時代進步,，我們的生活變好了,，吃的喝的越來越精致，但是我們的胃卻不好了,。沒胃口,、胃痛、脹氣,，無緣無故地打嗝,，似乎隔一段時間就會找上大家,。很多人長久地忽視自己的癥狀，會出現(xiàn)一些嚴重的胃病,，如消化性潰瘍,。東城中醫(yī)醫(yī)院消化科張世筠主任表示，消化性潰瘍病又稱胃與十二指腸潰瘍,，數(shù)據(jù)統(tǒng)計,，每5個男性或10個女性中便有1人患過此病，該病可發(fā)生在任何年齡段,，尤以青壯年居多,。十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見，據(jù)統(tǒng)計前者約占70%,，后者約占25%,，兩者并存的復合性潰瘍約占5%,。若遷延不愈,，可引起大出血、胃穿孔等危急重癥,，甚至導致休克,、死亡。
中上腹部疼痛需警惕消化性潰瘍
中上腹部疼痛通常是消化性潰瘍的主要癥狀,。張世筠主任提示,，十二指腸潰瘍的疼痛多出現(xiàn)于中上腹、或臍上方,。胃潰瘍疼痛也發(fā)生在中上腹,，但較十二指腸潰瘍疼痛位置偏高，常出現(xiàn)于劍突下或劍突下偏左的地方,，疼痛多呈鈍痛,、灼痛，常因情緒劇烈變動,、過度勞累,、服用阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥、氣候變化等原因誘發(fā),、加重,。
由于潰瘍可自行愈合，愈合后又極易復發(fā),，所以疼痛長期反復發(fā)作,，病程平均6-7 年，甚至長達一,、二十年,。每次發(fā)作持續(xù)數(shù)天,、數(shù)周，然后又較長時間的緩解,。該病全年都可發(fā)作,，而以春秋季節(jié)發(fā)作多見。疼痛與進食有明顯的相關性,。胃潰瘍疼痛常在餐后一個小時發(fā)作,，1-2 小時后逐漸緩解；十二指腸疼痛多在兩餐間發(fā)生,，持續(xù)到下餐進食后減輕,。
除中上腹部疼痛外，消化性潰瘍的患者還常伴燒心,、噯氣,、泛酸、惡心,、嘔吐等癥狀,，值得注意的是，有的消化道潰瘍,、特別是老齡患者沒有明顯的癥狀,，當其發(fā)生大出血時才來就診。這類病人容易誤診,，造成不良后果,，切不可掉以輕心，確診消化道潰瘍不難,，胃鏡是主要檢查手段,。
不良飲食習慣易誘發(fā)消化性潰瘍
現(xiàn)代醫(yī)學認為：消化性潰瘍的發(fā)病除與胃酸分泌過多、胃黏膜保護作用減弱,、膽汁反流,、遺傳、藥物,、環(huán)境等有關外,，還與下述因素息息相關。
一,、幽門螺旋桿菌感染,。定植于胃黏膜的幽門螺旋桿菌，損傷消化道黏膜,，是誘發(fā)消化性潰瘍的重要原因,。我國自然人群該菌感染率達40%-60%，為消化性潰瘍病發(fā)病率居高不下的重要原因之一。
二,、飲食不節(jié),。暴飲暴食，餐時無律,，進食太快,，粗糙、辛辣,、過燙,、太涼食物，酗酒都能損傷黏膜,，破壞胃分泌的節(jié)律性,，引起消化性潰瘍。
三,、精神因素,。持續(xù)和過度的精神緊張，通過神經通路和神經體液通路促使胃酸分泌,，引起胃和十二指腸黏膜血管痙攣,，造成局部缺血，削弱黏膜的抵抗力,，從而誘發(fā)此病,。吸煙誘發(fā)消化性潰瘍，且使?jié)冸y以愈合,，易于復發(fā)。
扶正祛邪 辨證治療消化性潰瘍
消化性潰瘍?yōu)楸咎摌藢嵵C,。本虛以脾胃虛寒,、肝胃陰虛為主，標實以氣滯,、血瘀,、火郁、痰濕較為多見,。從中醫(yī)角度將該病分為六大癥型：肝氣郁滯,、血瘀、寒熱錯雜,、火郁,、脾胃虛寒、肝胃陰虛六種,。
