醫(yī)藥網(wǎng)1月8日訊　遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知,，包括齊魯、恒瑞,、正大天晴等在內(nèi)的10家藥企生產(chǎn)的42個(gè)藥品主動申請降價(jià),，最高降幅68.13%,。有3個(gè)品種為& 4+7& 帶量采購品種,，落標(biāo)的齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè),、江蘇恒瑞醫(yī)藥在非試點(diǎn)地區(qū)主動降破& 地板價(jià)& ,。在醫(yī)保控費(fèi),、帶量采購,、一致性評價(jià)等政策影響下，藥品價(jià)格下調(diào)勢必成為常態(tài),。 　　表1：主動降價(jià)的藥品信息 　　注：*號為該產(chǎn)品已通過一致性評價(jià) 　　42個(gè)藥品涉及30個(gè)產(chǎn)品（以& 品種名+申請企業(yè)& 計(jì),，不分規(guī)格），從降價(jià)幅度看,，齊魯制藥的吉非替尼片以68.13%的降幅位居首位,；從涉及的企業(yè)看，齊魯制藥及其子公司齊魯制藥（海南）降價(jià)的產(chǎn)品數(shù)最多,，共有17個(gè)產(chǎn)品,；從藥品劑型看，25個(gè)產(chǎn)品（33個(gè)品規(guī)）為注射劑型,。 　　降價(jià)的目的：鞏固市場,、替代原研…… 　　表2：13個(gè)產(chǎn)品在2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端市場占比大 　　13個(gè)產(chǎn)品主動降價(jià)企業(yè)在2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端市場占比大，如5億品種注射用雷替曲塞,，南京正大天晴制藥獨(dú)家占領(lǐng)整個(gè)市場,，近25億大品種鹽酸右美托咪定注射液，江蘇恒瑞醫(yī)藥的市場份額高達(dá)85.08%......這些企業(yè)主動進(jìn)行降價(jià),，通過價(jià)格上的優(yōu)勢搶占先機(jī),，鞏固原有的市場規(guī)模,。 　　有相關(guān)藥企負(fù)責(zé)人認(rèn)為，通過價(jià)格調(diào)整帶動產(chǎn)品銷量的增長,，隨著產(chǎn)品市場占有率不斷提升,，產(chǎn)品產(chǎn)能逐步擴(kuò)大，生產(chǎn)成本得到一定程度下降,，調(diào)整價(jià)格也是順應(yīng)正常的市場規(guī)律,。 　　表3：6個(gè)產(chǎn)品在2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端原研占比較高 　　30個(gè)產(chǎn)品中有6個(gè)產(chǎn)品在2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端原研廠家的市場份額比較高，如8.74億品種注射用硼替佐米,，原研廠家西安楊森獨(dú)占整個(gè)市場,，17.11億大品種吉非替尼片，原研廠家阿斯利康所占市場份額高達(dá)91.61%......在仿制藥比原研廠家就有價(jià)格優(yōu)勢的基礎(chǔ)上,，仿制藥企業(yè)再進(jìn)一步降價(jià),，有助于更快搶奪市場，加速仿制替代原研的進(jìn)程,。 　　帶量采購落選,，3大藥企主動出擊 　　表4：& 4+7& 帶量采購品種 　　30個(gè)產(chǎn)品有4個(gè)產(chǎn)品（3個(gè)品種名）為& 4+7& 帶量采購品種，齊魯制藥,、江蘇豪森藥業(yè)的注射用培美曲塞二鈉以及江蘇恒瑞醫(yī)藥的鹽酸右美托咪定注射液由于暫未通過一致性評價(jià),，因此沒有參與& 4+7& 帶量采購的資格，而齊魯制藥的吉非替尼片在與原研廠家阿斯利康競標(biāo)時(shí),，因降幅不及阿斯利康而落標(biāo),。 　　據(jù)米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)，2017年中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端注射用培美曲塞二鈉銷售額為48.06億元,，其中江蘇豪森藥業(yè)獨(dú)占41.48%的市場份額,，齊魯制藥獨(dú)占30.67%的市場份額，在& 4+7& 中標(biāo)的四川匯宇制藥銷售額很小或未有銷售額,，& 光腳者& 受益,。齊魯制藥、江蘇豪森藥業(yè)由于產(chǎn)品未通過一致性評價(jià)而錯(cuò)失參與機(jī)會,，為了保住原有的市場,，選擇在非試點(diǎn)地區(qū)主動降價(jià)，以低于中標(biāo)價(jià)的價(jià)格搶占先機(jī),。 　　