火罐療法,，是祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)之一，在我國民間使用很久了,。晉代醫(yī)學(xué)家葛洪著的《肘后備急方》里,，就有角法的記載。所謂角法,，是用挖空的獸角來吸拔膿瘡的外治方法,。唐代王燾著的《外臺秘要》，也曾介紹使用竹筒火罐來治病,，如文內(nèi)說：“……取三指大青竹筒,，長寸半，一頭留節(jié),，無節(jié)頭削令薄似劍,，煮此筒子數(shù)沸，及熱出筒,，籠墨點(diǎn)處按之,，良久，以刀彈破所角處,，又煮筒子重角之,，當(dāng)出黃白赤水，次有膿出,，亦有蟲出者,，數(shù)數(shù)如此角之,，令惡物出盡，乃即除,，當(dāng)目明身輕也,。”從以上介紹的角法和青竹筒制火罐的情況看來,，我國晉,、唐時代早已流行火罐了。

此外,，清代趙學(xué)敏寫的《本草綱目拾遺》,、吳尚先的《理瀹驕文》以及《醫(yī)宗金鑒外科心法要訣》，對于我國火罐的產(chǎn)地,、使用方法和適應(yīng)癥等,，介紹的就更為清楚了。

罐的種類,，常用的有下面幾種：

（１）竹筒火罐：取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒,，一頭開口，一頭留節(jié)作底,，罐口直徑分３、４,、５公分三種,，長短約８～１０公分?？趶酱蟮?，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉?，用于四肢關(guān)節(jié)部位。至于日久不常用的竹火罐,，過于干燥,，容易透進(jìn)空氣。臨用前,，可用溫水浸泡幾分鐘,，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。南方產(chǎn)竹,，多用竹罐,。

（２）陶瓷火罐：使用陶土,，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉,，經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐,。有大、中,、小和特小的幾種,，陶瓷罐，里外光滑,，吸拔力大,，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，北方農(nóng)村多喜用之,。

（３）玻璃火罐：玻璃火罐,，是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗,，肚大口小,，罐口邊緣略突向外，分１,、２,、３種號型，清晰透明,，便于觀察,，罐口光滑吸拔力好，因此,，玻璃火罐,，已被人們廣泛地使用起來了。

（４）抽氣罐：用青,、鏈霉素藥瓶或類似的小藥瓶,，將瓶底切去磨平，切口須光潔,，瓶口的橡皮塞須保留完整,，便于抽氣時應(yīng)用。現(xiàn)有用透明塑料制成,，不易破碎,。上置活塞，便于抽氣。

1,、火罐法：利用燃燒時的火焰的熱力,，排去空氣，使罐內(nèi)形成負(fù)壓,，將罐吸著在皮膚上,。有下列幾種方法：

（1）投火法：將薄紙卷成紙卷，或裁成薄紙條,，燃著到1/3時,，投入罐里，將火罐迅速叩在選定的部位上,。投火時,，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多,，等到燃燒一寸左右后,，紙卷和紙條，都能斜立罐里一邊,，火焰不會燒著皮膚,。初學(xué)投火法，還可在被拔地方,，放一層濕紙,，或涂點(diǎn)水，讓其吸收熱力,，可以保護(hù)皮膚,。

（２）閃火法：用７～８號粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶,，作好酒精捧,。

使用前,，將酒精棒稍蘸９５％酒精,，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭,，往罐底一閃,，迅速撤出，馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上,，此時罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住,。

閃火法的優(yōu)點(diǎn)是：當(dāng)閃動酒精棒時火焰已離開火罐，罐內(nèi)無火,，可避免燙傷,，優(yōu)于投火法,。

（3）滴酒法：向罐子內(nèi)壁中部，少滴１～２滴酒精,，將罐子轉(zhuǎn)動一周,，使酒精均勻地附著于罐子的內(nèi)壁上（不要沾罐口），然后用火柴將酒精燃著,將罐口朝下,，迅速將罐子叩在選定的部位上,。

（4）貼棉法：扯取大約0.5公分見方的脫脂棉一小塊，薄蘸酒精,，緊貼在罐壁中段,，用火柴燃著，馬上將罐子扣在選定的部位上,。

（5）架火法：準(zhǔn)備一個不易燃燒及傳熱的塊狀物,，直徑2-3厘米，放在應(yīng)拔的部位上,，上置小塊酒精棉球,，將棉球燃著，馬上將罐子扣上,，立刻吸住,，可產(chǎn)生較強(qiáng)的吸力。

