立冬后天氣寒冷,，許多人一到晚上就渾身作癢,，難以入睡。這其實(shí)叫做冬季皮膚瘙癢癥,。
癢是皮膚痛覺(jué)感受器受到刺激的表現(xiàn),。一般情況下，皮膚有完整的屏障作用,，所以不癢,。但在冬季由于皮脂腺、汗腺分泌減少,，皮膚缺乏汗液與皮脂的滋潤(rùn)和保護(hù),，出現(xiàn)細(xì)微皸裂，皮膚表面的酸性環(huán)境被破壞,，導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露在環(huán)境中,，因而此時(shí)輕微的理化刺激，如溫度的變化,、日光照射,、毛發(fā)摩擦、洗滌劑等,，即可引起劇烈的瘙癢,。
中醫(yī)認(rèn)為，冬季皮膚瘙癢癥的發(fā)生有多方面因素,。
針對(duì)這些因素,，一方面，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)藥物治療,，應(yīng)用益氣疏風(fēng),、養(yǎng)血潤(rùn)膚、清熱涼血疏風(fēng)等方法進(jìn)行個(gè)體化的治療,，常用的內(nèi)服藥有玉屏風(fēng)散,、四物湯、當(dāng)歸飲子,、養(yǎng)血潤(rùn)膚飲,、潤(rùn)膚丸,、清熱除濕湯、防風(fēng)通圣散等,。常用的外用藥有香蠟膏,、凡士林、硅霜等,。
另一方面,，中醫(yī)又強(qiáng)調(diào)未病先防，飲食調(diào)養(yǎng),，如民諺曰：“冬吃蘿卜夏吃蔥,。”蘿卜助消化,、通大便,，有益健康。此外芹菜,、苦瓜,、絲瓜、豆芽,、綠豆,、紅豆等能清熱除濕。茯苓,、扁豆,、薏米、芡實(shí)等能健脾益肺,。大棗,、酸棗、枸杞子,、山藥,、蜂蜜等能養(yǎng)血潤(rùn)膚。適當(dāng)食用均有益于防止或制止瘙癢,。需要強(qiáng)調(diào)的是,，飲食不能偏，適量的肉類食品對(duì)于潤(rùn)膚也是不可或缺的,。
此外,，生活也要注意不能過(guò)食辛辣油膩、肥甘厚味,，因?yàn)檫@些食品多能助濕生熱,；不能過(guò)度清潔,。冬季皮膚干燥,，過(guò)度洗滌更祛除了僅存的少量皮脂,，破壞了皮膚的屏障作用，導(dǎo)致瘙癢,；當(dāng)瘙癢發(fā)生時(shí),，不能過(guò)度燙洗，燙洗當(dāng)時(shí)雖能止癢,，但同時(shí)造成局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,，更多的炎性介質(zhì)釋放，瘙癢會(huì)更重,；不能濫用激素藥膏,，雖然暫時(shí)能止癢，但如果長(zhǎng)期局部大量應(yīng)用,，很可能造成皮膚萎縮,、色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張等副作用,，并且停藥后病情易于反復(fù),；不能任意搔抓，過(guò)度的搔抓與燙洗一樣,，雖然能暫時(shí)以痛覺(jué)代替瘙癢,，但同時(shí)也造成更多的炎性介質(zhì)釋放，過(guò)后瘙癢會(huì)更重,，還可能引起皮膚感染,；貼身衣物最好以純棉制品為宜。
老年人長(zhǎng)期劇烈瘙癢可能是內(nèi)臟疾病的信號(hào),。老年人因皮脂腺功能減退,，造成皮膚干燥，平時(shí)即易引起泛發(fā)性全身瘙癢,，冬季更甚,。但需要注意，瘙癢還可能是許多疾病的信號(hào),，如膽汁性肝硬化,、甲亢、糖尿病,、腎上腺功能不全,、貧血、慢性腎衰竭,、尿毒癥,、內(nèi)臟惡性腫瘤等。因此，老年人冬季瘙癢,，經(jīng)對(duì)癥治療無(wú)效時(shí),，還應(yīng)積極檢查，排除其他內(nèi)科疾病,，以防患于未然,。
（北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚性病科主任醫(yī)師 張蒼）
