由于原文件到期廢止,廣州醫(yī)保對于門診慢性病的管理將從10月1日起依據新規(guī)定進行報銷,。記者昨日從廣州市人社局獲悉,該局會同財政、衛(wèi)生局聯(lián)合出臺新的《關于廣州市基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付高血壓病等17種指定慢性病門診??扑庂M范圍及標準的通知》,。對參保人罹患高血壓、糖尿病等17種慢性病后的門診報銷方式,、認定方法進行了明確,。報銷費用將由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金進行支付,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保每月每病種支付額度相差50元,。
根據該規(guī)定,,經廣州市指定醫(yī)療機構確診并符合此次指定慢性病準入標準的參保人員,無論在本地還是異地就診,,均可享受本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構及指定基層醫(yī)療機構85%,、其他醫(yī)療機構65%的門診報銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保人員每月的最高限額為150元,,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員則為100元,。該費用只限當月有效,不能滾存和累計,。
此外,,患有多種指定慢性病的參保人,最多可同時享受3種病診的報銷,,但在一年之內不能變更上報病種,,且住院期間不能享受門診報銷。
納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診??扑庂M范圍的指定慢性病為:高血壓病,、冠心病、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級以上),、心臟瓣膜替換手術后抗凝治療,、帕金森病、癲癇,、糖尿病,、類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,、慢性活動性肝炎(乙型),、肝硬化(失代償期)、慢性腎小球腎炎,、慢性腎功能不全(非透析),、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂癥,、阿爾茨海默氏病,、情感性精神病(躁狂發(fā)作,、抑郁發(fā)作及雙相障礙)。