對(duì)於體弱多病,、居住在安老院舍的長(zhǎng)者來(lái)說(shuō),，服藥已成為他們生活中不可或缺的環(huán)節(jié),；由於院友自我照顧能力有限,，為他們備藥及派藥的安老院舍員工所肩負(fù)的責(zé)任更形重要,，任何差錯(cuò)也可能危及長(zhǎng)者的健康,。
為提升安老院的藥物管理能力，減輕安老院?jiǎn)T工處理藥物時(shí)的壓力,，政府2010年6月起推行為期3年的「到院藥劑師服務(wù)試驗(yàn)計(jì)劃」,，透過(guò)非牟利團(tuán)體安排註冊(cè)藥劑師親身到訪安老院，提供專業(yè)支援服務(wù),。
計(jì)劃首年共有26間安老院獲選接受「香港藥學(xué)服務(wù)基金」提供的到院藥劑師服務(wù),，約2,054名長(zhǎng)者受惠。政府資助約7成的服務(wù)費(fèi)用,，餘下3成費(fèi)用由參加院舍承擔(dān),；視乎院舍住客人數(shù)，每月需繳交的費(fèi)用介乎數(shù)百元至數(shù)千元不等,。
計(jì)劃推行首半年,，基金派出的藥劑師共進(jìn)行896次院舍探訪，累積服務(wù)時(shí)數(shù)達(dá)3,015小時(shí),，並進(jìn)行2,883次覆核處方,，為院友不同來(lái)源的藥物作出歸納，以得出確切的服藥清單,。
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藥物管理更有系統(tǒng)
位於長(zhǎng)沙灣的麗閣護(hù)老院,，是其中一間參加計(jì)劃的安老院；以前該院是用手寫的藥紙,，在藥劑師的指導(dǎo)及協(xié)助下,，院方已引入電腦系統(tǒng)，輸入院友的病歷及服用的藥名,，再把藥紙打印出來(lái),，方便管理並減少出錯(cuò)機(jī)會(huì)。
院長(zhǎng)梁先生表示,，引入電腦化系統(tǒng),，令員工閱讀紀(jì)錄更清楚，大大改善備藥程序的效率及系統(tǒng)性,。
「藥劑師每周檢查我們的藥物儲(chǔ)存及管理,，並定期協(xié)助查核文件，檢查藥物記錄,，看看有沒(méi)有依足正確步驟,；並提供很多訓(xùn)練,，定期介紹新的藥物知識(shí)?！?/p>
「計(jì)劃中的24小時(shí)熱線支援服務(wù)十分有用,。例如長(zhǎng)者出院後,，藥物可能有新舊之分,，但出院紙沒(méi)有清楚說(shuō)明舊藥是否續(xù)繼服用，以前我們要致電醫(yī)院,，經(jīng)過(guò)很多步驟才找到正確答案,，現(xiàn)在只需致電藥劑師查詢，他們會(huì)提供專業(yè)意見(jiàn),，或代為向醫(yī)生查詢,，大大減少員工處理藥物時(shí)的困擾?！?/p>
該院的保健員陳先生表示,，藥劑師的協(xié)助，令他對(duì)藥物有更多認(rèn)識(shí),，可以更有效及適當(dāng)?shù)靥幚黹L(zhǎng)者的藥物問(wèn)題,。
「電腦化令每個(gè)工作環(huán)節(jié)更有系統(tǒng)及更加準(zhǔn)確；因?yàn)檎莆崭嗨幬锓矫娴闹R(shí),，令我們進(jìn)一步了解藥性及其副作用,，再加上可隨時(shí)獲得藥劑師的支援，我們工作時(shí)會(huì)更有信心,?！?/p>
覆核處方小心校對(duì)
到訪該院的藥劑師鄧樂(lè)詩(shī)表示，院舍已按社會(huì)福利署及衞生署發(fā)出的指引,，提升藥物管理質(zhì)素,，但在執(zhí)行細(xì)節(jié)上仍有需要改善的地方，她會(huì)作出指點(diǎn),。
覆核處方是到訪藥劑師在院舍的重要工作,；長(zhǎng)者出院時(shí)，有些藥物會(huì)停服,，藥劑師經(jīng)核對(duì)過(guò)後,，會(huì)叫院舍員工把已停服的藥物從藥櫃移除，避免與其他仍需服用的藥混在一起服用,。
鄧樂(lè)詩(shī)說(shuō)：「例如入院前是服用A,、B、C這3種藥,，出院後只有A藥,，這次開(kāi)的A藥是否可以與上次開(kāi)的A藥一同服用,，這些項(xiàng)目我們需要核對(duì)清楚；至於B,、C藥是否仍需服用,，也要幫他們核對(duì)?！?/p>
「覆核處方需要運(yùn)用藥物知識(shí),，分析藥物的副作用，以及藥物之間是否有相沖,。覆核完畢後,，院舍員工便有很清晰的藥物記錄?！?/p>
鄧樂(lè)詩(shī)說(shuō),，員工備藥時(shí)要認(rèn)真核對(duì)長(zhǎng)者的名字、藥名,、份量,、服用方法及服用時(shí)間；處理降血糖藥及撲熱息痛等藥物時(shí)要格外小心,，絕不可以弄錯(cuò),，否則後果嚴(yán)重。
「有些患有痛癥的院友,，需要服用強(qiáng)力的嗎啡類止痛藥,，這些藥本身已有撲熱息痛成分，若不小心與其他也含撲熱息痛的藥物一同服用,，撲熱息痛的分量會(huì)過(guò)高,，嚴(yán)重時(shí)可能影響肝臟功能，甚至有生命危險(xiǎn),?！?/p>
「服食過(guò)量或誤服糖尿藥，會(huì)導(dǎo)致血糖過(guò)低,，令病人神智不清,、四肢無(wú)力，嚴(yán)重時(shí)會(huì)休克,，需送院救治,。」
獨(dú)立機(jī)構(gòu)評(píng)估成效
現(xiàn)年93歲,、患有高血壓及前列腺腫脹的院友余江海表示,，雖然自己頭腦清晰，記得自己要服用什麼藥,，但以前也曾經(jīng)與到訪親友興高采烈談天時(shí),，忘記按時(shí)服藥,。入住院舍後，其藥物由院舍管理,，保健員按時(shí)派藥給他,。
余江海指出，保健員備藥的專業(yè)水準(zhǔn)對(duì)保持長(zhǎng)者健康十分重要,。他說(shuō)：「一些行動(dòng)不便或身體狀況不太好的院友,，服藥時(shí)要完全依賴保健員的照顧，所以他們處理藥物的水平是十分重要的,?！?/p>
社會(huì)福利署高級(jí)社會(huì)工作主任李穎詩(shī)表示,，當(dāng)局計(jì)劃在未來(lái)兩年每年再邀請(qǐng)約25間院舍參加這項(xiàng)計(jì)劃,。
「政府已成立由勞工及福利局、社會(huì)福利署及衞生署代表組成的督導(dǎo)委員會(huì),，監(jiān)察試驗(yàn)計(jì)劃的推行情況,；並安排獨(dú)立機(jī)構(gòu)評(píng)估有關(guān)服務(wù)，並向督導(dǎo)委員會(huì)提交報(bào)告,，以檢討計(jì)劃的成效及未來(lái)路向,。」
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