近日,,新版醫(yī)保目錄的各種信息簡直沸騰了整個醫(yī)藥圈!
據(jù)微信朋友圈流傳信息,,關于印發(fā)2017年版國家醫(yī)保藥品目錄的通知已經下發(fā)各省,要求各省在1月16日前上報回饋意見,。有知情人士表示,這應該是新版醫(yī)保目錄的最后一輪征求意見,。
新版醫(yī)保目錄將提前發(fā)布,!
早在2016年7月份,人社部發(fā)言人李忠在新聞發(fā)布會上就表示,,把醫(yī)保藥品目錄調整作為2016年的重點工作,,積極研究有關問題,力爭早日啟動實施調整,。
2016年9月30日,,人社部一則《關于《2016年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案(征求意見稿)》公開征求意見的通知》,,打破了國慶假期前原本的平靜,,整個醫(yī)藥圈都沸騰起來。
人社部在征求意見稿中,,明確了解釋了讓醫(yī)藥行業(yè)人心惶惶目錄調入和調出問題,。
調入藥品將重點考慮臨床價值高的新藥、地方乙類調整增加較多的藥品以及重大疾病治療用藥,、兒童用藥,、急搶救用藥、職業(yè)病特殊用藥等,。
對于調出藥品,,根據(jù)征求意見稿,目錄內原有的藥品,,如已被國家藥品監(jiān)管部門禁止生產,、銷售和使用的,應予調出目錄;存在其他不符合醫(yī)療保險用藥要求和條件的,,經相應評審程序后可以被調出目錄,。并沒有明確提及otc藥品、輔助用藥或重點監(jiān)控用藥產品將會被踢出目錄,。
根據(jù)當時征求意見稿的內容,,人社部將在10月12日前截止意見征集,要求2016年底前完成醫(yī)保藥品目錄調整工作,,2017年修改完善基本醫(yī)保用藥管理辦法,,并逐步建立規(guī)范的藥品目錄動態(tài)調整機制,即醫(yī)保支付價的制定。當時距離年底還剩下三個月時間,,醫(yī)保目錄調整的工作顯得十分緊迫,。
如今,網(wǎng)傳關于印發(fā)2017年版國家醫(yī)保藥品目錄的通知已經下發(fā)各省,,并要求各省在1月16日前上報回饋意見,。同時又臨近中國農歷新年了,我們完全有理由相信,,新版醫(yī)保目錄或許就在新年前出臺給大家一個新年大禮,。
從網(wǎng)傳的《關于印發(fā)2017年版國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄的通知》來看,,通知還給各省人社廳制定了省級增補目錄公布的截止時間:2017年7月31日,,同時,各統(tǒng)籌地區(qū)須于目錄公布一個月后完成目錄更新,。也就是說,,按照要求,2017年7月31日,,國家和各省的新版醫(yī)保目錄增補大戰(zhàn)都將落下帷幕,。
新版醫(yī)保目錄的重要看點
根據(jù)網(wǎng)傳的通知來看,本輪醫(yī)保目錄調整的范圍還是挺大的:
1,、中藥飲片按2009版醫(yī)保目錄執(zhí)行,,暫無變化。2017版國家醫(yī)保藥品目錄分為西藥,、中成藥兩部分,,未包括中藥飲片。
2,、西藥和中成藥用準入法,。規(guī)定基金準予支付的藥品,基本醫(yī)療保險分甲,、乙類,,工商、生育保險不分甲,、乙類,。
3、各省不得對甲類目錄進行調整,,只能按規(guī)定對乙類目錄進行調整,,調出、調入,、調整限定支付范圍,,最多占國家乙類藥品數(shù)量的15%,,其完成調整后不得再次調整。
4,、對質量差異小或已完成一致性評價的藥品,,按通用名制定支付標準。
5,、乙類目錄中的輔助用藥,,將適當提高個人自付的比例。
6,、對目錄中用量大,、費用支出多的品種要進行重點監(jiān)控,監(jiān)測結果向社會公開,,促進合理用藥。
7,、做好醫(yī)保目錄與支付方式的銜接工作,,按病種、按drgs,、按人頭,、按單元付費等醫(yī)保支付改革將推進。
8,、談判藥品目錄將單獨發(fā)布,,擬談判藥品達成一致后,再納入目錄,,同時提出使用管理要求,。
對于新版醫(yī)保藥品目錄的調整,自然是有進有出,,有不想被除名的,,肯定也有想進去的。當然,,想進去的企業(yè)會更多,。畢竟,醫(yī)保目錄大調整的規(guī)律是五年一次,,況且這次已經等了足足7年之久,。
不過,請廣大藥企務必注意,,根據(jù)此前目錄調整的征求意見稿,,本次調整將以cfda注冊數(shù)據(jù)為基礎,不接受企業(yè)申報或推薦,,不收取評審費和其他各種費用,。藥品目錄由專家按程序科學合理評審確定,咨詢專家約400人左右,遴選專家約20000人左右,,且行政部門不干涉專家評審,。同時,未來將逐步建立規(guī)范的藥品目錄動態(tài)調整機制,。
所以,,對于想搭乘政策東風進醫(yī)保目錄,可不是那么容易的事情,。