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俗話說:“一滴精十滴血,。”一些古代傳說中甚至有“精盡人亡”的說法,,因此只要精液稍微出點狀況,很多男性都會不自覺地想到絕癥,。如果真看到自己的精液里有紅色,,你是否會特別恐慌?在醫(yī)學(xué)上,,精液帶血被稱為“血精癥”,,看似恐怖的癥狀,但其實大多數(shù)時候是男性生殖系統(tǒng)得了炎癥的表現(xiàn),只有少部分情況才與惡性腫瘤有關(guān),。
九成血精是炎癥
近日,,一名年過八旬的老人給本報寫信,說他至今可以過正常的性生活,,但行房后流出的精液是紅色的,,好像帶血,同時身體卻沒有任何不適癥狀,,他想知道這是什么怪病,。河南省人民醫(yī)院泌尿外科張祥生主任醫(yī)師說,這是血精癥,。
血精癥在男性中的發(fā)病率約為1%,,即100個男人里面可能有1個患上血精癥。在血精癥患者中,,出血癥狀可表現(xiàn)為各種形態(tài),,有時是精液帶有微量血絲,有時是血塊,,有時是大量鮮血涌出,。血液的顏色也各不相同,有時是鮮紅色的,,有時是暗紅色的,。除了出血癥狀外,有些病人可能會伴隨著排精后疼痛,。雖然血精癥的發(fā)病率不算高,,但血精給男性帶來的心理負(fù)擔(dān)卻非常沉重。
事實上,,血精癥本身并不是一種疾病,,它往往是其他疾病的癥狀或表現(xiàn)。大多數(shù)情況下,,血精癥與炎癥有關(guān),,排在前兩位的是精囊炎和前列腺炎,兩者加起來的比例超過90%,。有些患者同時患有精囊炎和前列腺炎,,“這是因為,男性的精囊和前列腺是相通的,,炎癥很容易蔓延,。”張祥生說。至于由精囊惡性腫瘤引起的血精癥,,比例大概只有5%,。
專家提醒,,到底是炎癥還是腫瘤,光靠血精這個癥狀是很難分辨的,,因此如果男性在每次性生活后都出現(xiàn)血精,,尿液中也帶血,那么千萬別抱有僥幸心理,,應(yīng)該盡早到醫(yī)院接受檢查,。 出現(xiàn)血精,,要找背后原因 血精癥有哪些危害呢,?回答這個問題需要具體情況具體分析,因為引起血精癥的原因很多,。
通常來說,,臨床上引起血精最常見的是精囊炎。精囊緊靠前列腺,、泌尿道和直腸,,無論哪個器官發(fā)病,都容易影響精囊,。此外,,由于尿道和精囊相通,尿液也會沖進(jìn)精囊,,造成細(xì)菌在里面繁殖,,引發(fā)炎癥。精囊壁層有一層微小的血管網(wǎng),,內(nèi)含許多微血管,,當(dāng)細(xì)菌引起精囊發(fā)炎時,精囊壁就會腫脹,、充血,,從而導(dǎo)致微血管破裂出血。此時病人多在性生活后排出血精,,伴有輕度的會陰部,、肛周或下腹部疼痛。對這種情況,,只要使用消炎藥物治療一般都可痊愈,,不會影響生育。
但需要注意的是,,引起血精的原因還有精囊和前列腺結(jié)核,、結(jié)石損傷,、腫瘤,、血吸蟲病、良性前列腺增生癥、紫癜,、壞血病,、精索靜脈曲張、肝硬化等,。對于這些疾病引起的血精,,主要以治療原發(fā)病為主。
精囊的作用是分泌精囊液,,精囊液是精液的重要組成部分,,里面含有果糖,可以給精子提供前進(jìn)的能量,。如果血精癥長期治療不愈,,血液存在于精液當(dāng)中,將影響精液的質(zhì)量和精子功能,。同時,,如原發(fā)病治療不理想,也會導(dǎo)致整個身體功能下降,,性功能減退,,生育能力降低,這樣勢必發(fā)展為男性不育癥,。所以,,對于血精應(yīng)及早查明原因,及時治療,。
治療血精,,可用精囊鏡
