在實際的臨床工作中,，尤其是中國目前復雜的醫(yī)療環(huán)境下,，臨床醫(yī)生除了要做好日常的診療工作外，往往還要花費大量的時間和精力與患者及家屬進行病情溝通,。良好的醫(yī)患溝通可以大大提高工作效率,，充分取得患者和家屬的信任，同時避免許多不必要的問題或糾紛,。實踐出真知,，經(jīng)驗勝寶典。下面這些在臨床一線無往不利的「神一般的溝通技巧」,，或許能讓你的工作事半功倍,！
心內(nèi)科
患者總不理解為什么要做心電圖、心臟彩超,，還要做造影,，跟患者解釋說：心臟就好比是間屋子，彩超看屋子有多大,，墻結(jié)不結(jié)實,；心電圖看電路通不通,，有沒有短路啊漏電啊,；而造影是看水管子堵沒堵,，這管子都是鐵皮包著，里面銹成啥樣誰也不知道,，心電圖和心臟彩超根本看不著,，只能做造影。三個檢查是不能互相替代的,。
神經(jīng)科
向患者解釋腦梗塞：腦細胞就像稻田里的秧苗缺水一樣,，早期尚不致干死，如及時恢復灌注,，可能活得過來,；時間長了等地縫都裂開了，再灌注也晚了,，神經(jīng)功能再不能完全恢復了,。
神經(jīng)外科，遇見重度顱腦外傷病人,，和家屬溝通時常比喻：腦挫傷像一個西瓜摔在地上,，瓜瓤湯了……
同樣神經(jīng)外科，醫(yī)生向患者家屬說：這個病是腦子發(fā)育不良,，相當于包子沒熟……
血液科
和白血病的病人談化療：要治療,，必須把雜草去掉，但目前的化療,，只能把草和苗兒一起清除,，所以化療后,，肯定有有段時間,，地里既沒苗，又沒草,，青黃不接,，病人就啥抵抗力也沒了，要不停的輸血,、輸血小板,，非常危險。這個階段過去,，要是苗先長起來,，病就控制了；要是草先長起來,，治療失就敗了,。
和急性白血病的病人講病情：病人為什么又貧血,，有血小板少容易出血呀？因為紅細胞,、血小板這些苗兒,，都是骨髓這塊地里長出來的，現(xiàn)在有了壞細胞,，像雜草一樣,，長的飛快，很快地里全是草,，把苗兒擠得沒地方長了,，那紅細胞、血小板肯定是很少了,。
呼吸科
胸片就像隔著窗戶看樹葉子一樣,，圓葉子像梧桐樹葉子，尖葉子像松樹,，但并不是所有的大片狀的葉子都是梧桐樹,，也并不是所有的尖葉子像松樹葉子，你這個胸片看起來就是像肺結(jié)核,，但可能不一定是肺結(jié)核,。
胸水找腫瘤細胞和痰或胸水找結(jié)核桿菌，這就像沙子里面找金子,，大海撈針一樣,，找到了說里面有金子，沒找到就不能說里面沒金子,，所以你胸水里面沒找到腫瘤細胞不能完全排除腫瘤,，痰里面沒找到結(jié)核桿菌不能排除結(jié)核也不能肯定結(jié)核。
支氣管結(jié)核,，氣管支氣管就像你家的下水道,，目前得了支氣管結(jié)核就像你家里下水道堵了一樣，而且是很多臟東西堵的,，所以需要做纖支鏡就像清理下水道一樣清除這些壞東西,，疏通下水道
支氣管擴張或陳舊性支氣管結(jié)核遺留支氣管狹窄，支氣管擴張,，瘢痕等,。你這種氣管支氣管和別人正常的氣管支氣管比較，就像城市里面的柏油馬路和農(nóng)村里面的山路一樣,，柏油馬路光溜溜的非常干凈,，就算下雨路面也干干凈凈，沒有蒼蠅蚊子蟲子之類,，而農(nóng)村里面的山路平時就不光整,，會多,，一下雨，臟東西也非常多,，蒼蠅蟲子,，老鼠都來了，所以你得過支氣管擴張或曾經(jīng)得過支氣管結(jié)核遺留瘢痕狹窄等情況,，就容易感冒受涼,，一受涼就像農(nóng)村山路下雨容易招惹蟲子蚊子一樣容易遭細菌等感染。
兒科
孩子發(fā)熱就像火爐上燒水,，退燒藥就像往鍋里澆涼水,，水暫時不開了但只要火還在燒就還會開。只有找到病因把火滅了鍋里的水自然就會涼下來燒也就退了,！
遇到發(fā)熱病人,，用了幾天藥體溫仍然控制不佳，家屬就追著問為什么還發(fā)熱,，其實醫(yī)生退熱就像消防戰(zhàn)士滅火一樣,，小火用一個滅火器就夠了，大一點要動用用消防車,，再大的如森林火災消防戰(zhàn)士要幾天甚至幾十天才能控制,。
普外科
