國家醫(yī)保局發(fā)文,，臨時(shí)調(diào)整奧司他韋,、帕拉米韋氯化鈉醫(yī)保支付限定范圍，保證參?；颊呒皶r(shí)救治,。
▍調(diào)整奧司他韋、帕拉米韋氯化鈉醫(yī)保支付范圍
1月29日,，國家醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員流感防治工作的通知》（以下簡稱《通知》）,。
《通知》提到，近期我國不少地方流感患者驟增,，流感疫情持續(xù)蔓延,，嚴(yán)重威脅廣大參保人員身體健康。
《通知》要求臨時(shí)調(diào)整奧司他韋,、帕拉米韋氯化鈉的醫(yī)保支付限定范圍,，保證參保患者及時(shí)救治,。
各地根據(jù)實(shí)際情況和救治的需要,，可在入院標(biāo)準(zhǔn)、定點(diǎn)醫(yī)院選擇等方面適當(dāng)放寬條件,，保證參?；颊攉@得及時(shí)救治。
在此次流感流行期間,，抗流感病毒藥物奧司他韋（口服常釋劑型、顆粒劑）,、帕拉米韋氯化鈉（注射劑）的醫(yī)保限定支付范圍臨時(shí)調(diào)整為“限重癥流感高危人群及重癥患者的抗流感病毒治療”,。
▍流感重癥病例高危人群
根據(jù)《流行性感冒診療方案（2018年修訂版）》，重癥病例高危人群包括以下幾類：
1.年齡<5歲的兒童,；
2.年齡≥65歲的老年人,；
3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）,、腎病,、肝病、血液系統(tǒng)疾病,、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病,、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）,；
4.肥胖者[體重指數(shù)（BMI）大于30,，BMI=體重（kg）/身高（m）2]；
5.妊娠期婦女,。
▍流感臨床表現(xiàn)
潛伏期一般為 1～7 天,，多為 2～4 天。
主要癥狀： 發(fā)熱,、頭痛,、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá) 39～40℃,。
其他癥狀： 可有畏寒,、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛,、乏力,、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛,、干咳,，可有鼻塞、流涕,、胸骨后不適等,；顏面潮紅，眼結(jié)膜充血,； 部分以嘔吐,、腹痛、腹瀉為特點(diǎn),，常見于感染乙型流感的兒童,。 無并發(fā)癥者病程呈自限性，多于發(fā)病 3～4 天后體溫逐漸消退,，全身癥狀好轉(zhuǎn),，但咳嗽、體力恢復(fù)常需 1～2 周,。
并發(fā)癥：肺炎是流感最常見的并發(fā)癥,，其他并發(fā)癥有神經(jīng)系統(tǒng)損傷,、心臟損害、肌炎,、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等,。
▍冬季流感高峰
據(jù)香港《文匯報(bào)》1月29日報(bào)道，香港一名2歲男童感染甲型流感其后死亡,，是這次冬季流感高峰期首次出現(xiàn)的兒童死亡個(gè)案,。
香港衛(wèi)生署公布，踏入冬季流感高峰期至27日,，共錄得222宗嚴(yán)重流感個(gè)案,，其中有102人死亡，主要是老人,。
18歲以下的兒童,，由1月初至1月27日，錄得16宗流感相關(guān)嚴(yán)重并發(fā)癥個(gè)案,。
至于院舍學(xué)校爆發(fā)流感個(gè)案,，上周共錄得211宗，涉及979人,，其中有156宗是在幼兒園或幼兒中心爆發(fā),。
2019年1月29日，深圳市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布2019年1月30日至2月5日深圳流感指數(shù),。
2019年1月30日至2月5日,，深圳市流感指數(shù)為Ⅲ級（較易發(fā)生），未來一周本市處于流感流行期,，流感活動較強(qiáng),，流感病人較多。
提醒市民：1,、保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生,，經(jīng)常開窗通風(fēng)；2,、保持健康飲食,、適量運(yùn)動及充足休息；3,、勤洗手,，打噴嚏或咳嗽時(shí)用手帕或紙巾掩住口鼻；4,、盡量避免接觸流感患者,，如需接觸應(yīng)配戴口罩；5,、建議老人,、兒童與慢性病患者注射流感疫苗。
此外,，國家醫(yī)保局要求同時(shí)確保醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算,。對參保患者發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,，各級醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要確保與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)結(jié)算,，保證救治工作順利進(jìn)行。
要做好基金收支的動態(tài)監(jiān)測和統(tǒng)計(jì)分析工作,，疫情嚴(yán)重導(dǎo)致統(tǒng)籌基金收不抵支的統(tǒng)籌地區(qū),，要及時(shí)向當(dāng)?shù)卣蜕霞夅t(yī)療保障部門報(bào)告。
各地在流感防治工作中遇到的有關(guān)問題和建議,，請及時(shí)向我局報(bào)告,。
