醫(yī)藥網(wǎng)3月7日訊 作為世界第一人口大國，中國目前的康復(fù)市場規(guī)模只有380億人民幣（數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究）,，中美相差35倍,。最近幾年醫(yī)保、資本,、政策,、人才等多個(gè)因素利好將促使中國康復(fù)行業(yè)快速發(fā)展，未來中國康復(fù)行業(yè)將大有可為,。
中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)有市場
中國是一個(gè)人口大國,，老年人口有2.14億，殘疾人口超過8500萬,，慢性病患者超過5000萬,。另外，每年至少有1500萬新生嬰兒，至少有1500萬需要產(chǎn)后康復(fù)的產(chǎn)婦,，每年有超過4000萬臺(tái)骨科手術(shù),、20萬多臺(tái)心臟手術(shù)，還有超過1萬的退役運(yùn)動(dòng)員以及日益增大的健身群體,，如此龐大的需求必將催生康復(fù)成為巨大的產(chǎn)業(yè),。
數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究、東吳證券,、動(dòng)脈網(wǎng),、中國殘聯(lián)
據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究表明，中國2017年康復(fù)市場規(guī)模是380億人民幣,，而美國3.2億的人口,，康復(fù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)在2013年達(dá)到了2000億美元（考慮長期護(hù)理），巨大的市場空間,，必將在未來加劇康復(fù)行業(yè)快速變化,。
中國康復(fù)行業(yè)有不足
中國的康復(fù)產(chǎn)業(yè)存在不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、民眾康復(fù)意識(shí)薄弱
中國自古雖有& 傷筋動(dòng)骨一百天& 的說法,，但是民眾對康復(fù)的理解大多停留骨折了多躺一躺,，偏癱患者多動(dòng)一動(dòng)的層面，很多人并不熟悉如何進(jìn)行正確的康復(fù)治療,。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)曾在一篇報(bào)道中指出,，北京天壇醫(yī)院、北京市神經(jīng)外科研究所王琰等人在2010年發(fā)表的& 北京卒中社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查分析& 顯示,，雖然患者對康復(fù)的需求比較大,，但對卒中康復(fù)治療的相關(guān)知識(shí)仍比較缺乏，社區(qū)康復(fù)開展率較低,。
在接受調(diào)查者中,，只有9.7%的患者和9.3%看護(hù)人表示很了解或比較了解康復(fù)治療，其余絕大部分患者及看護(hù)人對康復(fù)治療是一知半解或一點(diǎn)都不了解,；只有21.7%卒中患者表示在住院期間曾經(jīng)接受過正規(guī)康復(fù)治療,，另外78.3%患者表示未曾接受過康復(fù)治療。
而住院期間未康復(fù)的原因,，所占比例最高為不知道有康復(fù)治療,，而認(rèn)為康復(fù)毫無幫助的患者占比也高達(dá)34.1%。
此外,，接受調(diào)查的患者仍然傾向到公立機(jī)構(gòu)康復(fù)治療,。
在我國，患者和醫(yī)生是依存關(guān)系,，患者聽從醫(yī)生的醫(yī)囑和建議,。雖然患者有決策權(quán),，但是醫(yī)療決策很大程度上收到臨床醫(yī)生的影響，因此在康復(fù)還未全民接受的時(shí)候,，臨床醫(yī)生的正確引導(dǎo)與宣教會(huì)增強(qiáng)民眾的康復(fù)意識(shí)和認(rèn)知,。
2、中國康復(fù)醫(yī)院數(shù)量不足
中國衛(wèi)生人才網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，2016年,，中國擁有大型綜合性康復(fù)機(jī)構(gòu)1000家，7000多所綜合醫(yī)院成立康復(fù)科室,。
人口數(shù)量僅為我國四分之一左右的美國,，2015年康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量29117。
充足的醫(yī)院提供了足夠的康復(fù)服務(wù),。據(jù)統(tǒng)計(jì),，發(fā)達(dá)國家& 中風(fēng)& 的殘疾率為30%左右，而在中國,，殘疾率則高達(dá)75%以上,，主要原因就是患者缺少康復(fù)治療環(huán)節(jié)。
在腦血管意外存活患者中,，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力,，30%患者恢復(fù)工作。若進(jìn)行康復(fù)治療,，上述兩種慢性疾病恢復(fù)者僅為6%和5%,。
3、康復(fù)床位供給不足
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,，2016年全國共有康復(fù)床位144665張,，而且各個(gè)省市差距巨大。
我國江蘇省康復(fù)床位最多,，2016年達(dá)15745張,，而西藏的康復(fù)床位僅為54張。這種不合理的床位分布結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了康復(fù)床位資源不能滿足人民群眾的需求,。
數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院
4,、開展康復(fù)項(xiàng)目不夠
2016年4月合肥市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心對合肥市康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，此次調(diào)查采用調(diào)查量表與電話結(jié)合的形式對合肥市11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行調(diào)查,，其中三級(jí)醫(yī)院3家，二級(jí)醫(yī)院4家,，?？漆t(yī)院3家，市殘聯(lián)康復(fù)中心1家,。
