,,其中一項(xiàng)就是:結(jié)合醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,,加快臨床急需藥物和醫(yī)療器械產(chǎn)品審評(píng)審批。
隨后,,全國兩會(huì)期間,,在總理作政府工作報(bào)告之后的3月11日,被醫(yī)藥領(lǐng)域人士譽(yù)為“春風(fēng)吹”的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》(下稱《指導(dǎo)意見》)公布,。意見指出,實(shí)施三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革,,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,,藥品實(shí)際交易價(jià)格主要由市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形成。
一個(gè)月內(nèi),,頂層三次密集動(dòng)作,,且分別以國務(wù)院常務(wù)會(huì)議、政府工作報(bào)告和國務(wù)院指導(dǎo)意見等高級(jí)別,、高規(guī)格的形式,,推出“醫(yī)療、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革”的頂層設(shè)計(jì),,引發(fā)了各界高度關(guān)注。
“這是個(gè)重大政策信號(hào),,一方面表明中央政府對(duì)醫(yī)改要?jiǎng)诱娓窳?,另一方面也反映了醫(yī)改的艱難性和復(fù)雜性?!薄吨袊?jīng)濟(jì)周刊》總編輯季曉磊分析說,。
3月12日,《中國經(jīng)濟(jì)周刊》和中國經(jīng)濟(jì)研究院共同邀請(qǐng)了醫(yī)藥,、醫(yī)療行業(yè)的多位院士,、全國人大代表和政協(xié)委員,以及產(chǎn)業(yè)代表和行業(yè)政策專家等,,圍繞“推進(jìn)‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革’ 加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)”這一主題,,進(jìn)行了專題交流和深度探討。
3月12日,人民日?qǐng)?bào)社,。中國經(jīng)濟(jì)周刊和中國經(jīng)濟(jì)研究院共同舉辦“推進(jìn)‘三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革’加快醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新升級(jí)”專家研討會(huì),。
專家:中國醫(yī)改的癥結(jié),就在于三醫(yī)不聯(lián)動(dòng)
“醫(yī)改是世界難題,?!比珖舜蟠怼⒅袊こ淘涸菏?、國家重大新藥創(chuàng)制專項(xiàng)副總師,、中國中醫(yī)科學(xué)院院長、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮在專題座談會(huì)上介紹說,,現(xiàn)任美國總統(tǒng)奧巴馬當(dāng)初參加競(jìng)選打的就是醫(yī)改牌,,現(xiàn)在任期屆滿卻依然無果。歐洲的醫(yī)改同樣艱難,。
張伯禮院士說,,去年克強(qiáng)總理說用中國式辦法解決醫(yī)改這一世界難題,醫(yī)改重要的問題就是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革”,。三醫(yī),,醫(yī)療是基礎(chǔ),它在一線,,主要是用藥;醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)則是支撐,,想用藥沒有藥只能進(jìn)口,或者干著急;醫(yī)保則是導(dǎo)向,。三醫(yī)聯(lián)動(dòng)的作用并不一樣,,各自有各自的任務(wù),三者之間應(yīng)該是有序的,、動(dòng)態(tài)的,、協(xié)同的,圍繞一個(gè)醫(yī)改目的——維護(hù)老百姓的健康,。
中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進(jìn)會(huì)執(zhí)行會(huì)長,、中國藥科大學(xué)國家藥物政策與產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究中心執(zhí)行副主任宋瑞霖評(píng)價(jià)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革”提得特別好,他的表達(dá)干脆,、直接:“中國醫(yī)改之所以尚未取得令人滿意的成效,,癥結(jié)就在于三醫(yī)不聯(lián)動(dòng)?!薄拔覀兊牟块T相互之間掣肘,,三醫(yī)聯(lián)動(dòng)不僅僅是三個(gè)部門的聯(lián)動(dòng),是三套體系必須聯(lián)動(dòng),。如果三套體系不聯(lián)動(dòng),,就像我畫的這張圖,它實(shí)際上是一個(gè)皮帶下的三個(gè)傳動(dòng)軸,如果三個(gè)輪子有一個(gè)不轉(zhuǎn),,只是飛快地轉(zhuǎn)一個(gè)輪子,,那么,這個(gè)皮帶要么斷了,,要么飛出去,,它不可能讓一個(gè)輪子轉(zhuǎn)起來?!彼嬃艘粋€(gè)簡(jiǎn)單的圖示分析說,,“三醫(yī)各自的現(xiàn)有政策都是孤島,政策碎片化”,。