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昨日記者從省衛(wèi)生廳獲悉,，我省發(fā)熱伴血小板減少綜合征疫情呈散發(fā)狀態(tài)。今年我省共報(bào)告“蜱蟲病”病例9人,，其中3例來自外省,，死亡2人。在今年報(bào)告的病例中,，以老年人居多,，農(nóng)民占絕大多數(shù)。
我省9個(gè)病例,，7例是農(nóng)民
據(jù)悉,，今年以來，我省共診斷發(fā)熱伴血小板減少綜合征9例,，其中安徽病人來我省就診3例(死亡1例),、溧水縣3例(死亡1例)、盱眙縣2例,、南京下關(guān)區(qū)1例,，病例中農(nóng)民7例、司機(jī)1例,、職業(yè)不詳1例(安徽病例),，平均發(fā)病年齡為62歲，年紀(jì)最輕的43歲,，最大的75歲,。
根據(jù)16日中國(guó)疾病預(yù)防控制中心的消息，截至目前,，今年我國(guó)已有河南省,、湖北省、山東省,、安徽省,、江蘇省等省報(bào)告“蜱蟲病”病例280多人，死亡10余人,。
據(jù)介紹,，在今年所報(bào)告的病例中，以老年人居多,，40歲以上病例約占報(bào)告病例的90%,，農(nóng)民占90%,。
2010年10月衛(wèi)生部發(fā)布了《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南》，要求各地按其要求,，發(fā)現(xiàn)病例后,，通過網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。我省衛(wèi)生部門從2005年就開展了該病的監(jiān)測(cè)和防治工作,。
蜱蟲疫情不會(huì)在城市暴發(fā)
眼下正處于黃梅雨季,，各種蟲害漸趨增多，蜱蟲疫情是否會(huì)在城市暴發(fā),。對(duì)此,，省疾控中心一位專家介紹說，蜱其實(shí)比較常見,，主要生長(zhǎng)于丘陵地區(qū),、森林，農(nóng)村不少家畜身上也有,，狗身上比較多,。不是所有的蜱蟲都致病，經(jīng)過蜱傳播的這類疾病,，主要發(fā)生在丘陵地區(qū),，高度散發(fā)，以農(nóng)民居多,。因此,，市民不要過多擔(dān)心,。
專家表示,，城市地區(qū)不太可能暴發(fā)大規(guī)模蜱蟲疫情，蜱蟲咬傷疾病的人傳人概率極低,。醫(yī)院對(duì)此病具有很強(qiáng)的診斷能力,，不會(huì)出現(xiàn)高致死率的情況。
南京廣泛存在的蜱蟲為中華硬蜱
2006年安徽發(fā)現(xiàn)首例人粒細(xì)胞無形體病例,，當(dāng)年共報(bào)告此類病例10例,，1例死亡，死亡病例有明確“草蜱”咬傷史,。江蘇從2005年到2010年9月,，疑似和確診無形體病例共24例，其中有6例死亡,，這些病例均來自于安徽滁州,、和縣等地以及江蘇盱眙、溧水一帶,，均以務(wù)農(nóng)或野外作業(yè)人員為主,，發(fā)病時(shí)間集中在4至8月份,。
江蘇2005年即制定了監(jiān)測(cè)方案，開展了相關(guān)監(jiān)測(cè)和研究,。專家透露,，目前江蘇天目山脈和大別山山脈余脈地區(qū)為高發(fā)地區(qū)，主要分布在宜興,、溧陽,、盱眙、六合等丘陵地區(qū),。
南京廣泛存在蜱蟲,，按種類分稱為中華硬蜱，在中山陵,、紫金山,、郊外的草地、灌木叢里都有,。很多人擔(dān)心被蟲子咬后,，會(huì)感染病毒。 疾控中心專家介紹,，蜱蟲寄生在野生老鼠,、牛、羊等動(dòng)物身上,，以前在城市很少見到,，但是隨著市民養(yǎng)寵物狗增多，蜱會(huì)寄生在狗身上,，所以現(xiàn)在在城市里,，也有蜱存在，特別是白色的京巴狗最招惹蜱蟲,。
■釋疑
什么是“蜱蟲病”