依據(jù)技術(shù)操作規(guī)范所涉及的運(yùn)動(dòng)療法,、物理因子治療,、言語治療、傳統(tǒng)中醫(yī)療法等35項(xiàng),。結(jié)果顯示,，治療項(xiàng)目開展比例為76.1%；三級(jí)醫(yī)院治療項(xiàng)目開展84.8%,，二級(jí)綜合醫(yī)院開展項(xiàng)目63.6%,，專科醫(yī)院開展項(xiàng)目97.1%,，其中低于50%治療項(xiàng)目為運(yùn)動(dòng)療法中的運(yùn)動(dòng)想象,、強(qiáng)制訓(xùn)練，物理因子治療中的紫外線,、激光療法,。
同樣，有一項(xiàng)研究對上海市登記在冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查,，包括116家綜合醫(yī)院,、5 家康復(fù)醫(yī)院和98家社區(qū)。
調(diào)查結(jié)果顯示,，康復(fù)項(xiàng)目開展率最高達(dá)94.12%,，而較低的則不超過5%，提示康復(fù)項(xiàng)目的項(xiàng)目開展率較低,，而且不同項(xiàng)目的開展率存在差距,，服務(wù)項(xiàng)目相對集中而單一。
數(shù)據(jù)來源：東吳證券
相對于綜合醫(yī)院康復(fù)類項(xiàng)目的開展率來說,，社區(qū)有關(guān)康復(fù)類治療項(xiàng)目的開展情況不容樂觀,，門診項(xiàng)目比住院項(xiàng)目開展率高，但開展率仍不足50%
數(shù)據(jù)來源：東吳證券
5,、人才供給不足
中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)一直沒能迎來爆發(fā)與人才的供給有很大的關(guān)系,。中國衛(wèi)生人才網(wǎng)顯示，中國未來的各類康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才規(guī)模在100萬左右,，目前總數(shù)在50萬左右,，這其中2014年注冊的康復(fù)師為6028，缺口之大可以想象,。
人才供給不足主要與教育有關(guān),，中國的高校中僅有128個(gè)康復(fù)治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)相關(guān)的本科專業(yè),，美國的這一數(shù)字為219個(gè),、德國為280個(gè)、日本為241個(gè),，在碩博士學(xué)位教育方面,，言語治療專家方面,，我國更是稀缺。
以日本為例,，2010年,，日本全年開辦PT（物理治療）學(xué)校241所，OT（作業(yè)治療）學(xué)校173所,，ST（言語治療）學(xué)校63所,，每年分別培養(yǎng)PT人員13300名，OT人員6700余名,，ST2300余名,。
人才供給不足業(yè)余薪資待遇有關(guān)，知乎網(wǎng)友表示,，北京物理康復(fù)師合同年薪為7.6萬,。全國有67%的三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科從業(yè)人員收入低于同地區(qū)其他醫(yī)療專業(yè)平均水平，24%康復(fù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員工資僅為2000元左右,。
美國物理治療師薪酬范圍從27.43美元/時(shí)到57.59美元/時(shí)不等,，物理治療師平均年薪為84,020美元。收入水平嚴(yán)重影響了從業(yè)人員的積極性,。
數(shù)據(jù)來源：知乎,、互聯(lián)網(wǎng)，單位：人民幣
6,、康復(fù)器具需要升級(jí)
河南省原陽縣人民醫(yī)院孟慶遠(yuǎn)2016年對豫北原陽縣進(jìn)行調(diào)查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)全縣60萬人口、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、4家縣級(jí)醫(yī)院和5家中型民營?？漆t(yī)院，除了& 新東方腦癱醫(yī)院& 有少量供偏癱病人康復(fù)使用的輔助器具外,，全縣沒有一個(gè)康復(fù)科,，當(dāng)然也沒有足合理足量的治療性康復(fù)器具供病人使用。
孟慶遠(yuǎn)到80多家藥店調(diào)查發(fā)現(xiàn),，除了3家藥店出售少量,、簡單的康復(fù)器具外，其他藥店均沒有看到康復(fù)輔助器具擺放與銷售,。而全縣的醫(yī)療服務(wù)中心——人民醫(yī)院& 頸腰肩腿痛?？? ，只有少量醫(yī)療康復(fù)器具,，且病人占有率都在100%以上,，其主要康復(fù)項(xiàng)目是針灸、拔罐,、刮痧,、磁熱、理療等,。
除了基層康復(fù)器具需要提升,，研究成果的轉(zhuǎn)化也應(yīng)該加速，康復(fù)機(jī)器人,、腦機(jī)接口產(chǎn)品,、康復(fù)信息化等技術(shù)產(chǎn)品的研究、應(yīng)用也需要加快,。
7,、第七，支付保險(xiǎn)有待加強(qiáng)
康復(fù)醫(yī)療在中國發(fā)展的這30多年時(shí)間里,，起初由于沒有納入醫(yī)保,，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對于很多患者來說是一個(gè)& 考慮選擇項(xiàng)& ，直到2010年,，人社部將運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療報(bào)銷范圍,，2016年又增加到29項(xiàng)，才使得大多數(shù)民眾可以真正享受到康復(fù)醫(yī)療服務(wù),。
但是由于資金和制度,，目前我國居民基本可享受的康復(fù)報(bào)銷時(shí)間為半年，但是很多康復(fù)需要終身,，所以還存在改進(jìn)的空間,。
