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　核心提示：出現(xiàn)外陰瘙癢,，這類病人絕大多數(shù)是陰道炎，但是還有10%左右的病人,，雖然出現(xiàn)了外陰瘙癢的癥狀卻不是陰道炎。

　　受訪專家/廣州市紅十字會醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師 鄧敏端

　　廣州市紅十字會醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師鄧敏端說，對這樣的病人進(jìn)行婦科檢查,，你會發(fā)現(xiàn)既沒有念珠菌也沒有滴蟲或霉菌，陰道分泌物也不多,，清潔度甚至還可以,，但奇怪的是，病人卻因?yàn)橥怅庰W而備受折磨,，往往是就診于多家醫(yī)院,，醫(yī)生都認(rèn)為是陰道炎，使用了各種栓劑,、沖洗,、口服的藥物，卻無法治愈,。其實(shí),，這類病人往往是以下三種情況——

　　陰道鱗狀上皮增厚。李小姐就是這樣一位病人,，她因?yàn)橥怅庰W去就醫(yī),，做了白帶檢查之后，清潔度一個＋,，沒有查出任何異常,，但是就是瘙癢，治療陰道炎的藥物基本上都用過了,，但還是治不好,，依舊奇癢無比。李小姐說,，白天因?yàn)轲W而坐立不安,，無法安心工作，等到晚上之后,，癢得更厲害了,，有時候會抓出血來，結(jié)果結(jié)痂之后皮膚就變厚了,，這便形成了惡性循環(huán),。鄧敏端說，實(shí)際上,，這類病人是陰道鱗狀上皮增厚,，是以外陰瘙癢為主要癥狀，但病因不明的外陰疾病，只要進(jìn)行止癢,，外用一點(diǎn)激素配合激光等物理治療,，便可改善局部的血液循環(huán)，從而讓瘙癢得到很大的改善,。

　　外陰硬化性苔癬,。這種婦科病雖然也會表現(xiàn)為外陰瘙癢，但程度沒那么嚴(yán)重,，它最主要的癥狀就是外陰萎縮,，皮膚變薄變脆弱，嚴(yán)重的時候,，外陰萎縮,，以至于不能正常過性生活，所以這類患者常常會伴隨著性交痛,。鄧敏端說,，目前外陰硬化性苔癬發(fā)生的原因不十分明確，大多認(rèn)為由多種因素所致,，可能與局部的刺激,、性激素因素、免疫因素以及感染因素等有關(guān),，研究還發(fā)現(xiàn),，患者血液中睪酮水平的低下也可能是原因之一。因此,，應(yīng)用黃體酮、雄激素等藥物是可以能夠緩解瘙癢的,。

　　外陰白斑,。陳小姐在10年前生了孩子，之后慢慢發(fā)現(xiàn)外陰有點(diǎn)滴的白斑,，去醫(yī)院就診后,，醫(yī)生開了一些外用藥涂抹。當(dāng)她發(fā)現(xiàn)皮膚顏色有所好轉(zhuǎn)后就停藥了,，沒過多久又開始瘙癢,，白斑面積擴(kuò)大，還有潰瘍,、疼痛的癥狀,，這讓她整夜無法睡眠。鄧敏端稱,，如果沒有什么瘙癢,、不適癥狀的話，可以不用治療，持續(xù)觀察即可(有一些病人可能會存在癌前病變),。如果出現(xiàn)了瘙癢,，則可以止癢治療即可。