三,、健全全科醫(yī)生使用激勵機制
(一)完善全科醫(yī)生崗位管理。各區(qū)機構編制部門按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準實施意見》的相關規(guī)定,科學核定全科醫(yī)生人員編制,。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心在核定的編制內,要保證全科醫(yī)生的配備,,對符合條件的全科醫(yī)生,,優(yōu)先安排,簡化招聘程序,。對經住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格的本科學歷全科醫(yī)生在人員招聘,、職稱晉升、崗位聘用等方面,,與臨床醫(yī)學,、中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生同等對待,落實工資等相關待遇,。鼓勵支持具有中高級職稱的全科醫(yī)生退休后,,繼續(xù)服務于全科醫(yī)生緊缺區(qū)域的相關機構。
健全全科醫(yī)生履行崗位職責情況定期考核制度,,從過程性管理逐步轉為以結果為導向的目標任務性考核,。建立基于社區(qū)居民綜合健康水平監(jiān)測的考核指標體系,包括就診依從性,、健康管理,、費用管理、居民滿意度等,??己私Y果列為崗位聘用、職稱晉升和執(zhí)業(yè)再注冊的重要因素之一,。(牽頭單位:各區(qū)政府,。配合部門:市委編辦、市人力資源社會保障局,、市衛(wèi)生健康委)
(二)全力推進家庭醫(yī)生團隊建設和簽約服務,。鼓勵全科醫(yī)生優(yōu)先聘用在家庭醫(yī)生崗位。充分賦予全科醫(yī)生在家庭醫(yī)生團隊中的責任主體地位,,全科醫(yī)生可根據實際情況,,組建家庭醫(yī)生團隊,每個團隊至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護理人員,。鼓勵家庭醫(yī)生團隊根據居民健康需求和簽約服務內容,,將公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)、??漆t(yī)師,、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師,、健康管理師,、心理咨詢師、營養(yǎng)師,、康復治療師,、團隊助理、社工等納入家庭醫(yī)生團隊,,開展簽約服務,,全面、連續(xù),、有針對性地進行健康管理。
簽約服務是家庭醫(yī)生服務的主要形式,,家庭醫(yī)生對在社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的簽約居民進行初診,,并根據患者病情進行分診。對需轉診患者,,要按照轉診規(guī)范和流程轉至上級醫(yī)療機構,。市級醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心根據實際需求,,預留“兩個50%”的???專家(非特需)門診號源向家庭醫(yī)生開放,并對經轉診的簽約病人予以優(yōu)先預約,、優(yōu)先就診,。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)
(三)改革完善全科醫(yī)生薪酬制度。建立完善符合全科醫(yī)生特點的薪酬分配制度,,充分體現全科醫(yī)生知識價值和技術價值,。推進家庭醫(yī)生簽約服務,簽約服務費用于績效分配部分納入績效工資統(tǒng)一管理,,單獨核算,。進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務中心內部分配方式,不斷提高全科醫(yī)生收入水平,。(牽頭部門:市人力資源社會保障局,、市財政局、市衛(wèi)生健康委)