11月17日,，婦產(chǎn)科醫(yī)生李瑋在重慶參加完一個學(xué)術(shù)會議回到成都，在成都東站叫了一輛網(wǎng)約車回家,，這條路她已經(jīng)走過無數(shù)次,，正常情況下半小時內(nèi)她就可以回到家。但司機(jī)把車開上二環(huán)高架后不久,，卻突發(fā)急病,，讓她經(jīng)歷了驚心動魄的半小時。
上了高架后,，司機(jī)突發(fā)急病
“當(dāng)時我叫的第一輛車,，司機(jī)沒能趕來接我，熊師傅是我叫的第二輛車的司機(jī),，準(zhǔn)時接到了我,。”11月19日晚,，剛接受完成都電視臺采訪的李瑋醫(yī)生,，在電話中向《醫(yī)學(xué)界》再次講述了事發(fā)過程。
上車之后,，網(wǎng)約車司機(jī)熊師傅詢問李瑋醫(yī)生走哪條路,，李醫(yī)生告訴他自己平時都走二環(huán)高架路，正常情況下二三十分鐘就能到家了,?！斑@時，他的聲音洪亮清晰,，沒感到有什么異常的,。”
當(dāng)時是晚上六點(diǎn)多,，天已經(jīng)黑了,，而且還下著小雨，所以車速也不是很快,。李瑋醫(yī)生回憶,，上了二環(huán)高架后,，司機(jī)熊師傅說了句什么，她沒有聽清楚,，本來以為不是在和她說話,，但隨后熊師傅又說了句話，她還是聽不清,?！拔揖蛦査谥v什么，但他沒有回復(fù)我,，我又問了他一句,，他還是沒有回復(fù)，這時候車速突然慢了下來,，我就問他是不是車沒油了,，或者出了什么問題，他還是沒回答我,?！?/p>
這時候李瑋醫(yī)生已經(jīng)感覺出了異常，她又問司機(jī)師傅是不是中午沒來得及吃飯,，還是哪里不舒服,？但依然沒有得到司機(jī)回應(yīng)。這時候車速已經(jīng)非常緩慢了,，就像是在滑行,，并且在往路邊靠。
“我讓司機(jī)先靠邊停車,，車子在距離路邊還有三分之一車道寬時停了下來,，我告訴他我要下車到前面去了?！崩瞵|醫(yī)生說,，“到了前排副駕駛位置后，我看到師傅的雙手肌力很緊張,，肌肉有些抽動,，他的腿也在發(fā)抖，表情很難受的樣子,，并且打開了車窗?！?/p>
司機(jī)停車之后,，按下了應(yīng)急燈，李瑋醫(yī)生讓司機(jī)先把車熄火,，并且告訴他自己是醫(yī)生,，請他先鎮(zhèn)靜下來,。“我給他把了脈,，每分鐘大約70次左右,，脈搏很有力，呼吸也可以,，我問他那里不舒服,，他極力抬起手，示意了一下腦袋,，我讓他不要緊張,，我馬上撥打120，并且聯(lián)系他的家人,?！?/p>
李瑋醫(yī)生看到司機(jī)師傅的手機(jī)還在導(dǎo)航中，于是在他的手機(jī)通訊錄里找到名為“大姐”的聯(lián)系方式,，但電話接通后卻沒人接聽,，她又在微信中語音呼叫司機(jī)師傅的妻子，但也沒有接通,。這時候司機(jī)已經(jīng)在冒冷汗,，口水也流了出來，李瑋醫(yī)生從包里找出紙巾和紗布,，給司機(jī)擦汗和口水,，并且詢問他是不是有過癲癇、高血壓之類病史,，但司機(jī)依然無法回應(yīng),。
隨后李瑋醫(yī)生再次撥打司機(jī)師傅大姐的電話，這次終于接通了,?！拔艺f明情況后，問她這位司機(jī)有沒有過什么病史,，她說沒有,，一直很健康，我當(dāng)時想是不是低血糖,，或者癲癇,，也許過一會就好了，雖然也考慮過可能是腦血管意外,，但看他年齡在四十歲左右樣子,，應(yīng)該不至于?！?/p>
接著司機(jī)師傅的妻子也打來了電話,，李瑋醫(yī)生又一次詢問了熊師傅的病史,，但依然沒有得到肯定答案。李瑋醫(yī)生告訴她熊師傅暫時沒有生命危險,，讓她盡快趕過來,。
因?yàn)檐嚧伴_著，風(fēng)雨不停飄進(jìn)來,，當(dāng)時氣溫也很低,，車內(nèi)很冷，但李瑋醫(yī)生也不敢貿(mào)然關(guān)上車窗,，她用手探了下熊師傅額頭,，感覺很冰涼，而且有很多汗水,，她又摸了摸熊師傅的脈搏,，相對變?nèi)趿恕＠瞵|醫(yī)生很焦急,，她已經(jīng)開始傾向于懷疑是腦血管意外了,，于是又撥通了120電話，催促120盡快趕來,。
“當(dāng)時每一分鐘我都很焦灼,，我的手機(jī)電量不足了，而且還要保持熊師傅的手機(jī)屏幕常亮,，不要鎖屏,，同時不停地安慰熊師傅?！贝蠹s20分鐘左右,，120救護(hù)車趕到了，同時熊師傅的家屬也到了,，向120醫(yī)生介紹了情況之后,，李瑋醫(yī)生說：“我擔(dān)心熊師傅是腦出血，問120要不要我跟著一起去,，他們說不用了,，已經(jīng)了解基本情況了，會及時進(jìn)行檢查,，然后我乘坐熊師傅家屬的車回家了,。”
