“一提起關(guān)節(jié)置換,很多人就以為是將有病的關(guān)節(jié)切除,再換上人工制造的金屬關(guān)節(jié),。其實(shí),,關(guān)節(jié)置換只是將已磨損破壞的關(guān)節(jié)面切除,然后給修整后的關(guān)節(jié)面鑲上人工關(guān)節(jié),,就像給壞牙安裝一副牙套一樣,。”由中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)主辦,,北京朝陽(yáng)醫(yī)院承辦的2016年世界關(guān)節(jié)炎日宣傳活動(dòng)近日舉辦,。北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科潘江教授、張曉東教授為現(xiàn)場(chǎng)聽眾上了一堂生動(dòng)的健康科普課,。
據(jù)了解,,骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與年齡、肥胖,、炎癥,、創(chuàng)傷和遺傳等因素有關(guān),是一種慢性關(guān)節(jié)疾病,,多發(fā)于中老年人,,且女性多于男性。它可以發(fā)生在人體任何關(guān)節(jié),,但以膝關(guān)節(jié)最為常見,。早期由于受累關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,,患者活動(dòng)能力受到影響,,生活質(zhì)量隨之下降。隨著病情持續(xù)發(fā)展,,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能喪失而致殘,,患者會(huì)失去工作能力,生活將無(wú)法自理,,所以,,骨關(guān)節(jié)炎素有“致殘殺手”之稱,。
在我國(guó),,骨關(guān)節(jié)炎慢性關(guān)節(jié)炎的防治,尚未像高血壓,,糖尿病引起社會(huì)和公眾的充分重視,, 患者就診率低、晚確診,、患者依從性差,。中國(guó)骨關(guān)節(jié)炎醫(yī)院就診率僅50%,膝骨關(guān)節(jié)炎患者從出現(xiàn)疼痛到確診的時(shí)間長(zhǎng)達(dá)2年之久,,91.6%的患者在出現(xiàn)膝痛時(shí)才隨診,。
針對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的抗炎鎮(zhèn)痛,,目前常用的治療方法包括非藥物治療、藥物治療和手術(shù)治療,,其中非藥物治療和藥物治療是目前應(yīng)用最多,,也是有效的控制病情發(fā)展的主要手段。由于關(guān)節(jié)炎疾病絕大多數(shù)為老年人,,可能有多重疾病如高血壓,、冠心病等心血管疾病合并發(fā)生。因此,,抗炎鎮(zhèn)痛時(shí),,應(yīng)該注重藥物的安全性??蛇x擇骨關(guān)節(jié)炎抗炎鎮(zhèn)痛常用的新一代非甾體類(nsaids)選擇性環(huán)氧合酶2抑制劑,。相比傳統(tǒng)抗炎鎮(zhèn)痛藥物,其在有效鎮(zhèn)痛,、平穩(wěn)抗炎的基礎(chǔ)上,,可大大降低胃腸道潰瘍和出血等胃腸道風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,同時(shí)對(duì)心血管的安全性良好,,保證患者綜合鎮(zhèn)痛效益最大化,。
潘波教授同時(shí)介紹,骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)展到了晚期,,嚴(yán)重影響患者的生活治療,,藥物難以奏效,可以考慮手術(shù)治療,。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)目前應(yīng)用已十分廣泛,,以髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換最為普遍,。以朝陽(yáng)醫(yī)院為例,,每年的關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)超過(guò)500例,是骨科最為常見的手術(shù)之一,,術(shù)后約兩,、三天后,病人即可下床,,三個(gè)月后即可恢復(fù)正常生活,。目前,人工關(guān)節(jié)大多由金屬,、高密度塑膠材質(zhì)或陶瓷制成,,根據(jù)病例隨訪表明,現(xiàn)在人工關(guān)節(jié)基本上都能保證15年以上的使用壽命,如果患者身體條件不錯(cuò),,日常使用規(guī)范,,一輩子正常使用都是沒(méi)有問(wèn)題的。
中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書長(zhǎng)黃澤民說(shuō),,希望通過(guò)骨關(guān)節(jié)炎患者規(guī)范化管理公益項(xiàng)目,,提高相關(guān)領(lǐng)域醫(yī)生對(duì)骨關(guān)節(jié)炎疾病的規(guī)范化診療水平,加強(qiáng)患者的規(guī)范化管理,,普及公眾對(duì)骨關(guān)節(jié)炎疾病的相關(guān)防治知識(shí),,喚起社會(huì)各界對(duì)骨關(guān)節(jié)炎疾病的關(guān)注。北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉指出,,開展健康教育公益活動(dòng),,幫助提高民眾健康意識(shí),是一項(xiàng)利國(guó)利民的重大舉措,。醫(yī)院全體同仁將同心同德,,全力以赴支持項(xiàng)目推進(jìn)。