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昨日記者從省衛(wèi)生廳獲悉，我省發(fā)熱伴血小板減少綜合征疫情呈散發(fā)狀態(tài),。今年我省共報告“蜱蟲病”病例9人,，其中3例來自外省，死亡2人,。在今年報告的病例中,，以老年人居多，農(nóng)民占絕大多數(shù),。
我省9個病例,，7例是農(nóng)民
據(jù)悉，今年以來,，我省共診斷發(fā)熱伴血小板減少綜合征9例,，其中安徽病人來我省就診3例(死亡1例)、溧水縣3例(死亡1例),、盱眙縣2例,、南京下關(guān)區(qū)1例，病例中農(nóng)民7例,、司機(jī)1例,、職業(yè)不詳1例(安徽病例)，平均發(fā)病年齡為62歲,，年紀(jì)最輕的43歲,，最大的75歲。
根據(jù)16日中國疾病預(yù)防控制中心的消息,，截至目前,，今年我國已有河南省、湖北省,、山東省,、安徽省、江蘇省等省報告“蜱蟲病”病例280多人,，死亡10余人,。
據(jù)介紹，在今年所報告的病例中,，以老年人居多,，40歲以上病例約占報告病例的90%，農(nóng)民占90%,。
2010年10月衛(wèi)生部發(fā)布了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南》,，要求各地按其要求，發(fā)現(xiàn)病例后，通過網(wǎng)絡(luò)報告,。我省衛(wèi)生部門從2005年就開展了該病的監(jiān)測和防治工作,。
蜱蟲疫情不會在城市暴發(fā)
眼下正處于黃梅雨季，各種蟲害漸趨增多,，蜱蟲疫情是否會在城市暴發(fā),。對此，省疾控中心一位專家介紹說,，蜱其實比較常見,，主要生長于丘陵地區(qū)、森林,，農(nóng)村不少家畜身上也有,，狗身上比較多。不是所有的蜱蟲都致病,，經(jīng)過蜱傳播的這類疾病,，主要發(fā)生在丘陵地區(qū),，高度散發(fā),，以農(nóng)民居多。因此,，市民不要過多擔(dān)心,。
專家表示，城市地區(qū)不太可能暴發(fā)大規(guī)模蜱蟲疫情,，蜱蟲咬傷疾病的人傳人概率極低,。醫(yī)院對此病具有很強(qiáng)的診斷能力，不會出現(xiàn)高致死率的情況,。
南京廣泛存在的蜱蟲為中華硬蜱
2006年安徽發(fā)現(xiàn)首例人粒細(xì)胞無形體病例,，當(dāng)年共報告此類病例10例，1例死亡,，死亡病例有明確“草蜱”咬傷史,。江蘇從2005年到2010年9月，疑似和確診無形體病例共24例,，其中有6例死亡,，這些病例均來自于安徽滁州、和縣等地以及江蘇盱眙,、溧水一帶,，均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)人員為主，發(fā)病時間集中在4至8月份,。
江蘇2005年即制定了監(jiān)測方案,，開展了相關(guān)監(jiān)測和研究。專家透露，目前江蘇天目山脈和大別山山脈余脈地區(qū)為高發(fā)地區(qū),，主要分布在宜興,、溧陽、盱眙,、六合等丘陵地區(qū),。
南京廣泛存在蜱蟲，按種類分稱為中華硬蜱,，在中山陵,、紫金山、郊外的草地,、灌木叢里都有,。很多人擔(dān)心被蟲子咬后，會感染病毒,。 疾控中心專家介紹,，蜱蟲寄生在野生老鼠、牛,、羊等動物身上,，以前在城市很少見到，但是隨著市民養(yǎng)寵物狗增多,，蜱會寄生在狗身上,，所以現(xiàn)在在城市里，也有蜱存在,，特別是白色的京巴狗最招惹蜱蟲,。
■釋疑
什么是“蜱蟲病”
即發(fā)熱伴血小板減少綜合征，是中國疾病預(yù)防控制中心新近在我國中部地區(qū)發(fā)現(xiàn)的由布尼亞病毒引起的新發(fā)傳染病,，是一種自然疫原性疾病,，蜱為其傳播媒介。蜱傳疾病極少見人傳人現(xiàn)象,，但是,，接觸急性期病人或病人尸體血液可被傳染。
該病呈地方性流行,，多分布于丘陵地帶,；“蜱蟲病”發(fā)病有一定的季節(jié)性，季節(jié)高峰在5月至6月,，不同地區(qū)可能略有差異,。在丘陵、山地,、森林等地區(qū)生活,、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險較高。
“蜱蟲病”有什么癥狀
被蜱蟲叮咬后，多會出現(xiàn)皮疹,、水腫性丘疹或小結(jié)節(jié),，紅腫、水皰或淤斑,，中央有蟲咬的痕跡,，感覺到瘙癢或疼痛。
潛伏期尚不十分明確,，可能為1周～2周,。急性起病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,，體溫多在38℃以上,，重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上,，部分病例熱程可長達(dá)10天以上,。伴乏力、惡心,、嘔吐等,，部分病例有頭痛、肌肉酸痛,、腹瀉等,。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈,。少數(shù)病例病情危重，出現(xiàn)意識障礙,、皮膚瘀斑,、消化道出血、肺出血等,，可因休克,、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡,。
■特別提醒
據(jù)疾控專家介紹,，這種疾病多發(fā)于5至10月份，患者以青壯年以上人群居多,，傳染源和傳播途徑尚不確定,。部分病例發(fā)病前有明確的蜱叮咬史，已從病例發(fā)現(xiàn)地區(qū)的蜱中分離到該病毒,。
目前正是吸血蜱蟲的活動高峰期,，專家提醒市民，要盡量避免在草地、樹林中長時間坐臥,，要穿長袖衣服,，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里，不要穿涼鞋,。裸露的皮膚可涂抹驅(qū)蟲劑,，衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑。有蜱叮咬史或野外活動史者,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史,。
遛狗人：在東郊草坪等地,，甚至小區(qū)草坪遛狗時請注意，蜱蟲易叮咬愛犬,，從而帶至家中,。釣魚人：尤其是野釣者，要扎緊褲管,。野游人：長衣長褲,，勿入雜草樹木叢中。
發(fā)燒不退就去感染科
江蘇省疾控中心專家表示,，被蜱蟲叮咬后臨床病例多表現(xiàn)為發(fā)熱伴血小板減少,。新型的布尼亞病毒表現(xiàn)的癥狀跟出血熱類似，專家稱,，江蘇在出血熱防控方面已經(jīng)有比較成熟的措施,，而且目前這種病毒尚未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例，死亡率也很低,，所以說該病毒可防可控可治,。
不管是最近發(fā)生的蜱蟲病，還是以前發(fā)生的恙蟲病,，它們共同的特點就是通過生物媒介傳播,，而且，感染性疾病都是以發(fā)燒為先發(fā)癥狀,。“這些病關(guān)鍵就是不能耽擱,，只要早發(fā)現(xiàn)早治療，效果都比較好,。”江蘇省人民醫(yī)院感染科主任李軍表示,。 本報記者 畢曉紅