1. 肝氣郁滯：胃脘脹滿,，攻痛連脅，按之較舒,，每因情志不暢而疼痛加重,，噯氣頻繁,，苔薄白，脈沉弦,；
2. 血瘀：胃脘刺痛或鈍痛,，痛有定處而拒按，食后或夜間加重,，舌質暗紫,，有瘀斑，脈澀,；
3. 寒熱錯雜：胃脘疼痛,，畏寒喜噯，或喜熱飲而變干,，或喜冷飲而便溏,，胃脘灼熱，舌質紅苔黃或膩,，脈弦滑或弦數(shù),；
4. 火郁：痛勢急迫，心煩易怒,，泛酸嘈雜,，胃脘灼熱?？诟煽诳?，舌紅，苔黃,，麥弦數(shù),；
5. 脾胃虛寒：胃脘冷痛或隱痛，喜熱喜按,，饑時加重,，得食則減，遇寒痛甚,，四肢欠溫,，舌淡胖，脈沉緩或細,；
6. 肝胃陰虛：胃脘灼痛,，口燥咽干，大便干結,，舌紅少苔,，脈細數(shù)。
張世筠主任建議，治療本病,，在辨證的基礎上,，遣方用藥，扶正祛邪,，實行個性化治療,，能凸顯出中醫(yī)藥的巨大優(yōu)勢。以中醫(yī)藥治療消化性潰瘍,，不僅能較快地消除患者疼痛,、噯氣、泛酸,、燒灼等癥狀,，而且能夠“治本”，從源頭上改善胃腸功能,，抑制胃酸分泌,，促進潰瘍愈合，防止復發(fā),。實驗研究證實,，辨證應用一些中藥，如黃連,、蒲公英,、延胡、桂枝等還能抑制,、殺滅幽門螺旋桿菌,。
半夏瀉心湯治好十年胃潰瘍
善用經方是張世筠主任治療消化系統(tǒng)疾病的一大特點。近期,，張主任以半夏瀉心湯,，治愈了一例頑固性胃潰瘍，再次驗證了經方的治療效果,，只要辨證正確，應用得當,，就能取得良好的療效,。李先生，一位有近十年病史的胃病患者,，雖剛過而立之年,，卻疾病纏身。由于起早貪黑的工作,，常常不吃早飯,，中餐、晚餐也應付了事，饑一頓,，飽一頓,，進餐很不規(guī)律，久而久之,，胃痛的毛病便找上門來,。開始，他并不介意,，自以為年富力強,，挺一挺，就會好了,。不料,，近來胃痛頻繁發(fā)作，病情越來越重,，經胃鏡檢查確診為：胃潰瘍,。曾服中藥、西藥,，療效并不顯著,，只要一停藥，胃病就復發(fā),。他找到了張世筠主任,，在分析他胃灼熱，卻怕涼,，如懷抱冰塊,，是典型的寒熱錯雜、虛實并見之證之后,，張主任以半夏瀉心湯加減治療近三個月,，不僅胃痛癥狀完全消除，復查胃鏡,，潰瘍也痊愈了,。
張主任表示，在藥物治療的同時,，患者要改變不良生活習慣,，建立健康的生活模式，消除過度緊張,，做到勞逸結合,，飲食有節(jié)，戒煙戒酒,，實現(xiàn)少花錢治好病,。
■小貼士
脾胃疾病患者飲食禁忌
1 忌飲酒,、濃茶和咖啡。特別是酒,，它其中含有的乙醇可以直接刺激胃腸黏膜,，會使?jié)儛夯?/p>
2 忌冰凍和過熱飲食。飲食溫度適中,，飲茶,、湯不宜過熱。
3 忌飲食無律無度,。宜少吃多餐,，避免饑餓痛，疼痛時可吃一兩塊蘇打餅干,。
4 忌食太葷,、太油和煎炸的食物。飲食中以易消化食物為主,，肉類炒煮要熟,，蔬菜不要半生。
5 忌食多量味精,、酸辣及過咸的食物,。飲食以清淡為主，味重會刺激胃酸分泌,，少量的生姜和胡椒,，可暖胃和增強胃黏膜的保護作用。
張世筠
主任醫(yī)師 東城中醫(yī)醫(yī)院特需專家
畢業(yè)于中國中醫(yī)研究院,，出生于儒醫(yī)世家,，自幼隨父學醫(yī)臨證，從事中醫(yī)臨床工作40 多年,。擅長治療腸胃病,、消化性潰瘍、萎縮性胃炎,、反流性食管炎,、慢性腹瀉、結腸炎,、肝炎,、膽囊炎、膽石病,、咳嗽、支氣管哮喘,、心肌炎,、冠心病,、心律失常、更年期綜合征等,。
