隨著科學技術(shù)的飛速發(fā)展，X線攝影已從傳統(tǒng)的屏—膠方式,，逐漸進入數(shù)字攝影方式,，X線圖像質(zhì)量有了顯著提高,。但是，如何才能獲得一幅細微結(jié)構(gòu)顯示清晰,、圖像質(zhì)量最佳的X線激光照片,，仍是擺在CR工作者面前的重要課題。為此,，筆者將自己在實際工作中的一些經(jīng)驗總結(jié)如下,。 1 攝影方面 攝影位置準確，左右,、體位標記無誤,。應(yīng)用CR后，雖然曝光條件可適當放寬,，但過大,、過小的曝光量不僅增加圖像處理難度，也有損圖像信息的真實性,，因此,，一張好的CR片仍需要適當?shù)钠毓鈼l件。曝光參數(shù)對影像質(zhì)量影響很大,，在實際工作中筆者注意到,，造成CR影像質(zhì)量不良的因素中，曝光偏低或嚴重不足能占50%以上,。通常在傳統(tǒng)高速屏基礎(chǔ)上可降低5 kV,，照射劑量可降低1/4，過多的降低曝光量只能造成影像質(zhì)量下降,，嚴重者導致重照,。 2 暗盒及IP板方面 暗盒必須保持清潔、干凈,，嚴禁血,、水、泥土,、毛發(fā)等附著于暗盒表面或進入暗盒內(nèi)造成IP板的污染,。避免暗盒碰撞和震動，以免變形造成報廢,。使用過程中必須輕拿輕放,，嚴禁暗盒從高處跌落到床面或地面。IP板是一種新型可彎曲的并替代常規(guī)X線攝影屏—膠系統(tǒng)的CR傳感器,，是實現(xiàn)模擬信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信息的載體,。因此，應(yīng)重視IP板的使用與保養(yǎng)，使用過程中,，應(yīng)保持攝影室與CR室溫度和相對濕度的恒定,，定期用專用清洗劑或無水酒精清洗IP板，防止紫外線或陽光的直接照射,，避免重照,。只有這樣才能延長IP板的使用壽命。 3 打號工作站方面 攝影后的IP暗盒送入打號站后,，CR室工作人員必須認真閱讀攝影申請單,，正確輸入被檢查者的姓名、性別,、年齡,、X線編號、檢查部位,、檢查體位等,。同時也要選擇好曝光數(shù)據(jù)裝置菜單中的曝光等級，曝光等級分為50,、100,、200、400,、600五級,，若攝取某一部位時，曝光條件選用適宜,，曝光等級可選200,。若曝光條件過大或者過小，可選50或600,。應(yīng)根據(jù)攝影申請單中的內(nèi)容正確選項,。只有正確選擇，才能避免在后處理圖像時密度過大或過小而影響圖像質(zhì)量,。 4 后處理工作站方面 載有模擬信息的IP板經(jīng)掃描儀通過一系列轉(zhuǎn)化成為數(shù)字圖像,。后處理功能是保證CR攝影圖像質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)用CR后醫(yī)院存盤不存片,，照片歸被檢者所有,，被檢者可自由帶片尋診多家醫(yī)院。因此,，每家醫(yī)院都想使其CR片成為甲級片,，所以要求圖像后處理工作者必須有高度責任心。每個體位攝影后,，在圖像預(yù)覽時，要仔細調(diào)節(jié)每幅圖像的窗寬窗位，根據(jù)臨床需要使被檢部位顯示最佳,。但有部分圖像由于體質(zhì)差異及曝光因素的影響,，圖像顯示不滿意，需要調(diào)整對比增益來達到預(yù)期效果,。AGFA CR系統(tǒng)有對比增益軟件,，內(nèi)設(shè)有對比度、邊緣對比度,、降噪,、減小幅度、窗寬左擴,、窗寬右擴,、感光度等七個部分。除感光度外,，每個部分又分0~6幾個檔次（從小到大）,。感光度一欄包括軟組織、短骨,、長骨,、脊柱、乳腺等五部分,，如果顯示的圖像中需要重點觀看軟組織時,，就在感光度一欄中選中軟組織一項，否則就選別的一項,，然后再調(diào)節(jié)其他六個部分,。降噪和減小幅度兩項調(diào)節(jié)非常重要，一般都調(diào)節(jié)到5,，其余幾項再根據(jù)具體要求分別調(diào)節(jié),。通過對這七個部分的細微調(diào)節(jié)，就能使圖像清晰度,、對比度達到最佳狀態(tài),，使圖像的層次信息更加豐富，從而達到滿意效果,。 5 機器維護與保養(yǎng)方面 （1）樹立正確的開關(guān)機意識,，改變以往機械開關(guān)機習慣。數(shù)字系統(tǒng)都有一定的啟動和關(guān)閉程序,，必須嚴格遵循,。（2）保證工作電源的穩(wěn)定，保持CR室衛(wèi)生清潔,。（3）掃描儀及激光相機內(nèi)的感應(yīng)器,、輪軸,、探頭及激光頭應(yīng)定期用專用清洗劑或無水酒精進行清洗。（4）監(jiān)視器,、機箱,、鍵盤等應(yīng)定期用吸塵器吸塵。 綜上所述,，要想獲得高質(zhì)量的CR影像,，CR室工作人員必須熟練掌握和運用CR系統(tǒng)中的各個不同軟件的功能，熟練掌握計算機技術(shù),，精通英語,，認真細致，正確操作,。只有這樣,，才能發(fā)揮CR系統(tǒng)的性能，提高CR片質(zhì)量,，更好地為臨床服務(wù),。