在發(fā)展國家，以美國,、日本,、英國、法國為代表的發(fā)達(dá)國家在其基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)置上已經(jīng)將康復(fù)醫(yī)療,、急救,、綜合臨床納入統(tǒng)一的體系，建立了從急救到綜合臨床,、早期康復(fù),、中期康復(fù)再到社區(qū)家庭康復(fù)的全流程康復(fù)模式。
這也是我們未來進(jìn)步的空間,，另外商業(yè)保險(xiǎn)的進(jìn)入也是未來需要加強(qiáng)的版塊,。
中國康復(fù)行業(yè)有機(jī)會(huì)
中國雖然在康復(fù)領(lǐng)域與國外存在巨大差距，但是近幾年投資,、支付,、民營企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展也讓人們看到了我國康復(fù)產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展希望。
1,、投資：康復(fù)機(jī)器人,、民營醫(yī)院受到社會(huì)資本青睞
動(dòng)脈網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫顯示,，2017年，康復(fù)領(lǐng)域的融資事件共完成12起,，根據(jù)公開披露的數(shù)據(jù),，總金額約1.94億美元，約合人民幣12.86億元,，但其中,，就有10億元人民幣的& 貢獻(xiàn)& 來自于顧連醫(yī)療。而剩余的2.86億元人民幣的融資,，由11家企業(yè)瓜分,。
數(shù)據(jù)來源：動(dòng)脈網(wǎng)
最近幾年，隨著政策的放開,，民營康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展非常迅猛,，據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)的不完全統(tǒng)計(jì)，截止2017年,，有14家上市公司涉足康復(fù)領(lǐng)域,。
這其中多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)盈利，澳洋科技旗下順康醫(yī)院2014年的康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入1300萬元,，凈利潤195萬元,，凈利率在15%以上。湖南湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院三年?duì)I收超過5000萬人民幣
數(shù)據(jù)來源：湖南發(fā)展年報(bào)
三星醫(yī)療公告顯示,，明州康復(fù)醫(yī)院從成立到實(shí)現(xiàn)盈利用了不到3年時(shí)間,。
明州康復(fù)醫(yī)院成立于2014年11月，2017年上半年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入4558萬元,，實(shí)現(xiàn)凈利潤623萬元,。交易對方承諾，明州康復(fù)醫(yī)院2017年度,、2018年度,、2019年度凈利潤（扣除非經(jīng)常性損益后的凈利潤）不低于2000萬元、2300萬元,、2645萬元,。
部分康復(fù)醫(yī)院盈利的同時(shí)，也有多數(shù)民營康復(fù)醫(yī)院因?yàn)閯倓偨?，還處在虧損狀態(tài),，比如澳洋華安康復(fù)醫(yī)院2017年?duì)I收473萬，虧損了487萬,，但是澳洋科技依然投入2.59億元建設(shè)新的康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目,，包括新建一所港城康復(fù)醫(yī)院和合建30家連鎖康復(fù)科室，預(yù)計(jì)建設(shè)周期三年，建成后項(xiàng)目年均銷售收入1.78億元,，年均稅后利潤4522萬元,。
動(dòng)脈網(wǎng)注意到，在中國目前還沒有形成類似美國康博思（原南方健康）,、優(yōu)選醫(yī)療,、金德健康這樣年?duì)I收幾十億美元的康復(fù)連鎖巨頭，但是未來,，中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)必將產(chǎn)生這樣的巨頭。
2,、支付商保：DRGS的試點(diǎn),，將帶來康復(fù)行業(yè)的爆發(fā)
《康復(fù)醫(yī)療市場解讀：美國物理治療市場超300億美元，社區(qū)診所為主要模式,，而我國剛剛起步》一文中提到,，1982年起，美國Medicare針對急性期實(shí)施診斷相關(guān)分類法（Diagnosis-Related Groups,，DRGs）為基礎(chǔ)的定額預(yù)付制,。
DRGs是預(yù)付制的典型代表，預(yù)付制是醫(yī)療服務(wù)供方在提供服務(wù)之前醫(yī)療保險(xiǎn)部門就確定一個(gè)相對固定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行付費(fèi),。DRGs在當(dāng)時(shí)仍處于雛形階段,，主要適應(yīng)癥是針對診斷明確、治療方法相對一致,、治療程序相對穩(wěn)定且住院時(shí)間較短的急性疾病,。
因住院康復(fù)醫(yī)療、精神類疾病等四類治療住院時(shí)間長,、治療復(fù)雜且費(fèi)用高等特殊性,，未采取DRGs支付辦法，繼續(xù)沿用按服務(wù)付費(fèi)制,。
DRGs政策是提高醫(yī)院高效轉(zhuǎn)診和建設(shè)康復(fù)醫(yī)療的動(dòng)力,，使美國的康復(fù)產(chǎn)業(yè)迎來了爆發(fā)式的黃金發(fā)展期，在DRGs實(shí)施后10年里,，康復(fù)病床數(shù)量翻了一番,。康復(fù)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)等如雨后春筍般發(fā)展起來,。
而我國目前納入醫(yī)保的康復(fù)項(xiàng)目為29項(xiàng)，采用的還是美國第一階段按服務(wù)付費(fèi)的方式,，導(dǎo)致有些康復(fù)項(xiàng)目過度醫(yī)療,，沒有醫(yī)保的項(xiàng)目進(jìn)展緩慢。
