我國(guó)作為房顫第一患病大國(guó),，約有800萬(wàn)人罹患房顫,，并呈逐年遞增趨勢(shì)。房顫可使腦卒中風(fēng)險(xiǎn)增加5倍,，血栓栓塞事件發(fā)生率為正常人的5-17倍,，會(huì)引起心力衰竭，增加致殘率,、死亡率,，對(duì)患者造成嚴(yán)重危害。
為提高公眾及患者對(duì)房顫的科學(xué)認(rèn)識(shí),，提升疾病的治療率及治愈率,，近日，北京同仁醫(yī)院舉辦了“愛由心生——關(guān)注房顫,，及時(shí)就診”房顫知識(shí)大講堂,，北京同仁醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師郭煒華等心臟中心專家為公眾上了一堂普及房顫疾病正確預(yù)防及診療的公開課，讓更多人走近房顫,，了解房顫,。
何為房顫
房顫是心房失去正常收縮節(jié)律而變?yōu)榭焖兕潉?dòng)或蠕動(dòng)，常伴隨心室收縮頻率增快及節(jié)律不規(guī)則,。
預(yù)防房顫
通過(guò)改善生活方式可以減少房顫的發(fā)生,。首先是不吸煙，其次是少飲酒,。
通過(guò)運(yùn)動(dòng)減輕體重,。減重可以改善機(jī)體的生理功能，減少炎癥發(fā)生,。運(yùn)動(dòng)建議遵循“一三五七”原則,，即一天保證中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)一次，如快走,、慢跑,、游泳、打球等,。每次運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,，每周保證運(yùn)動(dòng)5天以上，運(yùn)動(dòng)心率維持在170-年齡所得的數(shù)值上,。
保持好心情,。好心情可以明顯減少房顫的發(fā)展。
控制好血壓,。高血壓是導(dǎo)致房顫最主要的原因,。在房顫病因中,，高血壓占到1/4的比重。和血壓正常的人相比,，有高血壓且血壓控制不好的人,，發(fā)生房顫的幾率更高。
防好糖尿病,。糖尿病也和房顫的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),，糖尿病患病時(shí)間越長(zhǎng)，房顫的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)越高,。
及時(shí)治療心血管疾病,。幾乎所有心血管疾病都和房顫有關(guān)，最終都會(huì)引起房顫,。
房顫會(huì)遺傳嗎
1943年,，首個(gè)房顫家系被發(fā)現(xiàn)，之后房顫基因陸續(xù)被發(fā)現(xiàn),。家族性房顫與特定的基因有關(guān),。同一帶有家族性房顫基因的家庭中，并不是所有成員都會(huì)得房顫,。環(huán)境因素對(duì)房顫也起一定的作用,。
房顫的癥狀
心悸是比較常見的房顫癥狀。有研究發(fā)現(xiàn),，近7成房顫患者有不同程度的心悸,。由于大多數(shù)房顫患者的心跳是快而不規(guī)則的，房顫患者的心悸往往是一種心跳快且亂的感覺,。
此外,，呼吸困難、乏力或疲乏,、頭暈,、黑矇、多尿也是房顫發(fā)生時(shí)較為常見的癥狀,。
癥狀輕重不等于嚴(yán)重程度
有些房顫患者臨床表現(xiàn)明顯,，有些患者則一點(diǎn)癥狀也感覺不到,。這不意味著前者的房顫程度就會(huì)比后者更嚴(yán)重,。癥狀是主觀感受，每個(gè)人對(duì)病痛的感知力和忍耐力不同,，有些房顫患者每分鐘心室率只有90多次,，就會(huì)有明顯的心悸不適，有些患者心室率達(dá)到140次／分鐘以上,，仍什么感覺也沒有,。
研究表明，女性患者及相對(duì)年輕的房顫患者更容易產(chǎn)生癥狀，而房顫病程較長(zhǎng)者,、老年患者及糖尿病患者房顫癥狀往往不明顯,，但他們恰恰是房顫并發(fā)癥的高危患者,。
房顫的危害
房顫的最大危害在于其引起的并發(fā)癥,，其中腦梗塞是其引起的主要栓塞性事件，同時(shí)也是房顫患者致殘率最高的并發(fā)癥,。
房顫的治療
恢復(fù)并維持竇性心律,，可以顯著提高房顫患者的心功能和生活質(zhì)量，并能減少血栓栓塞并發(fā)癥,，延緩心房重構(gòu),，從而阻斷房顫的進(jìn)程。目前,，房顫恢復(fù)竇性心律的方法主要有藥物復(fù)律,、電復(fù)律和手術(shù)治療。
手術(shù)治療
房顫的手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)射頻消融術(shù)和外科手術(shù)治療,。射頻消融術(shù)是一種介入治療,，通過(guò)穿刺患者雙側(cè)股靜脈，將導(dǎo)管沿靜脈一直到達(dá)右心房,，再穿刺房間隔達(dá)到左心房,，進(jìn)行環(huán)肺靜脈消融。射頻消融術(shù)是一種可根治房顫的手段,?；颊咝g(shù)后一般3個(gè)月后心律失常不再出現(xiàn)。如三個(gè)月后再次發(fā)作,，代表消融失敗,，需考慮藥物治療或再次進(jìn)行射頻消融術(shù)。數(shù)據(jù)顯示,，陣發(fā)性房顫首次導(dǎo)管射頻消融的成功率在60%-70%左右,，持續(xù)性房顫的手術(shù)成功率為50%-60%。
藥物治療
新近發(fā)生的房顫用藥物轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的成功率可達(dá)70%以上,。藥物復(fù)律適用于那些房顫持續(xù)時(shí)間不超過(guò)半年,、心房不大、無(wú)結(jié)構(gòu)性心臟異常,、房顫的誘發(fā)因素已經(jīng)去除的陣發(fā)性或持續(xù)性房顫,。
