2016年福建下發(fā)《關(guān)于設(shè)區(qū)市醫(yī)保管理體制問題的意見》,,要求各市加快成立醫(yī)療保障管理局,。2017年2月,莆田市成立醫(yī)保局,。在2018年莆田發(fā)布的2018年莆田市公立醫(yī)療機構(gòu)第一批低值醫(yī)用耗材集中采購公告》中,,也明確新成立的市醫(yī)保局作為藥械集采管理部門,負(fù)責(zé)集采,,參照福建省藥品聯(lián)合限價陽光采購做法,,由莆田學(xué)院附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院牽頭組建藥械采購聯(lián)合體作為采購主體,公開競價按比例掛網(wǎng),。
限價要求取2015年以來全國最低價為限價
(1)≤全國各省市中標(biāo)最低價,;
(2)≤省內(nèi)各公立醫(yī)療機構(gòu)采購最低價
莆田在2016年低值耗材上限價取得還是省內(nèi)最低價,,最后中標(biāo)產(chǎn)品的整體降價幅度就達到了15%,,這次限價加碼成為全國最低價,降價趨嚴(yán),。
或因企業(yè)未主動申報新低價而導(dǎo)致撤網(wǎng)
早在集采之初,,莆田就明確 —— 入圍產(chǎn)品如參加福建省級或其他地市新一輪醫(yī)用耗材集中采購并入圍且比莆田掛網(wǎng)價格低的,生產(chǎn)和配送企業(yè)及時報備調(diào)整掛網(wǎng)價后,,可繼續(xù)納入下一輪掛網(wǎng)周期管理,。所以我們猜測被取消掛網(wǎng)的5個產(chǎn)品,或許是因為沒有申報最低價而導(dǎo)致撤網(wǎng),。
目前來看,,從國家到地方,手握重金的醫(yī)保部門職能被不斷強化,,在“口袋里錢不多”的情況下,,價格砍不到位、沒有降價誠意,、妄圖打通醫(yī)院環(huán)節(jié)亂開濫用耗材的企業(yè),,必將被淘汰出局。 此外,去年國家公立醫(yī)院改革效果考評組到福建考察調(diào)研時,,曾指出福建除三明市外,,其他地區(qū)公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)還不夠優(yōu)化,尤其是耗材價格虛高問題不容忽視,。莆田此舉,,或正是為了迎合國家要求和醫(yī)保局上臺的時局,“殺雞儆猴”,,強力壓價,。