可喜的是，國務(wù)院2017年頒布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》中指出要開展按疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis-Related Groups,，DRGs）付費(fèi)試點(diǎn),。
在商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域，護(hù)理康復(fù)類險(xiǎn)種也在逐步推廣,，小編2019年春節(jié)期間在購買重大疾病險(xiǎn)的時(shí)候,，其中包含了護(hù)理康復(fù)類險(xiǎn)種，銷售人員介紹,，這類險(xiǎn)種最近在逐步的流行中,，隨著購買人群的增多，未來尋求康復(fù)服務(wù)的患者會(huì)越來越多
3,、政策：從器械發(fā)展,、康復(fù)服務(wù)、支付三方面改革
中國的醫(yī)療發(fā)展離不開政策的支持,，2009年以來,，國家分別從器械發(fā)展、康復(fù)科室,、醫(yī)院建設(shè)和支付三個(gè)層面推進(jìn)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,；
器械研發(fā)：促進(jìn)康復(fù)設(shè)備研發(fā)水平，積極開發(fā)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等產(chǎn)品,，提高康復(fù)設(shè)備普及率,；
康復(fù)科室、醫(yī)院建設(shè)：探索建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,；規(guī)定二級(jí)及以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,；鼓勵(lì)民營資本直接投入康復(fù)醫(yī)院；支持二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榭祻?fù)?？漆t(yī)院,；
醫(yī)保支付：治療性康復(fù)輔助器具將逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；醫(yī)保報(bào)銷的康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目從9項(xiàng)增至29項(xiàng),，覆蓋人群從殘疾人為主擴(kuò)大到各類患者人群,，報(bào)銷項(xiàng)目從物理治療為主延伸到各類治療性項(xiàng)目和康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目。
4,、康復(fù)人才培養(yǎng)
制約中國康復(fù)行業(yè)發(fā)展的重要原因是人才的培養(yǎng),，尤其是專業(yè)的人才培養(yǎng)。中國每年畢業(yè)的8000多名康復(fù)人才中,，超過7成是?？茖W(xué)歷。招收康復(fù)醫(yī)學(xué)和理療學(xué)碩士的高校只有34個(gè),，招收博士的僅有9個(gè),，高端人才的培養(yǎng)供不應(yīng)求。
可喜的是中國殘聯(lián)目前正在籌備康復(fù)大學(xué)的建設(shè)。2018年6月29日,，康復(fù)大學(xué)籌建專題會(huì)議在中國康復(fù)研究中心召開,。
國家發(fā)展改革委、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部,、國家衛(wèi)生健康委，教育部發(fā)展規(guī)劃司,、學(xué)校規(guī)劃建設(shè)發(fā)展中心,，山東省教育廳、殘聯(lián),，青島市人民政府及有關(guān)部門,，中國殘聯(lián)辦公廳、康復(fù)部,、教就部、計(jì)財(cái)部,，中國康復(fù)研究中心,、中國聽力語言康復(fù)研究中心、北京按摩醫(yī)院的有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議,。
會(huì)議指出,，在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的高度關(guān)注和教育部、發(fā)改委等部門的大力支持下,，& 建設(shè)康復(fù)大學(xué)& 寫入國家& 十三五& 規(guī)劃使之成為國家行動(dòng),。
另外，康復(fù)行業(yè)不僅在想辦法培養(yǎng)人,，也在想辦法留住人,。尤其是在工資方面，民營醫(yī)院的院長合同工資已經(jīng)超過百萬,，維度體育在拉勾網(wǎng)上物理治療師的合同工資在1萬-1.5萬之間,。康復(fù)醫(yī)生的收入已經(jīng)在逐步增加,，未來康復(fù)行業(yè)的從業(yè)者也會(huì)越來越多,。
5、康復(fù)器械需求旺盛,、增長快,、毛利高
康復(fù)行業(yè)的發(fā)展也給產(chǎn)業(yè)鏈上游企業(yè)的帶來機(jī)遇，尤其是康復(fù)器械領(lǐng)域,。
2016年,，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》（以下簡稱《意見》）指出，到2020年，我國康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)規(guī)模突破7000億元,，基本形成布局合理,、門類齊備、產(chǎn)品豐富的產(chǎn)業(yè)格局,。
《意見》鼓勵(lì)有條件的地方,，研究將基本的治療性康復(fù)輔助器具逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。支持商業(yè)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計(jì),，將康復(fù)輔助器具配置納入保險(xiǎn)支付范圍,。
種類的繁多使我國康復(fù)器械的生產(chǎn)呈現(xiàn)出& 多品種、小批量& 的特點(diǎn),，雖然整體康復(fù)器械市場足夠大,，但細(xì)分市場間差異比較大，面向的客戶群體和市場策略也不同,。
