直接數(shù)字化X射線攝影
DR(Digital Radiography)，即直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng),，是由電子暗盒,、掃描控制器、系統(tǒng)控制器,、影像監(jiān)示器等組成,，是直接將X線光子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像，是一種廣義上的直接數(shù)字化X線攝影,。而狹義上的直接數(shù)字化攝影即DDR（DirectDigit Radiography）,，通常指采用平板探測器的影像直接轉(zhuǎn)換技術(shù)的數(shù)字放射攝影，是真正意義上的直接數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng),。
DR與CR的共同點(diǎn)都是將X線影像信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字影像信息,，其曝光寬容度相對于普通的增感屏-膠片系統(tǒng)體現(xiàn)出某些優(yōu)勢：CR和DR由于采用數(shù)字技術(shù)，動態(tài)范圍廣,，都有很寬的曝光寬容度,，因而允許照相中的技術(shù)誤差，即使在一些曝光條件難以掌握的部位,，也能獲得很好的圖像,；CR和DR可以根據(jù)臨床需要進(jìn)行各種圖像后處理，如各種圖像濾波,，窗寬窗位調(diào)節(jié),、放大漫游、圖像拼接以及距離,、面積,、密度測量等豐富的功能，為影像診斷中的細(xì)節(jié)觀察,、前后對比,、定量分析提供技術(shù)支持。對兩者的性能比較如下：
1.成像原理：DR是一種X線直接轉(zhuǎn)換技術(shù),，它利用硒作為X線檢測器,，成像環(huán)節(jié)少；CR是一種X線間接轉(zhuǎn)換技術(shù),，它利用圖像板作為X線檢測器,，成像環(huán)節(jié)相對于DR較多。
2.圖像分辨率：DR系統(tǒng)無光學(xué)散射而引起的圖像模糊，其清晰度主要由像素尺寸大小決定,；CR系統(tǒng)由于自身的結(jié)構(gòu),，在受到X線照射時，圖像板中的磷粒子使X線存在著散射,，引起潛像模糊,；在判讀潛像過程中，激光掃描儀的激發(fā)光在穿過圖像板的深部時產(chǎn)生著散射,，沿著路徑形成受激熒光,，使圖像模糊，降低了圖像分辨率,，因此當(dāng)前CR系統(tǒng)的不足之處主要為時間分辨率較差,，不能滿足動態(tài)器官和結(jié)構(gòu)的顯示。
3.DR是今后的發(fā)展方向,，但就目前而言,，DR電子暗盒的結(jié)構(gòu)14 in×17 in(1 in=2.54 cm)由4塊⒎5 in ×8 in 所組成，每塊的接縫處由于工藝的限制不能做得沒縫,，且一旦其中一塊損壞必將導(dǎo)致4塊全部更換,，不但費(fèi)用昂貴，還需改裝已有的X線機(jī)設(shè)備,，而CR相對費(fèi)用較低,，且多臺X線機(jī)可同時使用，無需改變現(xiàn)有設(shè)備,。
4.CR系統(tǒng)更適用于X線平片攝影,，其非專用機(jī)型可和多臺常規(guī)X線攝影機(jī)匹配使用，且更適用于復(fù)雜部位和體位的X線攝影,；DR系統(tǒng)則較適用于透視與點(diǎn)片攝影及各種造影檢查,，由于單機(jī)工作時的通量限制，不易取代大型醫(yī)院中多機(jī)同時工作的常規(guī)X線攝影設(shè)備,，但較適用于小醫(yī)療單位和診所的一機(jī)多用目的。事實(shí)上,，CR和DR系統(tǒng)在相當(dāng)長的一段時間內(nèi)將是一對并行發(fā)展的系統(tǒng),。
數(shù)字化X線影像技術(shù)的特點(diǎn)
數(shù)字X線機(jī)是計(jì)算機(jī)數(shù)字圖像處理技術(shù)與X射線放射技術(shù)相結(jié)合而形成的一種先進(jìn)的X線機(jī)。
在原有的診斷X線機(jī)直接膠片成像的基礎(chǔ)上,，通過A/D轉(zhuǎn)換和D/A轉(zhuǎn)換,，進(jìn)行實(shí)時圖像數(shù)字處理，進(jìn)而使圖像實(shí)現(xiàn)了數(shù)字化,。它的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)X線機(jī)的觀念,，實(shí)現(xiàn)了人們夢寐以求的模擬X線圖像向數(shù)字化X線圖像的轉(zhuǎn)變。
特點(diǎn)：
第一，它最突出的優(yōu)點(diǎn)是分辯率高,，圖像清晰,、細(xì)膩，醫(yī)生可根據(jù)需要進(jìn)行諸如數(shù)字減影等多種圖像后處理,，以期獲得理想的診斷效果,。
第二，該設(shè)備在透視狀態(tài)下,，可實(shí)時顯示數(shù)字圖像,，醫(yī)生再根據(jù)患者病癥的狀況進(jìn)行數(shù)字?jǐn)z影，然后通過一系列影像后處理如邊緣增強(qiáng),、放大,、黑白翻轉(zhuǎn)、圖像平滑等功能,，可從中提取出豐富可*的臨床診斷信息,，尤其對早期病灶的發(fā)現(xiàn)可提供良好的診斷條件。
第三,，數(shù)字化X線機(jī)形成的數(shù)字化圖像比傳統(tǒng)膠片成像所需的X射線計(jì)量要少,，因而它能用較低的X線劑量得到高清晰的圖像，同時也使病人減少了受X射線輻射的危害,。
第四,，由于它改變了已往傳統(tǒng)的膠片攝影方法，可使醫(yī)院放射線科取消原來的圖像管理方式和省去片庫房,，而可采用計(jì)算機(jī)無片化檔案管理方法取而代之,，可節(jié)省大量的資金和場地，極大地提高工作效率,。此外,，由于數(shù)字化X線圖像的出現(xiàn)，結(jié)束了X線圖像不能進(jìn)入醫(yī)院PACS系統(tǒng)的歷史,，為醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程專家會診和網(wǎng)上交流提供了極大的便利,。另外，該設(shè)備還可進(jìn)行多幅圖像顯示,，進(jìn)行圖像比較,，以利于醫(yī)生準(zhǔn)確判別、診斷,。通過圖像滾動回放功能,，還可為醫(yī)生回憶整個透視檢查過程。
數(shù)字化X線的臨床應(yīng)用
數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的X線成像相媲美,。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比,。故能達(dá)到最佳的視覺效果；攝照條件的寬容范圍較大；患者接受的X線量減少,。圖像信息可由磁盤或光盤儲存,，并進(jìn)行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn),。
數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)X線圖像都是所攝部位總體的重迭影像,，因此，傳統(tǒng)X線能攝照的部位也都可以用DR成像,，而且對DR圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)X線相同,。所不同的是DR圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。
數(shù)字化圖像對骨結(jié)構(gòu),、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成像,，還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管,。對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的X線成像,，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的X線圖像。DR在觀察腸管積氣,、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)X線圖像,。
用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于X線體層攝影。胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū),、微小病變和腸粘膜皺襞上,，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的X線造影。
DR是一種新的成像技術(shù),，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的X線成像,，但從效益-價格比，尚難于替換傳統(tǒng)的X線成像,。在臨床應(yīng)用上,，DR不像CT與MRI那樣不可代替。
