在實(shí)際的臨床工作中,，尤其是中國(guó)目前復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境下,，臨床醫(yī)生除了要做好日常的診療工作外,，往往還要花費(fèi)大量的時(shí)間和精力與患者及家屬進(jìn)行病情溝通,。良好的醫(yī)患溝通可以大大提高工作效率,，充分取得患者和家屬的信任，同時(shí)避免許多不必要的問題或糾紛,。實(shí)踐出真知,，經(jīng)驗(yàn)勝寶典。下面這些在臨床一線無往不利的「神一般的溝通技巧」,，或許能讓你的工作事半功倍,！
心內(nèi)科
患者總不理解為什么要做心電圖、心臟彩超,，還要做造影,，跟患者解釋說：心臟就好比是間屋子，彩超看屋子有多大,，墻結(jié)不結(jié)實(shí),；心電圖看電路通不通，有沒有短路啊漏電??；而造影是看水管子堵沒堵，這管子都是鐵皮包著,，里面銹成啥樣誰也不知道,，心電圖和心臟彩超根本看不著，只能做造影,。三個(gè)檢查是不能互相替代的,。
神經(jīng)科
向患者解釋腦梗塞：腦細(xì)胞就像稻田里的秧苗缺水一樣，早期尚不致干死,，如及時(shí)恢復(fù)灌注,，可能活得過來；時(shí)間長(zhǎng)了等地縫都裂開了,，再灌注也晚了,，神經(jīng)功能再不能完全恢復(fù)了。
神經(jīng)外科,，遇見重度顱腦外傷病人,，和家屬溝通時(shí)常比喻：腦挫傷像一個(gè)西瓜摔在地上，瓜瓤湯了……
同樣神經(jīng)外科,，醫(yī)生向患者家屬說：這個(gè)病是腦子發(fā)育不良,，相當(dāng)于包子沒熟……
血液科
和白血病的病人談化療：要治療,，必須把雜草去掉，但目前的化療,，只能把草和苗兒一起清除,，所以化療后，肯定有有段時(shí)間,，地里既沒苗,，又沒草，青黃不接,，病人就啥抵抗力也沒了,，要不停的輸血、輸血小板,，非常危險(xiǎn),。這個(gè)階段過去，要是苗先長(zhǎng)起來,，病就控制了,；要是草先長(zhǎng)起來，治療失就敗了,。
和急性白血病的病人講病情：病人為什么又貧血,，有血小板少容易出血呀？因?yàn)榧t細(xì)胞,、血小板這些苗兒,，都是骨髓這塊地里長(zhǎng)出來的，現(xiàn)在有了壞細(xì)胞,，像雜草一樣,，長(zhǎng)的飛快，很快地里全是草,，把苗兒擠得沒地方長(zhǎng)了,，那紅細(xì)胞、血小板肯定是很少了,。
呼吸科
胸片就像隔著窗戶看樹葉子一樣,，圓葉子像梧桐樹葉子，尖葉子像松樹,，但并不是所有的大片狀的葉子都是梧桐樹,，也并不是所有的尖葉子像松樹葉子，你這個(gè)胸片看起來就是像肺結(jié)核,，但可能不一定是肺結(jié)核,。
胸水找腫瘤細(xì)胞和痰或胸水找結(jié)核桿菌，這就像沙子里面找金子,，大海撈針一樣,，找到了說里面有金子,，沒找到就不能說里面沒金子，所以你胸水里面沒找到腫瘤細(xì)胞不能完全排除腫瘤,，痰里面沒找到結(jié)核桿菌不能排除結(jié)核也不能肯定結(jié)核。
支氣管結(jié)核,，氣管支氣管就像你家的下水道,，目前得了支氣管結(jié)核就像你家里下水道堵了一樣，而且是很多臟東西堵的,，所以需要做纖支鏡就像清理下水道一樣清除這些壞東西,，疏通下水道
支氣管擴(kuò)張或陳舊性支氣管結(jié)核遺留支氣管狹窄，支氣管擴(kuò)張,，瘢痕等,。你這種氣管支氣管和別人正常的氣管支氣管比較，就像城市里面的柏油馬路和農(nóng)村里面的山路一樣,，柏油馬路光溜溜的非常干凈,，就算下雨路面也干干凈凈，沒有蒼蠅蚊子蟲子之類,，而農(nóng)村里面的山路平時(shí)就不光整,，會(huì)多，一下雨,，臟東西也非常多,，蒼蠅蟲子，老鼠都來了,，所以你得過支氣管擴(kuò)張或曾經(jīng)得過支氣管結(jié)核遺留瘢痕狹窄等情況,，就容易感冒受涼，一受涼就像農(nóng)村山路下雨容易招惹蟲子蚊子一樣容易遭細(xì)菌等感染,。
兒科
孩子發(fā)熱就像火爐上燒水,，退燒藥就像往鍋里澆涼水，水暫時(shí)不開了但只要火還在燒就還會(huì)開,。只有找到病因把火滅了鍋里的水自然就會(huì)涼下來燒也就退了,！
遇到發(fā)熱病人，用了幾天藥體溫仍然控制不佳,，家屬就追著問為什么還發(fā)熱,，其實(shí)醫(yī)生退熱就像消防戰(zhàn)士滅火一樣，小火用一個(gè)滅火器就夠了,，大一點(diǎn)要?jiǎng)佑糜孟儡?，再大的如森林火?zāi)消防戰(zhàn)士要幾天甚至幾十天才能控制。
普外科
很多病人覺得醫(yī)生手術(shù)前檢查沒有必要,，是在亂開檢查,，可以比喻成：你要去開車,，你得先檢查發(fā)動(dòng)機(jī)、剎車等零件有問題沒有,，不然,，貿(mào)然去開車，必然導(dǎo)致嚴(yán)重車禍,，車毀人亡,。術(shù)前檢查，就在評(píng)估你手上風(fēng)險(xiǎn),，是保證你安全必要措施,。
