擴(kuò)張型心肌病的特點(diǎn)是以左心或右心室有明顯擴(kuò)大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收縮功能減退,，以心臟擴(kuò)大,、心力衰竭、心律失常,、栓塞為基本特征,。本病常伴有心律失常，病死率較高,。約20%的DCM 患者有心肌病的家族史,。那么擴(kuò)張型心肌病有哪些常見癥狀呢?日常生活中該如何預(yù)防?

(1)充血性心力衰竭：為本病最突出的表現(xiàn)。其發(fā)生主要是由于心室收縮力下降,、順應(yīng)性降低和體液潴留導(dǎo)致心排出量不足及(或)心室充盈壓過度增高所致,。可出現(xiàn)左心功能不全的癥狀,，常見的為進(jìn)行性乏力或進(jìn)行性勞動(dòng)耐力下降,、勞力性呼吸困難、端坐呼吸以及陣發(fā)性夜間呼吸困難等左心衰的表現(xiàn),，病變晚期可同時(shí)出現(xiàn)右心衰的癥狀：如肝臟大,、上腹部不適以及周圍性水腫。

(2)心律失常：可發(fā)生各種快速或緩慢型心律失常,，甚至為本病首發(fā)臨床表現(xiàn);嚴(yán)重心律失常是導(dǎo)致該病猝死的常見原因,。

(3)栓塞：可發(fā)生心、腦,、腎或肺栓塞,。血栓來源于擴(kuò)大的心室或心房，尤其是伴有心房顫動(dòng)時(shí),。周圍血管栓塞偶為該病首發(fā)癥狀,。

(4)胸痛：雖然冠狀動(dòng)脈主干正常，但仍有約1/3 的患者出現(xiàn)胸痛,，其發(fā)生可能與肺動(dòng)脈高壓,、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關(guān),。

1,、糾正病因及誘因

如營(yíng)養(yǎng)缺乏應(yīng)予以糾正，給予高蛋白,、高維生素,、富含維生素的清淡飲食，以促進(jìn)心肌代謝,，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,。有充血性心力衰竭時(shí),，除了限制活動(dòng)外，還應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,。低鹽飲食的標(biāo)準(zhǔn),，一般控制食鹽在6g/d 以下，病情嚴(yán)重者控制在1g/d 以下,。

2,、預(yù)防呼吸道感染

上呼吸道感染是擴(kuò)張型心肌病誘發(fā)心功能不全的常見原因，特別是在易感染季節(jié)(冬春季),，保持室內(nèi)空氣流通,、防寒保暖、及時(shí)應(yīng)用抗生素,，以提高機(jī)體免疫力,，預(yù)防呼吸道感染。

3,、注意休息

休息能減輕心臟負(fù)擔(dān),，促進(jìn)心肌恢復(fù)。根據(jù)患者的心功能狀況,，限制或避免體力和腦力勞動(dòng),，以不發(fā)生癥狀為宜，但并不主張完全休息,。有心力衰竭及心臟明顯擴(kuò)大者,，須臥床，予以較長(zhǎng)時(shí)間的休息,。

4,、用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測(cè)

堅(jiān)持服用抗心力衰竭、抗心律失常的藥物或β受體阻滯劑等,，以提高存活年限。定期門診隨訪,，癥狀加重時(shí)立即就診,，防病情進(jìn)展、惡化,。

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