據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示,，康復(fù)醫(yī)療器械規(guī)模逐年增長。2017年我國機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備規(guī)模為230.5億元,，其他康復(fù)醫(yī)療器械市場規(guī)模為449.5億元,，整個(gè)康復(fù)醫(yī)療器械市場規(guī)模達(dá)680億元
數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院
國內(nèi)的主要生產(chǎn)商的數(shù)據(jù)顯示，各家公司的毛利都在32%-70%之間,，可以算是高利行業(yè),。
數(shù)據(jù)來源：海爾醫(yī)療金融
除了以上5點(diǎn)機(jī)會(huì)，在運(yùn)動(dòng)康復(fù),、言語康復(fù),、產(chǎn)后康復(fù)、兒童康復(fù)等領(lǐng)域,，中國還在快速發(fā)展階段,，中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)，未來可期,。
數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究、東吳證券,、動(dòng)脈網(wǎng),、中國殘聯(lián)
據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究表明，中國2017年康復(fù)市場規(guī)模是380億人民幣,，而美國3.2億的人口,，康復(fù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)在2013年達(dá)到了2000億美元（考慮長期護(hù)理），巨大的市場空間,，必將在未來加劇康復(fù)行業(yè)快速變化,。
中國康復(fù)行業(yè)有不足
中國的康復(fù)產(chǎn)業(yè)存在不足主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、民眾康復(fù)意識(shí)薄弱
中國自古雖有& 傷筋動(dòng)骨一百天& 的說法,，但是民眾對康復(fù)的理解大多停留骨折了多躺一躺,，偏癱患者多動(dòng)一動(dòng)的層面，很多人并不熟悉如何進(jìn)行正確的康復(fù)治療,。
21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)曾在一篇報(bào)道中指出,，北京天壇醫(yī)院、北京市神經(jīng)外科研究所王琰等人在2010年發(fā)表的& 北京卒中社區(qū)康復(fù)現(xiàn)狀調(diào)查分析& 顯示,，雖然患者對康復(fù)的需求比較大,，但對卒中康復(fù)治療的相關(guān)知識(shí)仍比較缺乏，社區(qū)康復(fù)開展率較低,。
在接受調(diào)查者中,，只有9.7%的患者和9.3%看護(hù)人表示很了解或比較了解康復(fù)治療，其余絕大部分患者及看護(hù)人對康復(fù)治療是一知半解或一點(diǎn)都不了解,；只有21.7%卒中患者表示在住院期間曾經(jīng)接受過正規(guī)康復(fù)治療,，另外78.3%患者表示未曾接受過康復(fù)治療。
而住院期間未康復(fù)的原因,，所占比例最高為不知道有康復(fù)治療,，而認(rèn)為康復(fù)毫無幫助的患者占比也高達(dá)34.1%。
此外,，接受調(diào)查的患者仍然傾向到公立機(jī)構(gòu)康復(fù)治療,。
在我國，患者和醫(yī)生是依存關(guān)系,，患者聽從醫(yī)生的醫(yī)囑和建議,。雖然患者有決策權(quán),，但是醫(yī)療決策很大程度上收到臨床醫(yī)生的影響，因此在康復(fù)還未全民接受的時(shí)候,，臨床醫(yī)生的正確引導(dǎo)與宣教會(huì)增強(qiáng)民眾的康復(fù)意識(shí)和認(rèn)知,。
2、中國康復(fù)醫(yī)院數(shù)量不足
中國衛(wèi)生人才網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,，2016年,，中國擁有大型綜合性康復(fù)機(jī)構(gòu)1000家，7000多所綜合醫(yī)院成立康復(fù)科室,。
人口數(shù)量僅為我國四分之一左右的美國,，2015年康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量29117。
充足的醫(yī)院提供了足夠的康復(fù)服務(wù),。據(jù)統(tǒng)計(jì),，發(fā)達(dá)國家& 中風(fēng)& 的殘疾率為30%左右，而在中國,，殘疾率則高達(dá)75%以上,，主要原因就是患者缺少康復(fù)治療環(huán)節(jié)。
在腦血管意外存活患者中,，積極康復(fù)治療可使90%患者重新獲得行走和生活自理能力,，30%患者恢復(fù)工作。若進(jìn)行康復(fù)治療,，上述兩種慢性疾病恢復(fù)者僅為6%和5%,。
3、康復(fù)床位供給不足
前瞻產(chǎn)業(yè)研究院統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示,，2016年全國共有康復(fù)床位144665張,，而且各個(gè)省市差距巨大。
我國江蘇省康復(fù)床位最多,，2016年達(dá)15745張,，而西藏的康復(fù)床位僅為54張。這種不合理的床位分布結(jié)構(gòu)導(dǎo)致了康復(fù)床位資源不能滿足人民群眾的需求,。
數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院
4,、開展康復(fù)項(xiàng)目不夠
2016年4月合肥市康復(fù)醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心對合肥市康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，此次調(diào)查采用調(diào)查量表與電話結(jié)合的形式對合肥市11家醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行調(diào)查,，其中三級(jí)醫(yī)院3家，二級(jí)醫(yī)院4家,，?？漆t(yī)院3家，市殘聯(lián)康復(fù)中心1家,。
