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國(guó)際醫(yī)藥巨頭葛蘭素史克和賽諾菲相繼在華曝出“賄賂門”的同時(shí),，陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣嬰案也在持續(xù)發(fā)酵,，關(guān)于醫(yī)生的負(fù)面報(bào)道頻見報(bào)端。昨天,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)在接受京華時(shí)報(bào)[微博]記者專訪時(shí)表示,，受國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托，該協(xié)會(huì)已正式啟動(dòng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作,，在公示考核結(jié)果的同時(shí),，醫(yī)生“不過關(guān)”的原因也有望對(duì)社會(huì)公示。這意味著,，在兩年一次的考核中,，因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未通過考核的醫(yī)生將被列入“黑名單”。
醫(yī)師協(xié)會(huì)連發(fā)三文呼吁自律
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及單位會(huì)員自愿組成的全國(guó)性非營(yíng)利群眾團(tuán)體,，現(xiàn)有地方醫(yī)師協(xié)會(huì)40個(gè)，專業(yè)醫(yī)師分會(huì)39個(gè),，單位會(huì)員45個(gè),，協(xié)會(huì)會(huì)員數(shù)量和影響力居全國(guó)之首。8月6日和9日,，該協(xié)會(huì)相繼在官網(wǎng)發(fā)表三篇文章,，譴責(zé)拐賣嬰兒的犯罪行為和醫(yī)生收取藥品回扣行為，呼吁全國(guó)醫(yī)生加強(qiáng)自律,。
按照1999年5月1日施行的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作每?jī)赡赀M(jìn)行一次，受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或組織,，可依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)師從工作能力,、工作成績(jī)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等三方面進(jìn)行考核,。鄧?yán)麖?qiáng)表示，按照原衛(wèi)生部公布的定期考核辦法,，各地都要開展執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核工作,，但目前各地進(jìn)展不一，有的地區(qū)雖已啟動(dòng)考核工作,，但結(jié)果公示尚未完全做到位,。
200萬醫(yī)師信息將留底備案
鄧?yán)麖?qiáng)表示，兩個(gè)月前,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)已接受國(guó)家衛(wèi)計(jì)委委托,，承擔(dān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核的具體事務(wù)性工作，即規(guī)范和推動(dòng)各地衛(wèi)生行政部門對(duì)屬地注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行兩年一度的考核,，并將結(jié)果公之于眾,。
“我們計(jì)劃在公示考核結(jié)果的同時(shí)，將考核未通過的原因也進(jìn)行公示,，畢竟因?yàn)楣ぷ髂芰ξ催^關(guān)和因?yàn)閲?yán)重的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題未過關(guān),，情形是完全不同的。”鄧?yán)麖?qiáng)說,，無論從哪個(gè)角度來說,，出了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題都是不光彩的事，為確保醫(yī)生隊(duì)伍的純潔,，維護(hù)醫(yī)生行業(yè)尊嚴(yán),，目前該協(xié)會(huì)計(jì)劃針對(duì)醫(yī)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)行評(píng)估從而建立“黑名單”，若被評(píng)估醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)確有問題,，則將其列入“黑名單”,，協(xié)會(huì)將建議所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)生。鄧?yán)麖?qiáng)說,，這一計(jì)劃將上報(bào)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委定奪,。
目前我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)超過200萬，一旦“黑名單”制度建立,，200余萬執(zhí)業(yè)醫(yī)師的信息將全部“留底備案”,，有醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題的醫(yī)師即使前往其他地區(qū)執(zhí)業(yè)，流入地衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄相關(guān)信息網(wǎng)站,，就能一目了然看到該醫(yī)生的“歷史問題”,。
