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62歲的戴老伯是桿“老煙槍”,，每天都要抽三四包,。他還開了家煙店，但凡新煙面市,，都要嘗個(gè)鮮,。 然而這幾天,，戴老伯卻有些怵煙――這些年,，他的視力越來越差，兩米開外已經(jīng)辨不清面孔,。醫(yī)生診斷說,，這都是他近40年煙癮害的。
40年老煙槍
每天抽煙三四包
戴老伯20出頭就開始抽煙了,，起初煙癮也不大,。但自從25年前租下一個(gè)門面房，開起煙雜店后,，煙癮越來越大,，一天少說也得抽上三四包煙。
這些年,，他把市面上各種煙都抽了個(gè)遍,。貴的、便宜的,、常見的,、稀罕的，他都嘗過,。
只要有新煙面市,，戴老伯都會(huì)在煙友們跟前品鑒一番，看他說得頭頭是道,，總有人夸贊幾句,，每每此刻，老伯都會(huì)很得意,。
然而,，這些年，戴老伯發(fā)現(xiàn)自己的視力越來越差。起初,，他以為是老花眼,，可戴上老花鏡后卻沒有改善。醉酒,、疲勞或生病后,，視力下降特別厲害，身子康復(fù)后,，又會(huì)恢復(fù)一些,。
大概半年前，兩米開外的面孔老伯已經(jīng)辨認(rèn)不清了,。上周,，懷著忐忑的心情，他來到了寧波光明眼病醫(yī)院,。
兩米外難辨面孔
都是抽煙惹的禍
視力檢查結(jié)果顯示,，戴老伯雙眼視力不到0.1，視力表上最大一個(gè)標(biāo)識(shí),，他都要瞇起眼睛,，再走近幾步，才能勉強(qiáng)看出來,。
醫(yī)生又給他做了視野檢查,，發(fā)現(xiàn)他視力中心區(qū)視力有缺損,。而且,，老伯對(duì)紅色和綠色還有些色弱。
醫(yī)生當(dāng)時(shí)診斷戴老伯的視神經(jīng)病變,，建議他先去綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科查找病因,。
昨天，拿著一大堆診斷報(bào)告戴老伯再次走進(jìn)光明醫(yī)院,。所有檢查結(jié)果顯示“正常”,，在排除了其他原因后，醫(yī)生認(rèn)為,，老人的情況屬于煙草中毒性視神經(jīng)病變,。
不幸的是，戴老伯未及時(shí)就醫(yī),，耽誤了病情,，視力已經(jīng)很難再恢復(fù)，如不戒煙,，未來可能失明,。
長(zhǎng)期吸煙
容易導(dǎo)致視神經(jīng)氰化物中毒
吸煙還會(huì)傷眼，戴老伯第一次聽說，驚得目瞪口呆,。
醫(yī)院綜合眼病?？聘敝魅吾t(yī)師姚東偉解釋說，每支煙里含有150到300微克的氰化物,，會(huì)干擾人體細(xì)胞的正常呼吸,，視神經(jīng)對(duì)氧氣的要求很高，一旦缺氧,，很容易出現(xiàn)病變,。
此外，尼古丁,、一氧化碳也會(huì)加重視神經(jīng)的損害,。視力下降的過程，就是氰化物慢慢積聚,，視神經(jīng)纖維慢慢萎縮凋亡的過程,。
姚東偉又說，神經(jīng)細(xì)胞不會(huì)再生,，但致?lián)p環(huán)境改變后會(huì)部分修復(fù),。因此，煙草中毒性視神經(jīng)病變?nèi)缛舭l(fā)現(xiàn)及時(shí),，停止吸煙,，多數(shù)患者視力和視野會(huì)改善，但重新吸煙后,，會(huì)再次受損,。
戴老伯的視神經(jīng)細(xì)胞由于死傷太多，無法逆轉(zhuǎn)了,。
不過,，也不要過分擔(dān)心，姚東偉也說了,，這種病還是比較少的,，他遇到過類似幾例，但不確診一定全是吸煙引起的,。
“該病與個(gè)人體質(zhì)肯定是有聯(lián)系的,，比如煙草中氰化物、尼古丁等有害物質(zhì),、機(jī)體內(nèi)氨基酸,、蛋白質(zhì)、維生素水平及肝功能的好壞等,，都是相關(guān)聯(lián)的,。”
抽雪茄傷眼更厲害
一篇發(fā)表在醫(yī)學(xué)期刊，署名為上海市第一人民醫(yī)院眼科孫勇的學(xué)術(shù)論文里提到：
“目前對(duì)煙草中毒性視神經(jīng)病變的發(fā)生率尚無確切統(tǒng)計(jì)，英國為1%,，美國為0.6%,；我國在視力下降而原因不明的患者中，4.8%有煙草中毒性視野改變,。”
“煙草中毒性視神經(jīng)病變的發(fā)病與煙的類型,、吸煙史長(zhǎng)短有關(guān)；國外報(bào)道,，無論何種煙,，均含氰化物，古巴視神經(jīng)病變的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)該病與煙草明顯相關(guān),，其中雪茄比香煙的相關(guān)性更強(qiáng),。”
為此，姚醫(yī)生提醒廣大煙民盡快戒煙,，即使不能戒,，也一定把量減下來。同時(shí),，多吃些蔬菜水果,，多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白，注意補(bǔ)充維生素和微量元素,，讓肝臟更好地發(fā)揮毒素代謝的功能,，把煙草的危害降低一些。老煙槍則要定期體檢,，查肺,，查眼睛，這些都是高危地帶,。
每支煙里含有150到300微克的氰化物,，會(huì)干擾人體細(xì)胞的正常呼吸,，視神經(jīng)對(duì)氧氣的要求很高,，一旦缺氧，很容易出現(xiàn)病變,。