依據(jù)技術(shù)操作規(guī)范所涉及的運(yùn)動(dòng)療法,、物理因子治療,、言語治療、傳統(tǒng)中醫(yī)療法等35項(xiàng),。結(jié)果顯示,，治療項(xiàng)目開展比例為76.1%；三級(jí)醫(yī)院治療項(xiàng)目開展84.8%,，二級(jí)綜合醫(yī)院開展項(xiàng)目63.6%,，專科醫(yī)院開展項(xiàng)目97.1%,，其中低于50%治療項(xiàng)目為運(yùn)動(dòng)療法中的運(yùn)動(dòng)想象,、強(qiáng)制訓(xùn)練，物理因子治療中的紫外線,、激光療法,。
同樣，有一項(xiàng)研究對上海市登記在冊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了調(diào)查,，包括116家綜合醫(yī)院,、5 家康復(fù)醫(yī)院和98家社區(qū)。
調(diào)查結(jié)果顯示,，康復(fù)項(xiàng)目開展率最高達(dá)94.12%,，而較低的則不超過5%，提示康復(fù)項(xiàng)目的項(xiàng)目開展率較低,，而且不同項(xiàng)目的開展率存在差距,，服務(wù)項(xiàng)目相對集中而單一。
數(shù)據(jù)來源：東吳證券
相對于綜合醫(yī)院康復(fù)類項(xiàng)目的開展率來說,，社區(qū)有關(guān)康復(fù)類治療項(xiàng)目的開展情況不容樂觀,，門診項(xiàng)目比住院項(xiàng)目開展率高，但開展率仍不足50%
數(shù)據(jù)來源：東吳證券
5,、人才供給不足
中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)一直沒能迎來爆發(fā)與人才的供給有很大的關(guān)系,。中國衛(wèi)生人才網(wǎng)顯示，中國未來的各類康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才規(guī)模在100萬左右,，目前總數(shù)在50萬左右,，這其中2014年注冊的康復(fù)師為6028，缺口之大可以想象,。
人才供給不足主要與教育有關(guān),，中國的高校中僅有128個(gè)康復(fù)治療學(xué)、運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)相關(guān)的本科專業(yè),，美國的這一數(shù)字為219個(gè),、德國為280個(gè)、日本為241個(gè),，在碩博士學(xué)位教育方面,，言語治療專家方面,，我國更是稀缺。
以日本為例,，2010年,，日本全年開辦PT（物理治療）學(xué)校241所，OT（作業(yè)治療）學(xué)校173所,，ST（言語治療）學(xué)校63所,，每年分別培養(yǎng)PT人員13300名，OT人員6700余名,，ST2300余名,。
人才供給不足業(yè)余薪資待遇有關(guān)，知乎網(wǎng)友表示,，北京物理康復(fù)師合同年薪為7.6萬,。全國有67%的三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科從業(yè)人員收入低于同地區(qū)其他醫(yī)療專業(yè)平均水平，24%康復(fù)機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員工資僅為2000元左右,。
美國物理治療師薪酬范圍從27.43美元/時(shí)到57.59美元/時(shí)不等,，物理治療師平均年薪為84,020美元。收入水平嚴(yán)重影響了從業(yè)人員的積極性,。
數(shù)據(jù)來源：知乎,、互聯(lián)網(wǎng)，單位：人民幣
6,、康復(fù)器具需要升級(jí)
河南省原陽縣人民醫(yī)院孟慶遠(yuǎn)2016年對豫北原陽縣進(jìn)行調(diào)查,，結(jié)果發(fā)現(xiàn)全縣60萬人口、14家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、4家縣級(jí)醫(yī)院和5家中型民營?？漆t(yī)院，除了& 新東方腦癱醫(yī)院& 有少量供偏癱病人康復(fù)使用的輔助器具外,，全縣沒有一個(gè)康復(fù)科,，當(dāng)然也沒有足合理足量的治療性康復(fù)器具供病人使用。
孟慶遠(yuǎn)到80多家藥店調(diào)查發(fā)現(xiàn),，除了3家藥店出售少量,、簡單的康復(fù)器具外，其他藥店均沒有看到康復(fù)輔助器具擺放與銷售,。而全縣的醫(yī)療服務(wù)中心——人民醫(yī)院& 頸腰肩腿痛?？? ，只有少量醫(yī)療康復(fù)器具,，且病人占有率都在100%以上,，其主要康復(fù)項(xiàng)目是針灸、拔罐,、刮痧,、磁熱、理療等,。
除了基層康復(fù)器具需要提升,，研究成果的轉(zhuǎn)化也應(yīng)該加速，康復(fù)機(jī)器人,、腦機(jī)接口產(chǎn)品,、康復(fù)信息化等技術(shù)產(chǎn)品的研究、應(yīng)用也需要加快,。
7,、第七，支付保險(xiǎn)有待加強(qiáng)
康復(fù)醫(yī)療在中國發(fā)展的這30多年時(shí)間里,，起初由于沒有納入醫(yī)保,，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)對于很多患者來說是一個(gè)& 考慮選擇項(xiàng)& ，直到2010年,，人社部將運(yùn)動(dòng)療法等9項(xiàng)康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療報(bào)銷范圍,，2016年又增加到29項(xiàng)，才使得大多數(shù)民眾可以真正享受到康復(fù)醫(yī)療服務(wù),。
但是由于資金和制度,，目前我國居民基本可享受的康復(fù)報(bào)銷時(shí)間為半年，但是很多康復(fù)需要終身,，所以還存在改進(jìn)的空間,。
在發(fā)展國家，以美國,、日本,、英國、法國為代表的發(fā)達(dá)國家在其基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度設(shè)置上已經(jīng)將康復(fù)醫(yī)療,、急救,、綜合臨床納入統(tǒng)一的體系，建立了從急救到綜合臨床,、早期康復(fù),、中期康復(fù)再到社區(qū)家庭康復(fù)的全流程康復(fù)模式。