建議增加“終身禁醫(yī)”法條
鄧?yán)麖?qiáng)坦言，現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》沒有禁止有問題的醫(yī)生終身從醫(yī)的規(guī)定,，以富平販嬰案為契機(jī)建立相關(guān)的規(guī)定很有必要,。他說，此案給廣大醫(yī)務(wù)人員一個(gè)警醒：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)和自律管理，提升道德水準(zhǔn)和服務(wù)水平,，為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù),。在道德建設(shè)方面，原國(guó)家衛(wèi)生部,、國(guó)家食品藥品監(jiān)管局,、國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2012年7月公布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》，認(rèn)真貫徹學(xué)習(xí)該《規(guī)范》應(yīng)該成為醫(yī)生的自覺自愿行為,。同時(shí),，應(yīng)從立法層面杜絕醫(yī)療惡性事件的發(fā)生。
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吁,，該事件應(yīng)引起所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)警示,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在加強(qiáng)制度建設(shè)以減少醫(yī)療不安全行為和惡性事件發(fā)生的同時(shí),，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督,，以及對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)自律性教育和管理，以醫(yī)療道德楷模為榜樣全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),。
對(duì)話
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)：
考核不過關(guān)醫(yī)生經(jīng)再教育可重新執(zhí)業(yè)
京華時(shí)報(bào)：為什么想到建立執(zhí)業(yè)醫(yī)師“黑名單”,？
鄧?yán)麖?qiáng)：主要是從信息透明的角度考慮的，隨著各地考核制度和公示制度的推進(jìn)和完善,，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)信息也將通過互聯(lián)網(wǎng)可以查詢,。近日接連多起醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)事件曝光后，我們重提醫(yī)生的職業(yè)精神和行業(yè)自律的必要性,，再次倡議廣大醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)職業(yè)精神,，增強(qiáng)抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從醫(yī)的意識(shí)。
京華時(shí)報(bào)：“黑名單”的建立有無時(shí)間表,？信息是否會(huì)實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng),？
鄧?yán)麖?qiáng)：因?yàn)楦鞯厥褂玫能浖到y(tǒng)不一樣，因此實(shí)現(xiàn)全國(guó)聯(lián)網(wǎng)尚有一定困難,，但在信息化的時(shí)代,，對(duì)于異地執(zhí)業(yè)的醫(yī)生在注冊(cè)時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)只要登錄該醫(yī)生原執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的相關(guān)信息系統(tǒng),，就可以看到他的所有情況,，雖然方便程度弱些，但也是有據(jù)可查的,。
京華時(shí)報(bào)：一旦未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核,，被列為“黑名單”，是否面臨著終身不能再執(zhí)業(yè)的后果,？
鄧?yán)麖?qiáng)：就像司機(jī)被吊銷駕照一樣,，只要經(jīng)過再教育和培訓(xùn)，通過考核,，還是可以再執(zhí)業(yè)的,。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,，對(duì)考核不合格的醫(yī)生，縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)三個(gè)月至六個(gè)月,，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,。暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)期滿，再次進(jìn)行考核,，對(duì)考核合格的,，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對(duì)考核不合格的,，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊(cè),，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。
