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　性是我們每一個成年人生活的一部分,，是健康生活的重要組成部分，性功能障礙是糖尿病常見的并發(fā)癥,，也是糖尿病病人非常關(guān)心的問題。

　　男性糖尿病病人陽痿的發(fā)生率高達(dá)40%-60%，主要包括性欲減退,，性感高潮消失，陽萎,、早泄,、逆向射精或者不射精,，婚后不育等。造成這些異常的原因是多方面的,，既包括全身代謝紊亂,、體質(zhì)下降的因素，也包括局部血管神經(jīng)功能障礙的因素和精神,、心理因素,，癥狀隨病情的加重而逐漸加重。有人說性功能障礙是僅次于失明和截肢的第三大致殘性病變,，病人最初有正常性欲,、可以射精并存在性高潮，僅有陰莖勃起不堅的癥狀,。隨著糖尿病病程的延長,，多數(shù)病人體內(nèi)男性激素水平的下降?？芍饾u發(fā)展成完全性陽痿,。因?yàn)檎{(diào)節(jié)排精管道的神經(jīng)功能障礙，約1% --2%病人可能因陽萎或早泄而不能進(jìn)行正常的性生活或發(fā)生逆行射精,，即性高潮時精液不從尿道外口射出,，而是逆流到膀胱，這氣與病人支配膀胱頸的自主神經(jīng)受損害有關(guān),，射精時本應(yīng)處于閉合狀態(tài)的膀胱頸變?yōu)闉殚_放,。結(jié)果造成男性不育。這些異常會給病人帶來很大的精神壓力和難以啟齒的痛苦,，戩影響病人糖尿病病情的控制和生活質(zhì)量,。

　　男性糖尿病病人性功能減退的處理也包括血糖的良好控制，神經(jīng)并發(fā)癥的預(yù)防和治療和中藥治療,，局部用藥和局部注射等,，還可以陰莖的負(fù)壓勃起裝置和植入陰莖假體的方式促使病人性生活能力的恢復(fù)。由于糖尿病病人性功能減退常有明顯的精神及心理因素的影響,，所以心理治療十分重要,。

　　女性糖尿病患者早期時性欲仍可存在，其心理壓力也較少,，性興奮階段陰道潤滑度正常,，但性高潮喪失者較多見。另外,，女性病人陰道的潤滑度稍有降低,，自主神經(jīng)損害使陰道敏感度減弱，且易發(fā)生陰道感染，感染后可致性交疼痛而導(dǎo)致性欲低下,。如陰道干燥可采用夫妻潤滑油以潤滑陰道,，增加性交快感。如陰道有霉菌感染,，可局部采用制霉菌素,，以消除局部炎癥。

　　有人統(tǒng)計發(fā)生率高達(dá)35.2%,。其原因?yàn)樽月缮窠?jīng)損傷,。病程長者由于神經(jīng)病變嚴(yán)重，加之陰道干燥,，容易發(fā)生陰道炎等,，可導(dǎo)致性交困難。但女性糖尿病人的性功能問題沒有男性明顯,，女性糖尿病人應(yīng)積極治療糖尿病,，當(dāng)病情獲得控制后性功能障礙也可改善。同時要合理應(yīng)用藥物,，徹底治療陰道炎,。出現(xiàn)萎縮性陰道炎的女性患者可適當(dāng)口服雌性激素,，也可用陰道潤滑劑,。

　　此外糖尿病婦女如果懷孕，必須到醫(yī)院請醫(yī)生做全面,、詳細(xì)的孕前和產(chǎn)前檢查,，了解目前糖尿病的嚴(yán)重程度，以及能否妊娠和分娩的時間,、方式等,，這是十分必要的，對此千萬不可掉以輕心,。若糖尿病孕婦伴有腎病,、冠狀動脈粥樣硬化、眼底增殖性視網(wǎng)膜病變時,，則應(yīng)早期作人工流產(chǎn)手術(shù)以中止妊娠,。如果伴有較高的血壓，最好也要中止妊娠,。因?yàn)樯鲜銮闆r對母兒健康都有危險,。

　　由于糖尿病病人性功能減退常受明顯的精神及心理因素的影響，所以心理治療十分重要,，控制飲食,、控制感染等綜合調(diào)適，也可使性功能逐步得到康復(fù)。需要對他們多加鼓勵,。