第十二屆全國人民代表大會(huì)第四次會(huì)議3月5日上午9點(diǎn)在人民大會(huì)堂開幕,，國務(wù)院總理李克強(qiáng)作政府工作報(bào)告,。
李克強(qiáng)總理在發(fā)言中稱，要協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。健康是幸福之基,。今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋,，政府加大投入，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān),。中央財(cái)政安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金160億元,，增長9.6%。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元,。改革醫(yī)保支付方式。加快推進(jìn)基本醫(yī)保和異地就醫(yī)結(jié)算。擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍,，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,、藥品流通等改革。加快培養(yǎng)全科醫(yī)生,、兒科醫(yī)生,。在70%左右的地市開展分級(jí)診療試點(diǎn)。
完善一對(duì)夫婦可生育兩個(gè)孩子的配套政策,。為了人民健康,要加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制,嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌,、從實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院的每一道防線,讓人民群眾吃得安全、吃得放心,。
新聞解讀
3月5日,，國務(wù)院總理李克強(qiáng)在作《政府工作報(bào)告》（以下簡稱《報(bào)告》）時(shí)表示，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療,、醫(yī)保,、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。據(jù)了解,，這也是“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”首次被寫入《報(bào)告》,。
對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)中國經(jīng)濟(jì)發(fā)展研究中心研究員曹健告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者，實(shí)際上,，從2009年提新醫(yī)改時(shí),，就提出三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，但現(xiàn)在的醫(yī)改大多都還是在單獨(dú)的改某一項(xiàng),。
曹健說,，近年來涉及醫(yī)藥這一項(xiàng)的改革最多，通過大幅降低醫(yī)藥的價(jià)格來降低醫(yī)保支出,。但對(duì)醫(yī)保支付體系及公立醫(yī)院改革涉及較少,。并且目前的改革比較分散，醫(yī)改涉及的部門,、系統(tǒng)較多,，所以單系統(tǒng)、單向的措施,，很難完全達(dá)到預(yù)期效果,。
長期以來，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制,，降低公眾看病負(fù)擔(dān)等醫(yī)改目標(biāo)被屢屢提及,，但實(shí)際取得的效果有限。
對(duì)此,，曹健表示,，需要通過三醫(yī)聯(lián)動(dòng),，才能從根本上解決問題。
具體來看,，在公立醫(yī)院改革方面,，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”體現(xiàn)為除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制外，還包括管理體制,、補(bǔ)償機(jī)制,、人事分配、價(jià)格機(jī)制,、醫(yī)保支付制度,、采購機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制等方面綜合改革,。在醫(yī)保體系建立健全方面,，“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”需將醫(yī)保覆蓋面和保障水平同步提高。而在醫(yī)藥流通改革方面,，聯(lián)動(dòng)改革就是要完善基本藥物制度和藥品供應(yīng)保障,。
到底該如何三醫(yī)聯(lián)動(dòng)？北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩告訴記者,，三醫(yī)聯(lián)動(dòng)靠醫(yī)保統(tǒng)一協(xié)調(diào)三者關(guān)系,。老百姓獲得的好處，一是通過方便就醫(yī),，二是解決看病貴問題。所以,，首先改革公立醫(yī)院,，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)，讓全科大夫走出來,，?？拼蠓蛟卺t(yī)院提供更好的服務(wù)，促進(jìn)分級(jí)診療,。
劉國恩表示,，通過醫(yī)保支付手段把醫(yī)院、醫(yī)生和患者的利益統(tǒng)一起來,，即一方面提高對(duì)老百姓的保障力度,，同時(shí)通過支付手段改革，提高醫(yī)生積極性,。改革使醫(yī)保按照病種結(jié)算,，相應(yīng)的藥品器械成為醫(yī)院的成本，將改變其開“大藥方”的行為,，因醫(yī)院使用藥品越多越貴,，醫(yī)院就要負(fù)擔(dān)更多。這種情況下，藥品價(jià)格改革不會(huì)面臨太大的壓力,。
