近日，齊魯醫(yī)院的停藥風波被再次推向高潮,。
據(jù)知情人士透露,，目前，該醫(yī)院供不應求的藥品以及停供的藥品,，已達到一百種以上,。其中，抗菌藥為重災區(qū),，部分進口藥斷供,，造影劑也斷貨，導致部分檢查亦受到影響,。
齊魯醫(yī)院,，即山東大學齊魯醫(yī)院，是直屬衛(wèi)生部的三級甲等綜合醫(yī)院,。醫(yī)院擁有開放床位1740張，年門診量193萬余人次,，年出院病人5.13萬余人次,，年手術量2.89萬余臺次。各種診斷,、治療技術與水平位于國內(nèi)領先或先進水平,。醫(yī)院在近日出爐的復旦版《2015年度中國最佳醫(yī)院綜合排行榜》中排名山東省第1名,，華東地區(qū)第3名，全國綜合排名第20名,。
這么牛的醫(yī)院,，為什么被供應商說停藥就停藥了呢?而且還是大面積的?
據(jù)了解，在今年9月19日,，醫(yī)院官網(wǎng)掛出一則《山東大學齊魯醫(yī)院藥品配送延伸服務項目競爭性磋商成交公告》,。看似一則簡單的公告,，確實齊魯醫(yī)院停藥風波的重要導火線,。
知情人士透露，由于齊魯醫(yī)院在發(fā)布公告,，指定該醫(yī)院的全資子公司濟南愛新卓爾醫(yī)藥有限公司作為所有招標藥品入院唯一配送商,，此前與齊魯醫(yī)院有直接業(yè)務往來的商業(yè)公司，所有入院藥品要通過愛新卓爾完成,，并給于5%~10%的利潤空間,。由于突然增加成本，一些藥企選擇停止向醫(yī)院供貨,。而醫(yī)院的態(tài)度很堅決,，若上游商業(yè)公司不供貨，就換供應商,、換藥,。
如今，距離醫(yī)院發(fā)布公告已經(jīng)過了兩個月,，據(jù)山東當?shù)厮幧倘耸肯蛸惏厮{反映,，目前不管是國產(chǎn)藥還是進口藥，均存在停藥問題,，醫(yī)院藥房中的藥品,，也經(jīng)常被輪換。其透露,，諾華的代文,、倍博特，羅氏的希羅達,，拜耳的拜唐蘋,、拜復樂、尼莫同等臨床常用的進口藥,，也逃不了停藥的魔咒,。
筆者認為，上述齊魯醫(yī)院要求所有商業(yè)公司的藥品,，進院都必須通過醫(yī)院的全資子公司完成,，并且要求讓利5%~10%,，這其實無異于目前全國遍地開花的醫(yī)院需繳保證金、收取返點,、二次議價,。
其主要的原因，是醫(yī)院的收入減少了,，醫(yī)院的只能通過此舉彌補收入,，尤其是藥品實行了零差率銷售之后。而這種現(xiàn)象,，在全國各地的情況又如何呢?相信大家也感受到了,，并不少見。
在2015年初,，賽柏藍報曾道過的一篇有關江蘇無錫某全國縣級醫(yī)院500強的三級醫(yī)院,，對多家外資藥企停藥處理的文章。當時被被納入第一批停藥目錄的幾乎涵蓋了所有知名外資,、合資藥企,，有26個藥被停用。停藥緣由很簡單,，醫(yī)院返利要求高達10%,，藥企不肯妥協(xié)。
在2015年8月,，有微友向賽柏藍爆料,，該醫(yī)院又公布了第二批停藥目錄，費森尤斯,、勃林格殷格翰,、輝瑞、惠氏,、諾和諾德,、諾華賽諾菲、施維雅,、禮來,、拜耳等多家知名外企的22個產(chǎn)品被停藥，4個產(chǎn)品被限制用藥,。
2016年6月,，有賽柏藍微友反映，他們收到供應商的短信,，短信內(nèi)容表示,，中南大學湘雅附二醫(yī)院召開了排名前15位的配送商關于統(tǒng)一扣點10%的會議。重點信息如下：1,、所有品種統(tǒng)扣10%;2,、扣率沒有商量的余地，不接受扣點的品種,，醫(yī)院將予以停用或替換;3,、扣點預計時間從2016年1月1日或7月1日開始，時間待定,。
此外,，還有醫(yī)院出各種奇招，按藥品銷售繳納保證金,，不繳保證金就停藥,。或者是更奇葩的要求,，一旦發(fā)現(xiàn)該企業(yè)的醫(yī)藥代表在未登記的時間拜訪醫(yī)生,，醫(yī)院有權不退回該企業(yè)繳納的保證金。這實際上意味著幾乎每一家藥企都要不回保證金,，也是變相的收回扣,。
隨著新醫(yī)改的逐步推進，為了“斷絕醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”,，藥品零差率銷售是大趨勢,，醫(yī)院藥品銷售減少，如何彌補這部分收入是未來所有醫(yī)院都要考慮問題,。在這一情況下,，二次議價洶涌而來，醫(yī)院對藥企提出的各種名目下的返利要求已是普遍現(xiàn)象,。在醫(yī)院強硬的不降價就停藥的政策面前,，是從還是不從，估計是所有藥企都必須面臨的問題,。
只能說,，在藥品零差率銷售下，醫(yī)院難,，藥企更難!
