近年,,兒童百日咳發(fā)病率上升,致病菌為百日咳鮑特菌,,人是唯一感染宿主,,高度傳染,臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴吸氣性雞鳴樣回聲,,小嬰兒由于未達(dá)接種年齡體內(nèi)缺乏抗體,,對(duì)百日咳鮑特菌易感,那么日常百日咳的臨床的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?百日咳的有效治療方法有哪些?
百日咳臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)0-3個(gè)月齡:無熱或低熱,,頻率和嚴(yán)重度均進(jìn)行性增加的咳嗽,加以下任一項(xiàng):雞鳴樣回聲,、呼吸暫停,、咳嗽后嘔吐、發(fā)紺,、抽搐,、肺炎、密切接觸長(zhǎng)期無熱咳嗽的患者,。(此階段也可不出現(xiàn)咳嗽,,而僅表現(xiàn)陣發(fā)性呼吸暫停、發(fā)紺和抽搐)
4月-9歲:無熱或低熱,,陣發(fā)性咳嗽超過7天,,非膿性鼻炎,。加上以下任一項(xiàng):雞鳴樣回聲、呼吸暫停,、咳嗽后嘔吐,、發(fā)紺、抽搐,、肺炎,、癥狀夜間加重、密切接觸長(zhǎng)期無熱咳嗽的患者,。
大于10歲:陣發(fā)性干咳大于2周,,非膿性鼻炎,無熱,。加上以下任一項(xiàng):雞鳴樣回聲,、呼吸暫停、發(fā)作間期陣發(fā)性多汗,、咳后嘔吐,、癥狀夜間加重。
百日咳的有效治療方法1,、一般治療,。應(yīng)按呼吸道傳染病予以隔離,加強(qiáng)支持療法,,給予營(yíng)養(yǎng),,清除呼吸道異物。
2,、抗菌治療,。首選紅霉素 30-50mg/kg/日,分3-4次,,療程7-10天,,其它有青霉素、氯霉素30-50mg/kg/日,,分3-4次口服,,連用10天,需檢測(cè)血象,。
3,、對(duì)癥
(1)鹽酸普魯卡因每次3-5mg/kg,加入5-10%葡萄糖30-50ml中靜滴,,1-2次/日,,連用3-5天,有解痙作用,,可減少窒息和驚厥,。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)病情危重者可短期應(yīng)用,,以減輕、縮短病程,。
(3)Vitk1 可使痙咳減少,,<1歲 20mg/日,>1歲 50mg/日靜滴或肌注,。
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