正常小兒腋下體溫為36～37%,，如超過(guò)37.4℃可以認(rèn)為是發(fā)熱。小兒的體溫在某些因素的影響下,，可以出現(xiàn)一些波動(dòng),。比如在傍晚時(shí),，小兒的體溫比清晨高一些。進(jìn)食,、哭鬧,、運(yùn)動(dòng)后，體溫也會(huì)暫時(shí)升高,。衣被過(guò)厚、室溫過(guò)高等原因,，也會(huì)使體溫輕微升高,。
只要小兒一般情況良好，精神活潑,，沒(méi)有其他的癥狀和體征,，這種暫時(shí)的、幅度不大的體溫波動(dòng)屬正?，F(xiàn)象,。
對(duì)發(fā)熱的孩子不能單純地著眼于退熱，而應(yīng)該積極尋找發(fā)熱的原因,，治療原發(fā)病,。小兒發(fā)熱的原因可以分為感染性因素和非感染性因素。無(wú)論哪種因素導(dǎo)致的發(fā)熱,，原則上都不需要首先給予降溫處理,。如果退熱處理不當(dāng)，可能會(huì)挫傷機(jī)體的自然防御能力,，還有可能會(huì)掩蓋癥狀,，延誤診斷和治療。
但對(duì)體溫高于38.5℃或高熱持續(xù)不退的患兒,，為避免引起腦細(xì)胞損傷和由于體溫過(guò)度升高而可能造成的不良影響,，還是需要適當(dāng)?shù)慕禍卮胧Ｓ绕鋵?duì)既往有高熱驚厥史的患兒和高熱伴極度煩躁的患兒,，及時(shí)采取降溫措施還是很必要的,。臨床常用的降溫措施主要有兩種，一種是物理降溫,，一種是藥物降溫,。
具體應(yīng)用哪一種降溫方法為好，應(yīng)該根據(jù)患兒的年齡,、體質(zhì)和發(fā)熱程度來(lái)決定,。新生兒期發(fā)熱不宜采用藥物降溫，因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完善,。一般感染所致的發(fā)熱最好先采用適當(dāng)?shù)奈锢斫禍卮胧?，但?duì)麻疹等出疹性疾病的患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,，以免刺激皮膚.影響皮疹透發(fā)。藥物降溫需注意劑量不要太大,，以免使患兒出汗過(guò)多引起虛脫或電解質(zhì)紊亂,。
（實(shí)習(xí)編輯：徐永樂(lè)）