京華時(shí)報(bào)：“黑名單”的建立是否有阻力,？
鄧?yán)麖?qiáng)：是的,，必須強(qiáng)調(diào)的是，這個(gè)“黑名單”和未通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考核的原因公示制一樣,，都是我們目前的計(jì)劃,，其真正的落實(shí)執(zhí)行還需要得到國(guó)家衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)同意。在這個(gè)計(jì)劃的制定過程中,，即有醫(yī)生和醫(yī)院反對(duì),，說有的醫(yī)生未通過考核是由于種種客觀原因，如果公示具體未過關(guān)原因的話,，對(duì)醫(yī)生形象和今后的執(zhí)業(yè)生涯都有影響,，但我們認(rèn)為，公示原因是符合公示本意的,，公眾有權(quán)利知道一個(gè)醫(yī)生沒通過審核的原因到底是什么,。
京華時(shí)報(bào)：公示的方式是什么？在協(xié)會(huì)官網(wǎng)么,？
鄧?yán)麖?qiáng)：目前信息化發(fā)展速度相當(dāng)迅猛,，我們會(huì)通過多種方式進(jìn)行公示，但不論采用哪些方式,，公眾都可以最終獲得這些信息,。
京華時(shí)報(bào)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題包括什么？
鄧?yán)麖?qiáng)：醫(yī)生收取商業(yè)賄賂,，利用職務(wù)之便索取,、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益，遇到自然災(zāi)害,、傳染病流行,、突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從調(diào)遣“臨陣脫逃”等明顯問題，都屬于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題,。
熱點(diǎn)事件點(diǎn)評(píng)
商業(yè)賄賂丑聞?chuàng)p害醫(yī)生形象
【事件回放】繼跨國(guó)藥企葛蘭素史克公司曝出賄賂丑聞后,，8月8日，世界醫(yī)藥巨頭法國(guó)賽諾菲公司又被業(yè)內(nèi)“深喉”舉報(bào)：2007年11月前后,，京滬粵杭4地79家醫(yī)院503名醫(yī)生接受該公司所謂“研究經(jīng)費(fèi)”169萬元,。此外，賽諾菲還向北京地區(qū)的另外5家醫(yī)院共43位醫(yī)生行賄,，每月通過現(xiàn)金報(bào)銷,、禮品贈(zèng)送等方式，輸送利益2萬多元,。
【協(xié)會(huì)表態(tài)】鄧?yán)麖?qiáng)表示,，如何避免醫(yī)療界和藥品生產(chǎn)企業(yè)不正常交往、哄抬藥品價(jià)格,、損害人民群眾利益一直以來是全社會(huì)在思考的問題,。原國(guó)家衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局和食品藥品監(jiān)督管理局共同制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,，以規(guī)范醫(yī)生的行為,，防止商業(yè)賄賂的發(fā)生,。
“令人遺憾的是,，最近中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)屢屢曝出商業(yè)賄賂的新聞，這種行為確實(shí)影響了醫(yī)務(wù)人員的形象,。”鄧?yán)麖?qiáng)說,，醫(yī)生職業(yè)精神的精髓是以人為本、敬畏生命,、善待病人,。藥品生產(chǎn)企業(yè)的生存離不開利潤(rùn)，但藥品本身并非為利潤(rùn)而存在,，其存在的最終目的是解除人的痛苦,。“為了利益放棄醫(yī)生職業(yè)的精神和藥品存在的終極目的，這種行為應(yīng)當(dāng)?shù)玫蕉糁啤?rdquo;
譴責(zé)不足以表達(dá)對(duì)販嬰不恥
【事件回放】今年7月17日,，陜西農(nóng)民來國(guó)峰妻子在富平婦幼保健院產(chǎn)下一名男嬰,，該院產(chǎn)科副主任張素霞以嬰兒有病為由，騙家長(zhǎng)將嬰兒埋掉,，實(shí)則將嬰兒以2.1萬元賣掉,。8月4日凌晨，嬰兒在河南一農(nóng)戶家中被警方解救,。事發(fā)后,，包括張素霞在內(nèi)已有多名嫌疑人落網(wǎng)。
【協(xié)會(huì)表態(tài)】鄧?yán)麖?qiáng)認(rèn)為，這類事件的發(fā)生系醫(yī)院管理混亂和極個(gè)別醫(yī)務(wù)人員道德敗壞共同作用的結(jié)果,。他說,，首先，從醫(yī)療管理制度上講,，新生兒的出生,、出院都有一系列手續(xù)，如果新生兒非正常出院,，也應(yīng)分清是轉(zhuǎn)院還是死亡,，嬰兒無緣無故消失的情形根本不應(yīng)發(fā)生；其次,，即使是新生兒缺陷出生,，也應(yīng)履行缺陷出生的申報(bào)制度。在此事件中,，院長(zhǎng)和兩名副院長(zhǎng)被免職根本無法平息民憤,，院領(lǐng)導(dǎo)是否涉嫌瀆職罪仍需進(jìn)一步探究。
鄧?yán)麖?qiáng)說,，本案中張素霞道德敗壞到何種程度才能提出埋掉嬰兒的建議,，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)用譴責(zé)已經(jīng)不能表達(dá)對(duì)這種行為的鄙視和不恥，將相關(guān)人員繩之以法并永遠(yuǎn)清除出醫(yī)生隊(duì)伍是合理的訴求,。
記者李秋萌
