愛寶醫(yī)療網(wǎng)
依靠目前的科學技術，最多能同時移植幾個人體臟器,？湘雅二醫(yī)院把這個數(shù)字刷新為8個,。2010年的最后一天，來自永州的馮新生(化名)在該院接受了肝,、胰,、脾、胃,、十二指腸,、小腸、結腸和闌尾共8個臟器的聯(lián)合移植,，10天過去了,，馮新生恢復得不錯。
這個大規(guī)模的器官移植手術在亞洲尚屬第二例,，在歐美也僅有屈指可數(shù)的幾例,。
腹腔內(nèi)8大器官都有問題
38歲的馮新生家住永州冷水灘區(qū)普里橋鎮(zhèn)應塘村，全家靠種地為生,，盡管家庭狀況很差,，但是有賢惠的妻子、可愛的小孩，馮新生覺得日子過得并不算糟,。
去年9月,，一次偶然的感冒，使馮新生原本平靜安定的生活徹底被打破,。“拖了一段時間不見好轉,，還出現(xiàn)了腹痛，在當?shù)貛捉?jīng)轉院沒能查出病因,，腹痛一天比一天加重,，而且出現(xiàn)黑便。”馮新生的弟弟介紹,，去年11月23日,，哥哥來到湘雅二醫(yī)院就診。
馮新生到底得了什么??？
經(jīng)過詳細檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)馮新生門靜脈系統(tǒng)廣泛血栓形成,，也就是說全腹腔多個器官都無法正常供血,，隨時都有生命危險。普外器官移植科立即進行了多學科專家會診,。
經(jīng)過會診認為,，馮新生可能為抗磷脂綜合癥，其表現(xiàn)為免疫功能異常,，血栓堵塞了腹腔消化器官,、脾和肝臟血液通道，由于該病變累及腹內(nèi)8大臟器,，目前對該病缺乏常規(guī)有效治療手段,，腹腔多器官聯(lián)合移植是目前唯一根治方法。
移植手術做了13個小時
湘雅二醫(yī)院在外科主任齊海智教授的主持下,，成立了專家組,。去年12月31日下午，馮新生被推進了手術室,， 普外器官移植科賀志軍教授主刀對供體器官進行細致修整,，在確認供體質(zhì)量良好后，專家對患者腹內(nèi)整體器官進行細致分離,。
“由于患者存在嚴重門脈高壓,，腹膜后側支血管呈網(wǎng)狀擴張，加上肝臟切除后凝血功能的障礙,，對巨大手術創(chuàng)面出血的控制決定了手術的成敗,。”賀志軍介紹,，手術過程進展順利，沒遇到大的意外情況,。
切除腹內(nèi)整體器官以后,，移植器官的血管與受者血管被快速吻合，在開放血流后,，患者移植器官迅速恢復紅潤，胃腸道蠕動正常,。
由于植入器官眾多并整體植入,，任一器官的恢復不良都會直接導致手術失敗。嚴密止血后,，對患者的胃腸道進行吻合,，手術歷時13個小時，順利完成,。
術后患者各移植器官功能恢復平順,，目前已由重癥監(jiān)護病房(ICU)轉入普通病房，并進食流質(zhì),。
為什么還要移植闌尾,？賀志軍解釋：“闌尾屬于人體的免疫組織器官，可以幫助抑制具有潛在破壞作用的體液性抗體反應,，切掉的闌尾都是有問題的,，正常情況下不需要切掉。”
8個移植器官來自同一人
“當時因沒錢治療,，我們準備放棄了,！”馮新生的媽媽說，是湘雅二醫(yī)院給了她兒子生的希望,。
據(jù)齊海智教授介紹,，馮新生是亞洲地區(qū)成功接受該手術治療的第二人，第一例是在上海一家醫(yī)院進行的,。
馮新生移植器官包括：肝,、胰、脾,、胃,、十二指腸、小腸(空腸,、回腸),、結腸(升結腸、橫結腸,、降結腸)和闌尾,。
這些器官是來自一個人捐獻嗎,？手術費要多少？對此,，賀志軍稱,，馮新生移植的器官全部來自同一個供體， 至于費用問題,，保守估計也要30萬-50萬,，考慮到馮新生的情況特殊，醫(yī)院做了特殊處理,，醫(yī)院籌措一部分,，減免一部分，患者家人也支付了一部分,。
據(jù)馮新生的弟弟介紹,，哥哥是一個勤勞的人，生病前還在家養(yǎng)了一些豬,，但死了不少,。“養(yǎng)豬賠了本，自己又生了病,。”弟弟說,，哥哥住院交的幾萬元醫(yī)療費都是借來的。
亞洲首例
上海完成7器官聯(lián)合移植
2004年12月14日,，38歲的女青年呂曉(化名)在上海瑞金醫(yī)院接受了腹腔7個臟器的整塊切取和移植手術,。根據(jù)檢索，這是亞洲第一例腹腔多器官簇聯(lián)合移植手術,。
據(jù)瑞金醫(yī)院的醫(yī)生介紹,，這是一個十分棘手的病例，病人從最近端的胃到最遠端的直腸都密密麻麻地長滿了不可計數(shù)的大大小小的息肉,，有的息肉已經(jīng)發(fā)生了惡變,，其中十二指腸的癌癥已經(jīng)向肝門和胰腺蔓延，而直腸的癌癥也已向深處浸潤,。在這種情況下,，無論是全胃切除、胰腺十二指腸切除還是結腸切除,，都不能有效挽救病人的生命,。
在縝密安排下，一個大膽的方案被確定,，將患者肝臟,、胰腺、脾臟,、胃,、十二指腸,、全小腸和結腸等腹腔消化器官整塊移植。
12月14日14點45分,，醫(yī)生開始修整供體臟器,。17點手術正式開始，在摘取受體腹腔受損臟器后,，供體臟器被整塊放入患者的腹腔里,。醫(yī)生用肉眼難以看清的縫線縫合血管。
21點52分,，連通的血管被依次開放,，移植入體內(nèi)的肝臟、胰腺,、脾臟、胃,、十二指腸,、小腸和結腸一個個從蒼白轉為紅潤。接著,，醫(yī)生們用溫水幫助植入的器官和病人慢慢恢復體溫,，并開始了胃腸道的重建。12月15日清晨5點15分,，手術成功結束,。
術后第一天病人就撤除了呼吸機，12月20日即術后第6天她已經(jīng)能自己喝水,。
相關鏈接
器官移植被譽為21世紀“醫(yī)學之巔”
湘雅二醫(yī)院外科主任齊海智介紹,，器官移植包括器官移植(1個器官)、聯(lián)合器官移植(2個器官)和多器官聯(lián)合移植(3個器官以上),。器官移植被譽為21世紀的“醫(yī)學之巔”,，而多器官聯(lián)合移植技術是器官移植領域最為復雜的尖端技術，也是現(xiàn)代醫(yī)學尤其是外科學發(fā)展的標志性成果,。全腹腔器官移植由于涉及臟器眾多,，對供體整體腹內(nèi)器官的切取及修整過程極其復雜，在門脈側支循環(huán)嚴重開放情況下切除受者腹內(nèi)整體器官要求有高超的手術技術,，而且移植器官還包含腹內(nèi)空腔臟器及胰腺,，其移植術后感染、排異及出現(xiàn)手術相關嚴重并發(fā)癥均明顯大于腹內(nèi)單個或聯(lián)合器官移植,。因此,，該手術不僅對手術技能要求極高，而且要求對眾多移植器官可能出現(xiàn)的手術并發(fā)癥,、排異和感染具有全面的監(jiān)測,、預防和控制能力,。