在血精癥的診斷和治療方面,張祥生介紹說,,目前醫(yī)院一般采用B超,、CT來輔助診斷血精癥,這些檢查方式能看清精囊的大小,、形態(tài),,但卻無法看清楚精囊的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和里面的出血點。
一般來說,,大多數(shù)的血精患者經(jīng)必要檢查后并無異常發(fā)現(xiàn),,不需特殊治療。血精癥有突然發(fā)作,、突然停止及自限性的特點,,其本身不會引起其他疾病,也不會給妻子帶來危險,。
目前,,國際上對血精癥的診斷和治療趨勢是使用一種更先進(jìn)的檢查方式精囊鏡,,“精囊鏡能更清晰地看到精囊里面的情況,適用于血精癥,、精囊腫瘤等疾病的詳細(xì)檢查和治療”,。
張祥生介紹道,接受精囊鏡檢查的患者需要做硬膜外麻醉,,然后醫(yī)生會讓儀器探頭由尿道口進(jìn)入精囊,,通過監(jiān)測儀器的顯示屏,醫(yī)生能清楚地看到精囊里面的情況,,便于分析病情,。“如果發(fā)現(xiàn)病變,醫(yī)生還可以在精囊鏡下做出相應(yīng)的處理,。比如,,醫(yī)生可在精囊鏡的幫助下看到精囊內(nèi)的出血點、出血部位,,有些小出血點可以直接燒灼止血達(dá)到治療目的,,另外,在精囊鏡的幫助下,,還可以用生理鹽水沖洗掉內(nèi)部的淤血和膿液,,也可以直接打進(jìn)一些抗生素。有一部分血精癥是因為精囊,、射精管有結(jié)石,,結(jié)石摩擦周圍組織,造成出血,。用精囊鏡可以將小一點的結(jié)石直接取出,,如果結(jié)石太大,可以碎石后取出,。有些血精癥是因為腫瘤,、息肉引起的,可以在精囊鏡下用激光切除,。”
張祥生還建議,,對于那些血精癥狀比較嚴(yán)重(如出現(xiàn)的次數(shù)多、尿液帶血,、有疼痛感等),,或者B超檢查發(fā)現(xiàn)陰囊有低密度灶的患者,建議做精囊鏡檢查,,以排除精囊腫瘤的可能,。
告別血精,要從生活細(xì)節(jié)入手
據(jù)介紹,,引起血精的炎癥分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性,,兩者比例大概各占50%,。因此,在治療時需要醫(yī)生仔細(xì)甄別,,區(qū)別對待。對于由細(xì)菌引起的炎癥,,可以通過細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實驗,,找出致病菌,然后有針對性地使用抗生素治療,。
鄭州大學(xué)一附院泌尿外科張衛(wèi)星主任醫(yī)師說,,如果是非細(xì)菌性炎癥,那么光使用抗生素是沒有效果的,。這類炎癥大多數(shù)情況下還與患者的生活習(xí)慣有關(guān),。“熬夜、久坐,、性生活過頻或沒有規(guī)律,、喜歡吃辣……這些習(xí)慣都是精囊炎的誘因,從而引起血精癥,。”
張衛(wèi)星提醒,,急性出血期禁忌房事,血精消失后仍應(yīng)暫停性生活1~2周,,恢復(fù)后性生活也不宜過頻過激烈,;禁忌飲酒和吃辛辣刺激性食物,以免加重出血,;不要長距離騎車,、騎馬;每周一次精囊腺,、前列腺按摩有助于排出炎性分泌物,;熱水坐浴每日一次,每次15~20分鐘,,水溫41°C~42°C,;還可以采用理療、中醫(yī)藥治療,。只要治療得當(dāng),,血精癥治愈后不會影響房事,故不必憂心忡忡,。若血精持續(xù)存在并不斷加劇,,則不能排除腫瘤作怪的可能性,千萬不要麻痹大意延誤治療,。