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衛(wèi)生部表示這種模式尚不具備在全國推行的條件
新快報訊 記者 陳楊 羅仕 鄭雁虹報道 昨日,，針對媒體報道的“今年全面推行‘先看病后付費’制度”信息,，衛(wèi)生部辟謠稱只是倡導有條件的地區(qū)先行先試,。新快報記者獲悉,，廣州目前已實現(xiàn)了該制度所包含的“醫(yī)?？床〖磿r結算”方式,，但并未實施“不交押金即可住院”的措施,。大多醫(yī)院稱該措施難以實施，或會間接加劇醫(yī)患矛盾,。按照央視新聞的報道,，這種“先看病后付費”制度主要包含兩大塊內(nèi)容：一是看病時，有醫(yī)保,、新農(nóng)合的病人可以實現(xiàn)醫(yī)保即時結算,，患者只需支付自付部分；二是住院時無需交一大筆押金,，只需簽署《住院治療費用結算協(xié)議書》即可辦理入院,。
但衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療管理處處長焦雅輝昨日接受新華社記者專訪時表示，衛(wèi)生部倡導在有條件地區(qū)開展試點,，但是,，“先看病后付費”短期內(nèi)無法全國推廣，衛(wèi)生部也從未提出過“全面推行”的要求,。這種模式要在全國推行,，一些基本條件尚不具備，也沒有具體時間表,。
廣州情況
看病醫(yī)?？杉磿r結算 住院仍需提前交押金
新快報訊記者從廣東省衛(wèi)生廳及廣州各大醫(yī)院了解到，目前并未收到衛(wèi)生部的正式文件,，但市內(nèi)社區(qū)醫(yī)院實施的四費打包成10元診查費實質(zhì)上已算是“先看后付”的一種方式,；而報道中所指的“醫(yī)保即時結算”也早已實施，而且異地醫(yī)保的即時結算范圍也在擴大,。
與六省市醫(yī)保即時結算
據(jù)廣州市人社局相關負責人介紹,，廣州從2009年底起開始與省內(nèi)外開始建立異地醫(yī)保即時結算關系。目前,，廣州市已與省外海南省,、成都市、南昌市,，省內(nèi)佛山市,、肇慶市、東莞市6個省,、市實現(xiàn)了異地就醫(yī)即時結算,，病人看病只需支付自付部分，醫(yī)保部分由兩地醫(yī)保部門對接結算,。對于“住院不用交押金”的措施,，廣州市內(nèi)各大公立醫(yī)院目前并未開始實施。
社區(qū)醫(yī)院曾現(xiàn)逃單族
“不太可能吧,，這樣一來,，肯定會有人逃單的,。”廣州市某三甲醫(yī)院管理人員稱，現(xiàn)有的一些醫(yī)患糾紛就與醫(yī)療費用相關,，“有的患者不是對醫(yī)院某一點不滿意,，就是不想交(除先交的押金以外)后面欠的那些錢。”該人士認為,，若要推廣該措施,，除了建立社會誠信體系之外，各地之間的醫(yī)保支付方式也需統(tǒng)一,，最好是部分預付,，減輕醫(yī)院壓力。
記者了解到,，去年社區(qū)醫(yī)院剛開始實施四費合一,、看完病再付錢時，有醫(yī)院就出現(xiàn)了5%的逃單族,。
深圳試點
實施8個月欠費6萬 醫(yī)院成立追討小組
新快報訊從去年6月20日起,，深圳市第四人民醫(yī)院成為深圳市首家實施“先診療，后結算”的醫(yī)院,。新快報記者昨日從深圳市第四人民醫(yī)院了解到,，截至昨日，醫(yī)院共有134796人次享受“先診療后結算”的診療模式,，占醫(yī)院總醫(yī)保人群的76.08%,。而截至昨日逃費共計6萬元，占“先診療后結算”總金額的0.15%,。醫(yī)院還專門設立了“追討小組”整治忘記繳費和故意逃費的情況,。
住院病人可事后結算
實施一開始，深圳市第四人民醫(yī)院“先診療后結算”只是適用于醫(yī)院門診和急診的深圳綜合醫(yī)保人群,。而從去年的12月1日開始,，醫(yī)院將這種模式延伸至住院病人。
據(jù)深圳市第四人民醫(yī)院院長伍富貴表示,，在沒有涉及高質(zhì)的醫(yī)療設備情況下,，醫(yī)保患者出示有效身份認證的證件,，如醫(yī)?？ā⑸矸葑C等,，就可以在診療后進行結算,。“如果涉及高質(zhì)的醫(yī)療設備，中間可能臨時付一定的費用。”
逃費損失區(qū)政府墊付
“先診療后結算”的最大問題在于逃費情況,，為此,，深圳市第四人民醫(yī)院專門成立了“追討小組”來應對。
院長伍富貴告訴記者,，“追討小組”專門有人跟蹤沒有繳費的患者,。對于惡意欠費給醫(yī)院造成的損失，由區(qū)政府進行墊付,。據(jù)悉，截至昨日,，醫(yī)院享受新模式的患者逃費涉及金額共6萬元,。
專家說法
廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波：
“先治后付”
拷問政府誠信
新快報訊廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波接受記者采訪時表示，目前暫未看到衛(wèi)生部的正式文件,，不知道具體操作方式如何,，“但建立一個解決欠費的機制是‘先治后付’可持續(xù)和確保行政倫理和個人道德的誠信體系基本保證。”
廖新波稱,，在一些國家,，首先是故意欠醫(yī)院錢的人很少，二是醫(yī)療欠費的解決均是政府的責任,，因此“先治后付”本是人道,；而在我國，“有拖不欠”已經(jīng)讓醫(yī)院吃盡不少苦頭,，也是“三角債”的源頭,，更麻煩的是“拖而不還”。因此他認為,，“先治后付”的本地結算,、異地結算完全是拷問政府有關部門的誠信問題，不應該將矛盾轉由投保人或醫(yī)院承擔,。
