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核心提示:出現(xiàn)外陰瘙癢,,這類病人絕大多數(shù)是陰道炎,但是還有10%左右的病人,,雖然出現(xiàn)了外陰瘙癢的癥狀卻不是陰道炎,。
受訪專家/廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 鄧敏端
廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師鄧敏端說(shuō),對(duì)這樣的病人進(jìn)行婦科檢查,,你會(huì)發(fā)現(xiàn)既沒(méi)有念珠菌也沒(méi)有滴蟲或霉菌,,陰道分泌物也不多,清潔度甚至還可以,,但奇怪的是,病人卻因?yàn)橥怅庰W而備受折磨,,往往是就診于多家醫(yī)院,,醫(yī)生都認(rèn)為是陰道炎,使用了各種栓劑,、沖洗,、口服的藥物,卻無(wú)法治愈,。其實(shí),,這類病人往往是以下三種情況——
陰道鱗狀上皮增厚。李小姐就是這樣一位病人,,她因?yàn)橥怅庰W去就醫(yī),,做了白帶檢查之后,清潔度一個(gè)+,,沒(méi)有查出任何異常,,但是就是瘙癢,治療陰道炎的藥物基本上都用過(guò)了,,但還是治不好,,依舊奇癢無(wú)比。李小姐說(shuō),,白天因?yàn)轲W而坐立不安,,無(wú)法安心工作,等到晚上之后,,癢得更厲害了,,有時(shí)候會(huì)抓出血來(lái),結(jié)果結(jié)痂之后皮膚就變厚了,這便形成了惡性循環(huán),。鄧敏端說(shuō),,實(shí)際上,這類病人是陰道鱗狀上皮增厚,,是以外陰瘙癢為主要癥狀,,但病因不明的外陰疾病,只要進(jìn)行止癢,,外用一點(diǎn)激素配合激光等物理治療,,便可改善局部的血液循環(huán),從而讓瘙癢得到很大的改善,。
外陰硬化性苔癬,。這種婦科病雖然也會(huì)表現(xiàn)為外陰瘙癢,但程度沒(méi)那么嚴(yán)重,,它最主要的癥狀就是外陰萎縮,,皮膚變薄變脆弱,嚴(yán)重的時(shí)候,,外陰萎縮,,以至于不能正常過(guò)性生活,所以這類患者常常會(huì)伴隨著性交痛,。鄧敏端說(shuō),,目前外陰硬化性苔癬發(fā)生的原因不十分明確,大多認(rèn)為由多種因素所致,,可能與局部的刺激,、性激素因素、免疫因素以及感染因素等有關(guān),,研究還發(fā)現(xiàn),,患者血液中睪酮水平的低下也可能是原因之一。因此,,應(yīng)用黃體酮,、雄激素等藥物是可以能夠緩解瘙癢的。
外陰白斑,。陳小姐在10年前生了孩子,,之后慢慢發(fā)現(xiàn)外陰有點(diǎn)滴的白斑,去醫(yī)院就診后,,醫(yī)生開了一些外用藥涂抹,。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)皮膚顏色有所好轉(zhuǎn)后就停藥了,沒(méi)過(guò)多久又開始瘙癢,,白斑面積擴(kuò)大,,還有潰瘍,、疼痛的癥狀,這讓她整夜無(wú)法睡眠,。鄧敏端稱,,如果沒(méi)有什么瘙癢、不適癥狀的話,,可以不用治療,,持續(xù)觀察即可(有一些病人可能會(huì)存在癌前病變)。如果出現(xiàn)了瘙癢,,則可以止癢治療即可,。