這也是我們未來進(jìn)步的空間,，另外商業(yè)保險(xiǎn)的進(jìn)入也是未來需要加強(qiáng)的版塊,。
中國康復(fù)行業(yè)有機(jī)會(huì)
中國雖然在康復(fù)領(lǐng)域與國外存在巨大差距，但是近幾年投資,、支付,、民營企業(yè)醫(yī)院的發(fā)展也讓人們看到了我國康復(fù)產(chǎn)業(yè)的巨大發(fā)展希望。
1,、投資：康復(fù)機(jī)器人,、民營醫(yī)院受到社會(huì)資本青睞
動(dòng)脈網(wǎng)的數(shù)據(jù)庫顯示,，2017年，康復(fù)領(lǐng)域的融資事件共完成12起,，根據(jù)公開披露的數(shù)據(jù),，總金額約1.94億美元，約合人民幣12.86億元,，但其中,，就有10億元人民幣的& 貢獻(xiàn)& 來自于顧連醫(yī)療。而剩余的2.86億元人民幣的融資,，由11家企業(yè)瓜分,。
數(shù)據(jù)來源：動(dòng)脈網(wǎng)
最近幾年，隨著政策的放開,，民營康復(fù)醫(yī)院的發(fā)展非常迅猛,，據(jù)動(dòng)脈網(wǎng)的不完全統(tǒng)計(jì)，截止2017年,，有14家上市公司涉足康復(fù)領(lǐng)域,。
這其中多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)盈利，澳洋科技旗下順康醫(yī)院2014年的康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)收入1300萬元,，凈利潤195萬元,，凈利率在15%以上。湖南湘雅博愛康復(fù)醫(yī)院三年?duì)I收超過5000萬人民幣
數(shù)據(jù)來源：湖南發(fā)展年報(bào)
三星醫(yī)療公告顯示,，明州康復(fù)醫(yī)院從成立到實(shí)現(xiàn)盈利用了不到3年時(shí)間,。
明州康復(fù)醫(yī)院成立于2014年11月，2017年上半年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入4558萬元,，實(shí)現(xiàn)凈利潤623萬元,。交易對方承諾，明州康復(fù)醫(yī)院2017年度,、2018年度,、2019年度凈利潤（扣除非經(jīng)常性損益后的凈利潤）不低于2000萬元、2300萬元,、2645萬元,。
部分康復(fù)醫(yī)院盈利的同時(shí)，也有多數(shù)民營康復(fù)醫(yī)院因?yàn)閯倓偨?，還處在虧損狀態(tài),，比如澳洋華安康復(fù)醫(yī)院2017年?duì)I收473萬，虧損了487萬,，但是澳洋科技依然投入2.59億元建設(shè)新的康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目,，包括新建一所港城康復(fù)醫(yī)院和合建30家連鎖康復(fù)科室，預(yù)計(jì)建設(shè)周期三年，建成后項(xiàng)目年均銷售收入1.78億元,，年均稅后利潤4522萬元,。
動(dòng)脈網(wǎng)注意到，在中國目前還沒有形成類似美國康博思（原南方健康）,、優(yōu)選醫(yī)療,、金德健康這樣年?duì)I收幾十億美元的康復(fù)連鎖巨頭，但是未來,，中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)必將產(chǎn)生這樣的巨頭。
2,、支付商保：DRGS的試點(diǎn),，將帶來康復(fù)行業(yè)的爆發(fā)
《康復(fù)醫(yī)療市場解讀：美國物理治療市場超300億美元，社區(qū)診所為主要模式,，而我國剛剛起步》一文中提到,，1982年起，美國Medicare針對急性期實(shí)施診斷相關(guān)分類法（Diagnosis-Related Groups,，DRGs）為基礎(chǔ)的定額預(yù)付制,。
DRGs是預(yù)付制的典型代表，預(yù)付制是醫(yī)療服務(wù)供方在提供服務(wù)之前醫(yī)療保險(xiǎn)部門就確定一個(gè)相對固定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行付費(fèi),。DRGs在當(dāng)時(shí)仍處于雛形階段,，主要適應(yīng)癥是針對診斷明確、治療方法相對一致,、治療程序相對穩(wěn)定且住院時(shí)間較短的急性疾病,。
因住院康復(fù)醫(yī)療、精神類疾病等四類治療住院時(shí)間長,、治療復(fù)雜且費(fèi)用高等特殊性,，未采取DRGs支付辦法，繼續(xù)沿用按服務(wù)付費(fèi)制,。
DRGs政策是提高醫(yī)院高效轉(zhuǎn)診和建設(shè)康復(fù)醫(yī)療的動(dòng)力,，使美國的康復(fù)產(chǎn)業(yè)迎來了爆發(fā)式的黃金發(fā)展期，在DRGs實(shí)施后10年里,，康復(fù)病床數(shù)量翻了一番,。康復(fù)專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)等如雨后春筍般發(fā)展起來,。
而我國目前納入醫(yī)保的康復(fù)項(xiàng)目為29項(xiàng)，采用的還是美國第一階段按服務(wù)付費(fèi)的方式,，導(dǎo)致有些康復(fù)項(xiàng)目過度醫(yī)療,，沒有醫(yī)保的項(xiàng)目進(jìn)展緩慢。
可喜的是，國務(wù)院2017年頒布的《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的指導(dǎo)意見》中指出要開展按疾病診斷相關(guān)分組（Diagnosis-Related Groups,，DRGs）付費(fèi)試點(diǎn),。
在商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域，護(hù)理康復(fù)類險(xiǎn)種也在逐步推廣,，小編2019年春節(jié)期間在購買重大疾病險(xiǎn)的時(shí)候,，其中包含了護(hù)理康復(fù)類險(xiǎn)種，銷售人員介紹,，這類險(xiǎn)種最近在逐步的流行中,，隨著購買人群的增多，未來尋求康復(fù)服務(wù)的患者會(huì)越來越多
