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國家衛(wèi)生計(jì)生委27日在北京舉行2013“世界卒中日”宣傳周系列活動啟動儀式。我國腦卒中篩查與防治工程委員會副主任,、原衛(wèi)生部副部長王隴德在啟動儀式上發(fā)布腦卒中防治工作進(jìn)展報(bào)告時(shí)表示,，我國卒中發(fā)病已呈“井噴”態(tài)勢。根據(jù)報(bào)告公布的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,，2012年我國腦卒中患病率達(dá)到1.82%,，估算我國40歲以上的腦卒中患者已有1036萬人,。
對此,，王隴德表示，我國腦卒中目前的發(fā)病情況完全可以用“井噴”兩個(gè)字來形容,。上個(gè)世紀(jì)80年代,，腦血管病流行病學(xué)調(diào)查顯示，全國平均患病率為0.27%,；而最近的篩查結(jié)果表明,，全國腦卒中患病率從1986年至2012年的年均增長率為7.6%。增長速度驚人,。
報(bào)告還指出，目前,，我國存在大量具有腦卒中高危因素的人群,，其中包括高血壓患者2.66億,、糖尿病患者1.36億、血脂異常2億,、房顫患者800萬人、吸煙人群3.5億,、肥胖者7000萬人。這些人群中的絕大部分沒有評估過腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),，對于腦卒中高危人群存在的各項(xiàng)危險(xiǎn)因素的干預(yù)措施也未能到位。
王隴德提出,，應(yīng)將預(yù)防腦卒中的關(guān)口前移，鼓勵醫(yī)生下到社區(qū),，對普通人群進(jìn)行篩查,，對初篩后發(fā)現(xiàn)的高危人群,，還要進(jìn)一步檢查頸動脈,、同型半胱氨酸水平等，最后針對性地給予生活方式,、治療上的干預(yù)。
為加強(qiáng)腦卒中高危人群篩查,，我國已推薦近300家省級和地市醫(yī)院作為 “腦卒中篩查與防治基地”,，國家一級的腦卒中篩查與防治網(wǎng)絡(luò)體系基本建立,。
截至2012年年底，“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”在我國東,、中、西部5省1市,，完成了40歲以上862244人的腦卒中高危篩查和干預(yù)工作,。截至2013年5月，該項(xiàng)目又?jǐn)U大到16個(gè)省(區(qū),、市)，篩查干預(yù)144萬人,。
中風(fēng)的危險(xiǎn)因素
1,、 高血壓病,，無論是出血性中風(fēng)還是缺血性中風(fēng)，高血壓是最主要的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。通過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下,。
2、 糖尿病,，通過控制飲食、降糖藥,，將血糖降至3.9-6.1mmol/L正常范圍,。
3,、 心臟疾病，如風(fēng)濕性心臟病,、冠心病,。尤其防止心房顫動引起栓子脫落造成腦栓塞,。
4,、 血脂代謝紊亂,，極低密度脂蛋白,、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的最主要脂蛋白,，高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白,。
5,、短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),，TIA本身是缺血性中風(fēng)分類的一個(gè)類型，也可以是腦梗塞的先兆或前區(qū)癥狀,，應(yīng)及時(shí)治療,。
6、吸煙與酗酒,；
7,、血液流變學(xué)紊亂,，特別是全血黏度增加時(shí)腦血流量下降,，其中紅細(xì)胞比積增高和纖維蛋白原水平增高是缺血性中風(fēng)的主要危險(xiǎn)因素,；
8,、肥胖，肥胖與超重均為缺血性中風(fēng)的危險(xiǎn)因素,，與出血性中風(fēng)無關(guān),。
9,、 年齡和性別,，年齡是動脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，粥樣硬化程度隨年齡增高而增加,。50歲以上隨著年齡增加中風(fēng)發(fā)病率亦有增加,，但筆者發(fā)現(xiàn)青中年中風(fēng)發(fā)病者亦有增加，不可忽視,。一般來說女性中風(fēng)發(fā)病率低于男性,。