鹽酸右美托咪定注射液的銷售額為24.09億元,，江蘇恒瑞醫(yī)藥獨(dú)占85.08%的市場份額，中標(biāo)企業(yè)揚(yáng)子江藥業(yè)銷售額很小或未有銷售額,，& 光腳者& 受益,。雖然& 4+7& 價(jià)格聯(lián)動還未開始，但揚(yáng)子江已先后在山東,、甘肅等省統(tǒng)一采購價(jià)為中標(biāo)價(jià),，江蘇恒瑞醫(yī)藥由于產(chǎn)品未通過一致性評價(jià)而錯(cuò)失參與機(jī)會,，為了挽回市場，該公司也陸續(xù)在遼寧,、安徽等省下調(diào)該產(chǎn)品價(jià)格,，價(jià)格比揚(yáng)子江還低，一場價(jià)格戰(zhàn)在所難免,。 　　吉非替尼片的銷售額為17.11億元,，原研廠家占據(jù)90%以上的市場份額，為了保持原有的主導(dǎo)地位,，阿斯利康從此前的235.8元/片一舉降到54.7元/片,，打破了業(yè)界對原研廠家不愿降價(jià)或小幅降價(jià)的固有觀念。齊魯制藥作為該產(chǎn)品唯一通過一致性評價(jià)的企業(yè),，雖然在& 4+7& 中失意,，但也不會& 坐以待斃& ，通過在陜西,、遼寧等非試點(diǎn)地區(qū)下調(diào)比中標(biāo)價(jià)還低的價(jià)格,，挽回市場。 　　多重組合拳下,，藥品降價(jià)成為常態(tài) 　　2018年4月12日,，國務(wù)院常務(wù)會議決定對進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅,；2018年10月,，17種抗癌藥納入醫(yī)保目錄，談判品種價(jià)格平均降幅超過50%,；2018年11月,，& 4+7& 國家?guī)Я坎少徴酵菩校?018年12月，& 4+7& 帶量采購中標(biāo)結(jié)果公布,，26個(gè)品種平均降幅超過50%...... 　　在一系列政策組合拳下,，藥品價(jià)格頻繁調(diào)整— 　　2019年1月3號，海南省公共資源交易中心發(fā)布通知,，對未提交降價(jià)申請或?qū)徲?jì)證明的17個(gè)抗癌藥予以撤網(wǎng),。 　　2018年12月29日，遼寧省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知,，同意齊魯制藥等企業(yè)生產(chǎn)的42個(gè)藥品的降價(jià)申請,，以及同意動態(tài)調(diào)整包括中美華東的阿卡波糖片、齊魯制藥的利培酮口崩片等在內(nèi)的102個(gè)藥品的主動降價(jià)申請,，早在2月21日,，遼寧省就對降價(jià)不到位的125個(gè)藥品給予了暫停掛網(wǎng)處理。 　　2018年12月28日,，甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)發(fā)布通知,，根據(jù)企業(yè)主動申請,，同意對江蘇恒瑞醫(yī)藥的鹽酸右美托咪定注射液（2ml；200ug）,、注射用醋酸卡泊芬凈（50mg）最低9省平均價(jià)進(jìn)行調(diào)整,。 　　2018年12月29日，廣州藥品集團(tuán)采購平臺發(fā)布通知,，擬于2019年1月開展首批談判品種集團(tuán)采購工作,，共涉及20個(gè)品種，其中有一些是& 4+7& 帶量采購品種,。根據(jù)通知,，& 4+7& 中標(biāo)產(chǎn)品不需要再次談判，沒有中標(biāo)的產(chǎn)品也可以參加集團(tuán)采購,。 　　…… 　　國家信息中心發(fā)布《2019年醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展報(bào)告》展望稱,，在醫(yī)保控費(fèi),、帶量采購,、一致性評價(jià)等政策影響下，藥品價(jià)格降價(jià)壓力較大,，且新藥研發(fā)投入較大導(dǎo)致企業(yè)生產(chǎn)成本提高,，醫(yī)藥行業(yè)利潤增速或?qū)⒗^續(xù)下行，并購會繼續(xù)保持活躍,，同時(shí)上市藥企會繼續(xù)加大研發(fā)以求搶占更多的市場份額,。初步估計(jì)，2019年醫(yī)藥行業(yè)利潤總額將達(dá)到233億元左右,，同比增長約6%,。 　　2018年12月26日，國家衛(wèi)生健康委體改司監(jiān)察專員姚建紅在召開的新聞發(fā)布會上表示,，下一步工作的重點(diǎn)之一仍是降藥價(jià),。分析人士指出，在國家降價(jià),、控費(fèi),、治理商業(yè)賄賂和流通秩序、鼓勵優(yōu)質(zhì)仿制等系列組合拳下,，優(yōu)勢價(jià)格品種的價(jià)格下調(diào)或許將成為常態(tài),。