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國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委27日在北京舉行2013“世界卒中日”宣傳周系列活動(dòng)啟動(dòng)儀式,。我國(guó)腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)副主任、原衛(wèi)生部副部長(zhǎng)王隴德在啟動(dòng)儀式上發(fā)布腦卒中防治工作進(jìn)展報(bào)告時(shí)表示,，我國(guó)卒中發(fā)病已呈“井噴”態(tài)勢(shì),。根據(jù)報(bào)告公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，2012年我國(guó)腦卒中患病率達(dá)到1.82%,，估算我國(guó)40歲以上的腦卒中患者已有1036萬(wàn)人,。
對(duì)此，王隴德表示,，我國(guó)腦卒中目前的發(fā)病情況完全可以用“井噴”兩個(gè)字來(lái)形容,。上個(gè)世紀(jì)80年代，腦血管病流行病學(xué)調(diào)查顯示,，全國(guó)平均患病率為0.27%,；而最近的篩查結(jié)果表明，全國(guó)腦卒中患病率從1986年至2012年的年均增長(zhǎng)率為7.6%,。增長(zhǎng)速度驚人,。
報(bào)告還指出，目前,，我國(guó)存在大量具有腦卒中高危因素的人群,，其中包括高血壓患者2.66億、糖尿病患者1.36億,、血脂異常2億,、房顫患者800萬(wàn)人,、吸煙人群3.5億、肥胖者7000萬(wàn)人,。這些人群中的絕大部分沒(méi)有評(píng)估過(guò)腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，對(duì)于腦卒中高危人群存在的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的干預(yù)措施也未能到位。
王隴德提出,，應(yīng)將預(yù)防腦卒中的關(guān)口前移,，鼓勵(lì)醫(yī)生下到社區(qū)，對(duì)普通人群進(jìn)行篩查,，對(duì)初篩后發(fā)現(xiàn)的高危人群,，還要進(jìn)一步檢查頸動(dòng)脈、同型半胱氨酸水平等,，最后針對(duì)性地給予生活方式、治療上的干預(yù),。
為加強(qiáng)腦卒中高危人群篩查,，我國(guó)已推薦近300家省級(jí)和地市醫(yī)院作為 “腦卒中篩查與防治基地”，國(guó)家一級(jí)的腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡(luò)體系基本建立,。
截至2012年年底,，“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”在我國(guó)東、中,、西部5省1市,，完成了40歲以上862244人的腦卒中高危篩查和干預(yù)工作。截至2013年5月,，該項(xiàng)目又?jǐn)U大到16個(gè)省(區(qū),、市)，篩查干預(yù)144萬(wàn)人,。
中風(fēng)的危險(xiǎn)因素
1,、 高血壓病，無(wú)論是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng),，高血壓是最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。通過(guò)降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下,。
2,、 糖尿病，通過(guò)控制飲食,、降糖藥,，將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍。
3,、 心臟疾病,，如風(fēng)濕性心臟病,、冠心病。尤其防止心房顫動(dòng)引起栓子脫落造成腦栓塞,。
4,、 血脂代謝紊亂，極低密度脂蛋白,、低密度脂蛋白是引起動(dòng)脈粥樣硬化的最主要脂蛋白,，高密度脂蛋白是抗動(dòng)脈硬化脂蛋白。
5,、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),，TIA本身是缺血性中風(fēng)分類(lèi)的一個(gè)類(lèi)型，也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀,，應(yīng)及時(shí)治療,。
6、吸煙與酗酒,；
7,、血液流變學(xué)紊亂，特別是全血黏度增加時(shí)腦血流量下降,，其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素,；
8、肥胖,，肥胖與超重均為缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,，與出血性中風(fēng)無(wú)關(guān)。
9,、 年齡和性別,，年齡是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加,。50歲以上隨著年齡增加中風(fēng)發(fā)病率亦有增加,，但筆者發(fā)現(xiàn)青中年中風(fēng)發(fā)病者亦有增加，不可忽視,。一般來(lái)說(shuō)女性中風(fēng)發(fā)病率低于男性,。
