哮喘屬于一種心因性疾病,,病人表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、呼吸困難,、胸悶和咳嗽等,,但這些表現(xiàn)并不具有特異性,當(dāng)病人前往醫(yī)院就診時(shí),,醫(yī)生會(huì)要求病人做肺功能檢查,,其中包括最有意義、最有價(jià)值的檢查指標(biāo):第一秒用力呼氣量(FEV1),,后者不但是診斷哮喘的重要客觀指標(biāo),,同時(shí)對病情分級和指導(dǎo)用藥也非常重要。
醫(yī)生經(jīng)過一系列臨床檢查,,對病人做出哮喘診斷后,,會(huì)根據(jù)病情的分級制訂一個(gè)治療方案,,同時(shí)會(huì)竭力建議哮喘病人購買一個(gè)峰流速儀,,在回家治療、觀察期間,,堅(jiān)持每日測定(早,、晚各吹三次,保留三次中最好的一次結(jié)果),,使用峰流速儀可以測定肺功能檢查中最簡單的一項(xiàng)指標(biāo):最大風(fēng)流速值(PEF),,并要求逐日做好記錄。
哮喘病人在日常生活當(dāng)中堅(jiān)持監(jiān)測肺功能,, 如同高血壓病人在家測量血壓,,糖尿病病人在家測定血(尿)糖一樣有必要,,甚至更重要!這已經(jīng)是國,、內(nèi)外哮喘專家們的共識(shí),!
哮喘是一種慢性疾病,其基本表現(xiàn)是氣道阻塞,,且治療是一個(gè)長期的過程,。如果您有幸接觸到了權(quán)威哮喘專家,他們一定會(huì)強(qiáng)烈建議您在日常生活當(dāng)中,,堅(jiān)持監(jiān)測肺功能情況,。因?yàn)閯?dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能與有效預(yù)防哮喘發(fā)作、減少用藥劑量,、降低藥物毒副作用,、鞏固治療效果和提高哮喘治愈率等都有著密不可分的關(guān)系,有時(shí)候甚至十分關(guān)鍵,!
1,、 預(yù)防哮喘發(fā)作、提醒及時(shí)就醫(yī)加藥
哮喘病人在出現(xiàn)感覺癥狀之前,,有時(shí)就已經(jīng)有了氣道阻塞,,用“哮喘伴侶”測定FEV1和PEF(FEV1是最敏感的氣道阻塞指標(biāo),以往只能在醫(yī)院笨重,、昂貴的肺功能儀才能測量),,能提早發(fā)現(xiàn)病情惡化的跡象,及時(shí)提醒病人加藥或盡快到醫(yī)院就診,,以避免哮喘發(fā)作,、延誤治療,引起哮喘的嚴(yán)重發(fā)作, 如:FEV1或PEF監(jiān)測時(shí),,若晝夜波動(dòng)率超過40%,,就有近期內(nèi)發(fā)生猝死的危險(xiǎn);“哮喘伴侶”自動(dòng)計(jì)算后顯示測定結(jié)果,,并通過聲音和顏色報(bào)警:
“哮喘伴侶”可以讓病人從客觀上了解自己的病情,、觀察到治療效果,在日常生活中,,如果沒有主觀癥狀,,且肺功能監(jiān)測又正常,病人就可以從容地學(xué)習(xí),、工作和生活了,。
2、 為醫(yī)生判斷病情、調(diào)整用藥方案提供重要客觀依據(jù):
在哮喘的治療過程當(dāng)中,, 醫(yī)生是依據(jù)對病情的分級和分期來制訂方案或改變藥物的種類和劑量的(參考“階梯治療”),,例如:FEV1或PEF實(shí)測值占頸計(jì)值的百分率(%):輕度哮喘>80%,中度哮喘60%-80%,,重度哮喘 <60%(“哮喘伴侶”可以自動(dòng)計(jì)算結(jié)果),;在家期間病人對喘息和呼吸困難等專業(yè)術(shù)語的觀察和記錄并不客觀,在就診時(shí),,只是根據(jù)病人的描述,,醫(yī)生很難對病人在院外期間的藥物治療效果和病情嚴(yán)重程度做出正確的評價(jià),這樣就直接影響到哮喘的治療效果,;而FEV1和PEF是判斷藥物療效,、哮喘分級和分期的重要客觀指標(biāo),尤其是動(dòng)態(tài)監(jiān)測肺功能情況,,讓醫(yī)生很好的了解病情的波動(dòng)過程,;“哮喘伴侶”可以記錄儲(chǔ)存長達(dá)48天的肺功能監(jiān)測結(jié)果,當(dāng)需要就診或按要求定期去醫(yī)院隨訪時(shí),,病人可以向經(jīng)治醫(yī)生提供這期間的詳細(xì)監(jiān)測情況(具體到某年某月某時(shí)某分),。有了“哮喘伴侶”,醫(yī)生就可以對哮喘病人在家期間的動(dòng)態(tài)肺功能情況,,一目了然,!這對醫(yī)生調(diào)整治療方案非常有幫助!
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