分娩時(shí)為什么應(yīng)經(jīng)常聽胎心音,？
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正常胎心率每分鐘在120-160次之間。聽胎心音是檢查胎兒在子宮內(nèi)安危的手段之一,，因此每次產(chǎn)前檢查時(shí),，都要聽胎心音是否正常,；在分娩開始后，更要時(shí)時(shí)注意胎心間變化,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫,，爭取及時(shí)處理。
當(dāng)子宮收縮時(shí),，子宮壁的血管暫受壓,，胎盤血液循環(huán)暫受阻，這時(shí)往往聽不到胎心音,，但心率變慢,；宮縮停止后20秒鐘左右，胎心音次數(shù)又恢復(fù)正常,，如果宮縮停止后胎心音久不恢復(fù),，或者雖恢復(fù)，但低于120次/分或高于160次/分,，這些都屬于不正常,。因此，分娩一開始就應(yīng)當(dāng)注意胎心音變化,。聽胎心音時(shí),，應(yīng)注意胎兒音次數(shù)是否過快，若超過160次/分,，為胎兒缺氧初期表現(xiàn),，尤其是小于100次/分，為胎兒危險(xiǎn)癥,；還要注意胎心音是否快慢不均或不規(guī)則,，由強(qiáng)變?nèi)醯龋徊⒆⒁馓?dòng)是否減少，這些都是胎兒不祥之兆,。
胎心音異常需詳細(xì)檢查原因,。胎心音改變不能只憑一次聽診而確定，應(yīng)該改變體位后再仔細(xì)持續(xù)檢查數(shù)分鐘,。在第一產(chǎn)程中,，應(yīng)當(dāng)每隔1小時(shí)左右，于宮縮間歇期,，聽1次胎心音,；第二產(chǎn)程每隔10分鐘聽1次胎心音。如發(fā)生胎心音變化,，應(yīng)及時(shí)處理,。
用聽診器聽胎心音已有悠久的歷史，是一種簡單易行的方法?，F(xiàn)常用胎兒監(jiān)護(hù)儀來檢查胎心音,，用胎兒監(jiān)護(hù)儀描記的胎心音曲線，觀察胎心率的確良變異及其與宮縮,、胎動(dòng)的關(guān)系,，判斷胎兒在子宮內(nèi)的狀態(tài)，此法因更為精確而明顯優(yōu)于每分鐘的胎心音數(shù),，而不能分辨瞬間變化,，不易識(shí)別胎心音變異及其宮縮的關(guān)系，致使早期胎兒心音改變常被忽略,。醫(yī)生可根據(jù)心音變化,，作為處理分娩方式的依據(jù)之一。