回家之后,，李瑋醫(yī)生才驚魂甫定,。晚上九點(diǎn)多，熊師傅的家屬打來電話，向她表達(dá)感謝,，說檢查后發(fā)現(xiàn)血壓有些高。但到了晚上將近11點(diǎn)時,，當(dāng)?shù)夭稍L此事的記者告訴李醫(yī)生,，熊師傅已經(jīng)轉(zhuǎn)到華西醫(yī)院了，并且被診斷為腦干出血,。
李瑋醫(yī)生是一位從事生殖不孕專業(yè)方向的醫(yī)生,，已經(jīng)參加工作30多年，之前工作于成都市婦女兒童中心醫(yī)院的生殖不孕科,，兩年前從公立醫(yī)院離職,，換到了成都一家民營醫(yī)院。
對于離開公立醫(yī)院的原因,，她解釋說：“公立醫(yī)院病人實(shí)在太多了,，我想如果病人少一些，就能給每位病人的時間更多一些,，治療效果也會更好一些,，來到民營醫(yī)院后，都是和患者一對一溝通,，每位患者都可以加我微信,，有充足的時間溝通，病人的懷孕率真的提升了,，這一點(diǎn)確實(shí)如我所愿了,。”
李瑋醫(yī)生還一直牽掛著熊師傅的健康,。11月19日,，忙完工作后，她又通過微信詢問熊師傅家屬情況,，對方告知她說清醒了一些,，已經(jīng)出院回家休養(yǎng)了。今天,，李瑋醫(yī)生從熊師傅家屬處得到的最新消息是：醫(yī)生說如果挺過這幾天,，有可能情況會沒那么糟糕。
腦干出血非死即殘
對于熊師傅突發(fā)腦干出血,，還能在高架橋上靠邊停下車輛,，首都醫(yī)科大學(xué)附屬三博腦科醫(yī)院腦血管病區(qū)劉方軍主任在接受《醫(yī)學(xué)界》電話采訪中表示，這時候能夠停下車,，非常不容易,，司機(jī)有很強(qiáng)的責(zé)任心。
劉主任介紹,，腦干被稱為生命中樞,，發(fā)生出血是一種非常兇險的疾病,，患者非死即殘，只有很少數(shù)的患者能夠完全恢復(fù)到正常狀態(tài),?；颊叩念A(yù)后情況取決于出血量和出血部位，根據(jù)統(tǒng)計(jì)出血量如果達(dá)到10ml,，患者死亡率可達(dá)100%,，如果出血6ml，死亡率就達(dá)60%,，如果出血量一兩毫升,，那死亡率就是百分之一二十。此外腦干從上往下分為中腦,、橋腦和延髓三部分,，出血位置越靠下，死亡率也越高,。
對于造成腦干出血的原因,，劉方軍主任表示主要有如下幾個因素：患者有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,，在情緒激動,、血壓升高，或者過度興奮,、劇烈運(yùn)動情況下,，可能會發(fā)生腦干出血；對于腦干有原發(fā)疾病的患者,，如海綿狀血管瘤等,，即使患者血壓不高也會發(fā)生腦干出血；還有的患者大腦中的血管有問題,，如動靜脈畸形等,，或者有血液疾病的患者，也都可能會發(fā)生腦干出血,。
“發(fā)生腦干出血前,，患者會先出現(xiàn)頭部疼痛不適、眼球活動受限,，視物時雙影,、肢體活動異常，手腳麻木,，活動不便等癥狀,，部分患者發(fā)作時會喪失語言能力。”劉方軍主任介紹,，“如果出血量較多的患者,，這些前兆之后，可能會發(fā)生昏迷,，更嚴(yán)重的會停止呼吸和心跳,。”
在臨床治療上,，劉方軍主任說：“根據(jù)發(fā)病原因，如果出血量少保守治療,、對癥處理即可,，呼吸障礙患者可以切開氣管，吞咽功能障礙患者可以放置胃管,，顱壓高患者可以降顱壓,。顱內(nèi)有病變的患者，如海綿狀血管瘤,、動脈畸形等導(dǎo)致的腦干出血需要開顱切除腫瘤,，但大多數(shù)患者都可以通過非手術(shù)方式治療?！?/p>
由于腦干出血致死致殘率極高,，因此劉方軍主任建議一定要勞逸結(jié)合，不要太勞累,，保障充分的休息,，因?yàn)檫^度勞累后的血壓升高也會導(dǎo)致腦干出血，有基礎(chǔ)疾病如高血壓的,，一定要調(diào)控好血壓,，保持情緒平和，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣,，不要抽煙酗酒,，每年做一次健康體檢，條件許可的話,，最好做個腦核磁,。
由于熊師傅僅僅住院一天多就出院了，因此劉方軍主任判斷熊師傅應(yīng)該出血量很少,，但因?yàn)槟X干出血非常危險,，他還是建議最好能在醫(yī)院里持續(xù)觀察治療到病情完全平穩(wěn)后再出院。但李瑋告訴《醫(yī)學(xué)界》：“熊師傅出院是醫(yī)院的建議,?！?/p>
