三,、健全全科醫(yī)生使用激勵機制
(一)完善全科醫(yī)生崗位管理,。各區(qū)機構(gòu)編制部門按照《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制標準實施意見》的相關(guān)規(guī)定,科學(xué)核定全科醫(yī)生人員編制,。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在核定的編制內(nèi),要保證全科醫(yī)生的配備,,對符合條件的全科醫(yī)生,,優(yōu)先安排,簡化招聘程序,。對經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的本科學(xué)歷全科醫(yī)生在人員招聘,、職稱晉升、崗位聘用等方面,,與臨床醫(yī)學(xué),、中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生同等對待,落實工資等相關(guān)待遇。鼓勵支持具有中高級職稱的全科醫(yī)生退休后,,繼續(xù)服務(wù)于全科醫(yī)生緊缺區(qū)域的相關(guān)機構(gòu),。
健全全科醫(yī)生履行崗位職責(zé)情況定期考核制度,從過程性管理逐步轉(zhuǎn)為以結(jié)果為導(dǎo)向的目標任務(wù)性考核,。建立基于社區(qū)居民綜合健康水平監(jiān)測的考核指標體系,,包括就診依從性、健康管理,、費用管理,、居民滿意度等??己私Y(jié)果列為崗位聘用,、職稱晉升和執(zhí)業(yè)再注冊的重要因素之一。(牽頭單位:各區(qū)政府,。配合部門:市委編辦,、市人力資源社會保障局、市衛(wèi)生健康委)
(二)全力推進家庭醫(yī)生團隊建設(shè)和簽約服務(wù),。鼓勵全科醫(yī)生優(yōu)先聘用在家庭醫(yī)生崗位,。充分賦予全科醫(yī)生在家庭醫(yī)生團隊中的責(zé)任主體地位,全科醫(yī)生可根據(jù)實際情況,,組建家庭醫(yī)生團隊,,每個團隊至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護理人員,。鼓勵家庭醫(yī)生團隊根據(jù)居民健康需求和簽約服務(wù)內(nèi)容,,將公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)、??漆t(yī)師,、鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥師,、健康管理師,、心理咨詢師、營養(yǎng)師,、康復(fù)治療師、團隊助理,、社工等納入家庭醫(yī)生團隊,,開展簽約服務(wù),全面,、連續(xù),、有針對性地進行健康管理。
簽約服務(wù)是家庭醫(yī)生服務(wù)的主要形式,,家庭醫(yī)生對在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診的簽約居民進行初診,,并根據(jù)患者病情進行分診,。對需轉(zhuǎn)診患者,要按照轉(zhuǎn)診規(guī)范和流程轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機構(gòu),。市級醫(yī)學(xué)中心,、區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)實際需求,預(yù)留“兩個50%”的???專家(非特需)門診號源向家庭醫(yī)生開放,,并對經(jīng)轉(zhuǎn)診的簽約病人予以優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診,。(牽頭部門:市衛(wèi)生健康委)
(三)改革完善全科醫(yī)生薪酬制度,。建立完善符合全科醫(yī)生特點的薪酬分配制度,充分體現(xiàn)全科醫(yī)生知識價值和技術(shù)價值,。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù),,簽約服務(wù)費用于績效分配部分納入績效工資統(tǒng)一管理,單獨核算,。進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部分配方式,,不斷提高全科醫(yī)生收入水平。(牽頭部門:市人力資源社會保障局,、市財政局,、市衛(wèi)生健康委)