3,、政策：從器械發(fā)展,、康復(fù)服務(wù)、支付三方面改革
中國的醫(yī)療發(fā)展離不開政策的支持,，2009年以來,，國家分別從器械發(fā)展、康復(fù)科室,、醫(yī)院建設(shè)和支付三個(gè)層面推進(jìn)康復(fù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,；
器械研發(fā)：促進(jìn)康復(fù)設(shè)備研發(fā)水平，積極開發(fā)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)等產(chǎn)品,，提高康復(fù)設(shè)備普及率,；
康復(fù)科室、醫(yī)院建設(shè)：探索建立三級(jí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系,；規(guī)定二級(jí)及以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科,；鼓勵(lì)民營資本直接投入康復(fù)醫(yī)院；支持二級(jí)綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)榭祻?fù)?？漆t(yī)院,；
醫(yī)保支付：治療性康復(fù)輔助器具將逐步納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；醫(yī)保報(bào)銷的康復(fù)醫(yī)療項(xiàng)目從9項(xiàng)增至29項(xiàng),，覆蓋人群從殘疾人為主擴(kuò)大到各類患者人群,，報(bào)銷項(xiàng)目從物理治療為主延伸到各類治療性項(xiàng)目和康復(fù)評(píng)定項(xiàng)目。
4,、康復(fù)人才培養(yǎng)
制約中國康復(fù)行業(yè)發(fā)展的重要原因是人才的培養(yǎng),，尤其是專業(yè)的人才培養(yǎng)。中國每年畢業(yè)的8000多名康復(fù)人才中,，超過7成是?？茖W(xué)歷。招收康復(fù)醫(yī)學(xué)和理療學(xué)碩士的高校只有34個(gè),，招收博士的僅有9個(gè),，高端人才的培養(yǎng)供不應(yīng)求。
可喜的是中國殘聯(lián)目前正在籌備康復(fù)大學(xué)的建設(shè)。2018年6月29日,，康復(fù)大學(xué)籌建專題會(huì)議在中國康復(fù)研究中心召開,。
國家發(fā)展改革委、財(cái)政部,、人力資源社會(huì)保障部,、國家衛(wèi)生健康委，教育部發(fā)展規(guī)劃司,、學(xué)校規(guī)劃建設(shè)發(fā)展中心,，山東省教育廳、殘聯(lián),，青島市人民政府及有關(guān)部門,，中國殘聯(lián)辦公廳、康復(fù)部,、教就部、計(jì)財(cái)部,，中國康復(fù)研究中心,、中國聽力語言康復(fù)研究中心、北京按摩醫(yī)院的有關(guān)負(fù)責(zé)同志參加會(huì)議,。
會(huì)議指出,，在國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志的高度關(guān)注和教育部、發(fā)改委等部門的大力支持下,，& 建設(shè)康復(fù)大學(xué)& 寫入國家& 十三五& 規(guī)劃使之成為國家行動(dòng),。
另外，康復(fù)行業(yè)不僅在想辦法培養(yǎng)人,，也在想辦法留住人,。尤其是在工資方面，民營醫(yī)院的院長合同工資已經(jīng)超過百萬,，維度體育在拉勾網(wǎng)上物理治療師的合同工資在1萬-1.5萬之間,。康復(fù)醫(yī)生的收入已經(jīng)在逐步增加,，未來康復(fù)行業(yè)的從業(yè)者也會(huì)越來越多,。
5、康復(fù)器械需求旺盛,、增長快,、毛利高
康復(fù)行業(yè)的發(fā)展也給產(chǎn)業(yè)鏈上游企業(yè)的帶來機(jī)遇，尤其是康復(fù)器械領(lǐng)域,。
2016年,，國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)的若干意見》（以下簡稱《意見》）指出，到2020年，我國康復(fù)輔助器具產(chǎn)業(yè)規(guī)模突破7000億元,，基本形成布局合理,、門類齊備、產(chǎn)品豐富的產(chǎn)業(yè)格局,。
《意見》鼓勵(lì)有條件的地方,，研究將基本的治療性康復(fù)輔助器具逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。支持商業(yè)保險(xiǎn)公司創(chuàng)新產(chǎn)品設(shè)計(jì),，將康復(fù)輔助器具配置納入保險(xiǎn)支付范圍,。
種類的繁多使我國康復(fù)器械的生產(chǎn)呈現(xiàn)出& 多品種、小批量& 的特點(diǎn),，雖然整體康復(fù)器械市場足夠大,，但細(xì)分市場間差異比較大，面向的客戶群體和市場策略也不同,。
據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院數(shù)據(jù)顯示,，康復(fù)醫(yī)療器械規(guī)模逐年增長。2017年我國機(jī)械治療及病房護(hù)理設(shè)備規(guī)模為230.5億元,，其他康復(fù)醫(yī)療器械市場規(guī)模為449.5億元,，整個(gè)康復(fù)醫(yī)療器械市場規(guī)模達(dá)680億元
數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院
國內(nèi)的主要生產(chǎn)商的數(shù)據(jù)顯示，各家公司的毛利都在32%-70%之間,，可以算是高利行業(yè),。
數(shù)據(jù)來源：海爾醫(yī)療金融
除了以上5點(diǎn)機(jī)會(huì)，在運(yùn)動(dòng)康復(fù),、言語康復(fù),、產(chǎn)后康復(fù)、兒童康復(fù)等領(lǐng)域,，中國還在快速發(fā)展階段,，中國康復(fù)產(chǎn)業(yè)，未來可期,。
