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國家衛(wèi)生計生委27日在北京舉行2013“世界卒中日”宣傳周系列活動啟動儀式,。我國腦卒中篩查與防治工程委員會副主任、原衛(wèi)生部副部長王隴德在啟動儀式上發(fā)布腦卒中防治工作進展報告時表示,，我國卒中發(fā)病已呈“井噴”態(tài)勢。根據(jù)報告公布的統(tǒng)計數(shù)字，2012年我國腦卒中患病率達到1.82%,，估算我國40歲以上的腦卒中患者已有1036萬人。
對此,，王隴德表示,，我國腦卒中目前的發(fā)病情況完全可以用“井噴”兩個字來形容。上個世紀80年代,，腦血管病流行病學調(diào)查顯示,，全國平均患病率為0.27%；而最近的篩查結(jié)果表明,，全國腦卒中患病率從1986年至2012年的年均增長率為7.6%,。增長速度驚人。
報告還指出,，目前,，我國存在大量具有腦卒中高危因素的人群，其中包括高血壓患者2.66億,、糖尿病患者1.36億,、血脂異常2億、房顫患者800萬人,、吸煙人群3.5億,、肥胖者7000萬人,。這些人群中的絕大部分沒有評估過腦卒中發(fā)生的風險，對于腦卒中高危人群存在的各項危險因素的干預措施也未能到位,。
王隴德提出,，應將預防腦卒中的關(guān)口前移，鼓勵醫(yī)生下到社區(qū),，對普通人群進行篩查,，對初篩后發(fā)現(xiàn)的高危人群，還要進一步檢查頸動脈,、同型半胱氨酸水平等,，最后針對性地給予生活方式、治療上的干預,。
為加強腦卒中高危人群篩查,，我國已推薦近300家省級和地市醫(yī)院作為 “腦卒中篩查與防治基地”，國家一級的腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡體系基本建立,。
截至2012年年底,，“腦卒中高危人群篩查和干預項目”在我國東、中,、西部5省1市,，完成了40歲以上862244人的腦卒中高危篩查和干預工作。截至2013年5月,，該項目又擴大到16個省(區(qū),、市)，篩查干預144萬人,。
中風的危險因素
1,、 高血壓病，無論是出血性中風還是缺血性中風,，高血壓是最主要的獨立危險因素,。通過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下,。
2,、 糖尿病，通過控制飲食,、降糖藥,，將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。
3,、 心臟疾病,，如風濕性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動引起栓子脫落造成腦栓塞,。
4,、 血脂代謝紊亂，極低密度脂蛋白,、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的最主要脂蛋白,，高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白。
5,、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),，TIA本身是缺血性中風分類的一個類型，也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀,，應及時治療,。
6、吸煙與酗酒,；
7、血液流變學紊亂,，特別是全血黏度增加時腦血流量下降,，其中紅細胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風的主要危險因素；
8,、肥胖,，肥胖與超重均為缺血性中風的危險因素，與出血性中風無關(guān),。
9,、 年齡和性別，年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素,，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加,。50歲以上隨著年齡增加中風發(fā)病率亦有增加，但筆者發(fā)現(xiàn)青中年中風發(fā)病者亦有增加,，不可忽視,。一般來說女性中風發(fā)病率低于男性。
