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核心提示:出現外陰瘙癢,,這類病人絕大多數是陰道炎,,但是還有10%左右的病人,雖然出現了外陰瘙癢的癥狀卻不是陰道炎,。
受訪專家/廣州市紅十字會醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 鄧敏端
廣州市紅十字會醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師鄧敏端說,,對這樣的病人進行婦科檢查,你會發(fā)現既沒有念珠菌也沒有滴蟲或霉菌,,陰道分泌物也不多,,清潔度甚至還可以,但奇怪的是,,病人卻因為外陰瘙癢而備受折磨,,往往是就診于多家醫(yī)院,醫(yī)生都認為是陰道炎,,使用了各種栓劑,、沖洗、口服的藥物,,卻無法治愈,。其實,這類病人往往是以下三種情況——
陰道鱗狀上皮增厚,。李小姐就是這樣一位病人,,她因為外陰瘙癢去就醫(yī),做了白帶檢查之后,,清潔度一個+,,沒有查出任何異常,但是就是瘙癢,,治療陰道炎的藥物基本上都用過了,,但還是治不好,依舊奇癢無比,。李小姐說,,白天因為瘙癢而坐立不安,無法安心工作,,等到晚上之后,,癢得更厲害了,,有時候會抓出血來,結果結痂之后皮膚就變厚了,,這便形成了惡性循環(huán),。鄧敏端說,實際上,,這類病人是陰道鱗狀上皮增厚,,是以外陰瘙癢為主要癥狀,但病因不明的外陰疾病,,只要進行止癢,,外用一點激素配合激光等物理治療,便可改善局部的血液循環(huán),,從而讓瘙癢得到很大的改善,。
外陰硬化性苔癬。這種婦科病雖然也會表現為外陰瘙癢,,但程度沒那么嚴重,,它最主要的癥狀就是外陰萎縮,皮膚變薄變脆弱,,嚴重的時候,,外陰萎縮,以至于不能正常過性生活,,所以這類患者常常會伴隨著性交痛,。鄧敏端說,目前外陰硬化性苔癬發(fā)生的原因不十分明確,,大多認為由多種因素所致,,可能與局部的刺激、性激素因素,、免疫因素以及感染因素等有關,,研究還發(fā)現,患者血液中睪酮水平的低下也可能是原因之一,。因此,,應用黃體酮、雄激素等藥物是可以能夠緩解瘙癢的,。
外陰白斑,。陳小姐在10年前生了孩子,之后慢慢發(fā)現外陰有點滴的白斑,,去醫(yī)院就診后,,醫(yī)生開了一些外用藥涂抹。當她發(fā)現皮膚顏色有所好轉后就停藥了,沒過多久又開始瘙癢,,白斑面積擴大,,還有潰瘍、疼痛的癥狀,,這讓她整夜無法睡眠,。鄧敏端稱,如果沒有什么瘙癢,、不適癥狀的話,,可以不用治療,持續(xù)觀察即可(有一些病人可能會存在癌前病變),。如果出現了瘙癢,則可以止癢治療即可,。