和病人家屬進(jìn)行術(shù)前談話，解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時(shí)：如果兩個(gè)餃子靠在一起,，分開時(shí)不會(huì)破；但如果粘在一起的話,，分開時(shí)就會(huì)把餃子分破,，粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時(shí)候,，做手術(shù)時(shí)也可能會(huì)造成損傷,，損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關(guān)，和醫(yī)生的技術(shù)沒有多大關(guān)系,！
外科手術(shù)通?；ㄙM(fèi)較大，好多病人說你們也太黑啦,。無奈地解釋說：北京的房貴吧,？但您不能怨建筑工地的農(nóng)民工啊，對(duì)不對(duì),？
術(shù)前談?shì)斞腥靖鞣N疾病的風(fēng)險(xiǎn)：就像 2 塊錢買彩票中了 500 萬,，幾率有，但很小,。
婦產(chǎn)科
婦產(chǎn)科醫(yī)生,，做卵巢腫瘤剝除術(shù)，病人老是問是不是剝了后卵巢就沒了,。于是就拿個(gè)剝橘子的比喻來解釋：這個(gè)手術(shù)就像剝柑橘,，我們把里頭的橘肉剝了后，就把柑橘皮重新縫合起來,，又是 一個(gè)新的卵巢,，卵巢最重要的不是里頭的肉，而是它那層皮,，這層皮只要還有一點(diǎn)又可以長(zhǎng)成一個(gè)好好的卵巢,。
遇見那些胎膜早破彩超提示羊水少或無的產(chǎn)婦,，經(jīng)常會(huì)解釋說：寶寶在肚子里就像魚兒在水里一樣，都說魚兒離不開水,，沒有水了它怎么生存呢,？如果水又少，污染又嚴(yán)重那就更危險(xiǎn)了,。同理胎兒也是需要羊水的,，如果太少或者顏色不清都可能提示胎兒缺氧，需要引起重視的,。
其他
對(duì)那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的病人解釋：就像下水道被垃圾堵了上面就會(huì)積水一樣，輸尿管有結(jié)石,，腎也就積水了,，腎積水并不是十分可怕的，只要及時(shí)把垃圾（結(jié)石）清理干凈就好了,。
患心肺等重病的老年患者,，就像一艘破船，本來內(nèi)部零件已經(jīng)零散了,，此時(shí)疾病就像大風(fēng)大浪,，隨時(shí)會(huì)將船沉沒。
患者問：大夫,，開藥為什么要開那個(gè)進(jìn)口的,？就是因?yàn)榘b不一樣，價(jià)錢就不一樣嗎,？國(guó)家規(guī)定都要開化學(xué)名的,？
答：就像汽車，夏利和奔馳就有區(qū)別,，不但外觀上,，發(fā)動(dòng)機(jī)也不一樣呀，區(qū)別大了,！
門診常常遇見拿著體檢報(bào)告說查出白細(xì)胞偏低的病人,，請(qǐng)他們稍微運(yùn)動(dòng)一下去復(fù)查，往往就正常了,，這其實(shí)并不是白細(xì)胞減少而是分布異常罷了,。跟病人解釋的時(shí)候就說：這就好比看一個(gè)人有錢沒錢不是光看口袋里有沒有，而是還要看銀行里有沒有,。需要的時(shí)候能從銀行里取出錢來,，就不是沒錢。
對(duì)于一些診斷很明確的疾病,，有時(shí)治療時(shí)間長(zhǎng)點(diǎn),，有些患者就會(huì)抱怨說：「我們?cè)谀氵@里治療好幾天，也不見效果,，可是去了某某大醫(yī)院,，才用了 2-3 天藥病就好了，你們的藥物 或是治療有問題吧,？」這時(shí)候就解釋說：你吃 3 個(gè)饅頭,，你說你飽了，但是你能說你前面那 2 個(gè)饅頭吃了沒用嗎,？
對(duì)缺鈣病人說補(bǔ)鈣的時(shí)候，他們會(huì)拒絕補(bǔ)鈣,，說：專家說了,，補(bǔ)鈣補(bǔ)多了不好。于是解釋說：假如你養(yǎng)的花干枯了,，別人說水澆多了會(huì)澇的，你是澆水還是不澆水,？
皮膚科遇到帶狀皰疹引起的陣發(fā)性,、閃電樣神經(jīng)疼痛，告知病員：神經(jīng)受損后,，就像電線外裹得絕緣物被破壞掉了,，一旦沾水，就會(huì)冒火花,。
檢驗(yàn)科用 ELISA 法檢測(cè)病毒抗體，每天 9 點(diǎn)以后標(biāo)本第二工作日出結(jié)果,。9 點(diǎn)后常常有患者要求幫忙做了,。我們就告訴他就像蒸饅頭，上屜了拿不出來也放不進(jìn)了,。
患者和家屬對(duì)深?yuàn)W晦澀的醫(yī)學(xué)術(shù)語很難理解,，通過生動(dòng)、形象的比喻,，以粗淺易懂的語句進(jìn)行解釋描述,，就更容易取得患者的理解和信賴,。當(dāng)然了,，良好的醫(yī)患溝通技巧是建立在對(duì)專業(yè)知識(shí)扎實(shí)掌握和融會(huì)貫通的基礎(chǔ)上的，如若自己尚且雨里霧里，又怎能將信息就行有效的傳達(dá)呢,？