即發(fā)熱伴血小板減少綜合征,，是中國(guó)疾病預(yù)防控制中心新近在我國(guó)中部地區(qū)發(fā)現(xiàn)的由布尼亞病毒引起的新發(fā)傳染病，是一種自然疫原性疾病,，蜱為其傳播媒介,。蜱傳疾病極少見人傳人現(xiàn)象，但是,，接觸急性期病人或病人尸體血液可被傳染,。
該病呈地方性流行，多分布于丘陵地帶,；“蜱蟲病”發(fā)病有一定的季節(jié)性,，季節(jié)高峰在5月至6月，不同地區(qū)可能略有差異。在丘陵,、山地,、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類地區(qū)戶外活動(dòng)的旅游者感染風(fēng)險(xiǎn)較高,。
“蜱蟲病”有什么癥狀
被蜱蟲叮咬后,，多會(huì)出現(xiàn)皮疹、水腫性丘疹或小結(jié)節(jié),，紅腫,、水皰或淤斑，中央有蟲咬的痕跡,，感覺到瘙癢或疼痛,。
潛伏期尚不十分明確，可能為1周～2周,。急性起病,，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上,，重者持續(xù)高熱,，可達(dá)40℃以上，部分病例熱程可長(zhǎng)達(dá)10天以上,。伴乏力,、惡心、嘔吐等,，部分病例有頭痛,、肌肉酸痛、腹瀉等,。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛,、上腹部壓痛及相對(duì)緩脈。少數(shù)病例病情危重,，出現(xiàn)意識(shí)障礙,、皮膚瘀斑,、消化道出血,、肺出血等，可因休克,、呼吸衰竭,、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。
■特別提醒
據(jù)疾控專家介紹,，這種疾病多發(fā)于5至10月份,，患者以青壯年以上人群居多，傳染源和傳播途徑尚不確定。部分病例發(fā)病前有明確的蜱叮咬史,，已從病例發(fā)現(xiàn)地區(qū)的蜱中分離到該病毒,。
目前正是吸血蜱蟲的活動(dòng)高峰期，專家提醒市民,，要盡量避免在草地,、樹林中長(zhǎng)時(shí)間坐臥，要穿長(zhǎng)袖衣服,，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里,，不要穿涼鞋。裸露的皮膚可涂抹驅(qū)蟲劑,，衣服和帳篷等露營(yíng)裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑,。有蜱叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī),，并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。
遛狗人：在東郊草坪等地,，甚至小區(qū)草坪遛狗時(shí)請(qǐng)注意,，蜱蟲易叮咬愛犬，從而帶至家中,。釣魚人：尤其是野釣者,，要扎緊褲管。野游人：長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲,，勿入雜草樹木叢中,。
發(fā)燒不退就去感染科
江蘇省疾控中心專家表示，被蜱蟲叮咬后臨床病例多表現(xiàn)為發(fā)熱伴血小板減少,。新型的布尼亞病毒表現(xiàn)的癥狀跟出血熱類似,，專家稱，江蘇在出血熱防控方面已經(jīng)有比較成熟的措施,，而且目前這種病毒尚未發(fā)現(xiàn)人傳染人的病例,，死亡率也很低，所以說該病毒可防可控可治,。
不管是最近發(fā)生的蜱蟲病,，還是以前發(fā)生的恙蟲病，它們共同的特點(diǎn)就是通過生物媒介傳播,，而且,，感染性疾病都是以發(fā)燒為先發(fā)癥狀。“這些病關(guān)鍵就是不能耽擱,，只要早發(fā)現(xiàn)早治療,，效果都比較好。”江蘇省人民醫(yī)院感染科主任李軍表示?！?本報(bào)記者 畢曉紅