很多病人覺得醫(yī)生手術(shù)前檢查沒有必要，是在亂開檢查,，可以比喻成：你要去開車,，你得先檢查發(fā)動機、剎車等零件有問題沒有,，不然,，貿(mào)然去開車，必然導致嚴重車禍,，車毀人亡,。術(shù)前檢查，就在評估你手上風險,，是保證你安全必要措施,。
和病人家屬進行術(shù)前談話,，解釋術(shù)中可能損傷鄰近臟器時：如果兩個餃子靠在一起,，分開時不會破；但如果粘在一起的話,，分開時就會把餃子分破,，粘得越緊越容易破。人的臟器粘連在一起的時候,，做手術(shù)時也可能會造成損傷,，損傷和病人術(shù)中的粘連程度有關,，和醫(yī)生的技術(shù)沒有多大關系！
外科手術(shù)通?；ㄙM較大,，好多病人說你們也太黑啦。無奈地解釋說：北京的房貴吧,？但您不能怨建筑工地的農(nóng)民工啊,，對不對？
術(shù)前談輸血感染各種疾病的風險：就像 2 塊錢買彩票中了 500 萬,，幾率有,，但很小。
婦產(chǎn)科
婦產(chǎn)科醫(yī)生,，做卵巢腫瘤剝除術(shù),，病人老是問是不是剝了后卵巢就沒了。于是就拿個剝橘子的比喻來解釋：這個手術(shù)就像剝柑橘,，我們把里頭的橘肉剝了后,，就把柑橘皮重新縫合起來，又是 一個新的卵巢,，卵巢最重要的不是里頭的肉,，而是它那層皮，這層皮只要還有一點又可以長成一個好好的卵巢,。
遇見那些胎膜早破彩超提示羊水少或無的產(chǎn)婦,，經(jīng)常會解釋說：寶寶在肚子里就像魚兒在水里一樣，都說魚兒離不開水,，沒有水了它怎么生存呢,？如果水又少，污染又嚴重那就更危險了,。同理胎兒也是需要羊水的,，如果太少或者顏色不清都可能提示胎兒缺氧，需要引起重視的,。
其他
對那些檢查出輸尿管結(jié)石并腎積水之后很恐懼的病人解釋：就像下水道被垃圾堵了上面就會積水一樣,，輸尿管有結(jié)石，腎也就積水了,，腎積水并不是十分可怕的,，只要及時把垃圾（結(jié)石）清理干凈就好了。
患心肺等重病的老年患者,，就像一艘破船,，本來內(nèi)部零件已經(jīng)零散了，此時疾病就像大風大浪，隨時會將船沉沒,。
患者問：大夫,，開藥為什么要開那個進口的？就是因為包裝不一樣,，價錢就不一樣嗎,？國家規(guī)定都要開化學名的？
答：就像汽車,，夏利和奔馳就有區(qū)別,，不但外觀上，發(fā)動機也不一樣呀,，區(qū)別大了,！
門診常常遇見拿著體檢報告說查出白細胞偏低的病人，請他們稍微運動一下去復查,，往往就正常了,，這其實并不是白細胞減少而是分布異常罷了。跟病人解釋的時候就說：這就好比看一個人有錢沒錢不是光看口袋里有沒有,，而是還要看銀行里有沒有,。需要的時候能從銀行里取出錢來，就不是沒錢,。
對于一些診斷很明確的疾病,，有時治療時間長點，有些患者就會抱怨說：「我們在你這里治療好幾天,，也不見效果,，可是去了某某大醫(yī)院，才用了 2-3 天藥病就好了,，你們的藥物 或是治療有問題吧,？」這時候就解釋說：你吃 3 個饅頭，你說你飽了,，但是你能說你前面那 2 個饅頭吃了沒用嗎,？
對缺鈣病人說補鈣的時候，他們會拒絕補鈣,，說：專家說了,，補鈣補多了不好。于是解釋說：假如你養(yǎng)的花干枯了,，別人說水澆多了會澇的,，你是澆水還是不澆水？
皮膚科遇到帶狀皰疹引起的陣發(fā)性,、閃電樣神經(jīng)疼痛,，告知病員：神經(jīng)受損后，就像電線外裹得絕緣物被破壞掉了,，一旦沾水,，就會冒火花。
檢驗科用 ELISA 法檢測病毒抗體,，每天 9 點以后標本第二工作日出結(jié)果,。9 點后常常有患者要求幫忙做了。我們就告訴他就像蒸饅頭,，上屜了拿不出來也放不進了,。
患者和家屬對深奧晦澀的醫(yī)學術(shù)語很難理解，通過生動,、形象的比喻,，以粗淺易懂的語句進行解釋描述，就更容易取得患者的理解和信賴,。當然了,，良好的醫(yī)患溝通技巧是建立在對專業(yè)知識扎實掌握和融會貫通的基礎上的，如若自己尚且雨里霧里,，又怎能將信息就行有效的傳達呢,？