2,、水罐法：一般應(yīng)用竹罐,。先將罐子放在鍋內(nèi)加水煮沸，使用時將罐子傾倒用鑷子夾出,，甩去水液,，或用折疊的毛巾緊捫罐口，乘熱按在皮膚上,，即能吸住,。

3、抽氣法：先將青,、鏈霉素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上,，用注射器從橡皮塞抽出瓶內(nèi)空氣，使產(chǎn)生負(fù)壓,，即能吸住,。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上,，將空氣抽出,，即能吸著。

1、單罐：用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn),?？砂床∽兊幕驂和吹姆秶笮。x用適當(dāng)口徑的火罐,。如胃病在中脘穴拔罐,；岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。

2,、多罐：用于病變范圍比較廣泛的疾病,。可按病變部位的解剖形態(tài)等情況,，酌量吸拔數(shù)個乃至拾數(shù)個,。如某一肌束勞損時可按肌束的位置成行排列吸拔多個火罐，稱為“排罐法”,。治療某些內(nèi)臟或器官的淤血時,，可按臟器的解剖部位的范圍在相應(yīng)的體表部位縱橫并列吸拔幾個罐子。

3,、閃罐：罐子拔上后,，立即起下，反復(fù)吸拔多次,，至皮膚潮紅為止,。多用于局部皮膚麻木或機(jī)能減退的虛證病例。

4,、留罐：拔罐后,，留置一定的時間，一般留置5-15分鐘,。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時間,，夏季及肌膚薄處，留罐時間也不宜過長,，以免損傷皮膚,。

5、推罐：又稱走罐,，一般用于面積較大,，肌肉豐富的部位,，如腰背,、大腿等部，須選口徑較大的罐子，罐口要求平滑,，最好用玻璃罐,，先在罐口涂一些潤滑油脂，將罐吸上后,，以手握住罐底,，稍傾斜，即后半邊著力,，前半邊略提起,，慢慢向前推動，這樣在皮膚表面上下或左右來回推拉移動數(shù)次,，至皮膚潮紅為止,。

6、藥罐：常用的有二種：

（1）煮藥罐：將配制成的藥物裝入布袋內(nèi),，扎緊袋口,，放入清水煮至適當(dāng)濃度，再把竹罐投入藥汁內(nèi)煮15分鐘,，使用時,，按水罐法吸拔在需要的部位上，多用于風(fēng)濕痛等病,。

常用藥物處方：麻黃,、蘄艾、羌活,、獨(dú)活,、防風(fēng)、秦艽,、木瓜,、川椒、生烏頭,、曼佗羅花,、劉寄奴、乳香,、沒藥各二錢,。

（2）貯藥罐：在抽氣罐內(nèi)事先盛貯一定的藥液（約為罐子的2/3-1/2）。常用的為辣椒水,、兩面針酊,、生姜汁、風(fēng)濕酒等,。然后按抽氣罐操作法,，抽去空氣,，使吸在皮膚上。也有在玻璃罐內(nèi)盛貯1/3-1/2的藥液,，然后用火罐法吸拔在皮膚上,。常用于風(fēng)濕痛、哮喘,、咳嗽,、感冒、潰瘍病,、慢性胃炎,、消化不良、牛皮癬等,。

7,、針罐：先在一定的部位施行針刺，待達(dá)到一定的刺激量后,，將針留在原處,，再以針刺處為中心，拔上火罐,。如果與藥罐結(jié)合,，稱為“針?biāo)幑蕖保嘤糜陲L(fēng)濕病,。

8,、刺血（刺絡(luò)）拔罐法：用三棱針、陶瓷片,、粗毫針,、小眉刀、皮膚針,、滾刺筒等,，先按病變部位的大小和出血要求，按刺血法刺破小血管,，然后拔以火罐,，可以加強(qiáng)刺血法的效果。適用于各種急慢性軟組織損傷,、神經(jīng)性皮炎,、皮膚瘙癢、丹毒,、神經(jīng)衰弱,、胃腸神經(jīng)官能癥等。

1、準(zhǔn)備材料：玻璃火罐二個（備用一個）,，根據(jù)部位，選擇號型,，鑷子一把,，９５％酒精一小瓶（大口的），棉花球一瓶,，火柴一合,，新毛巾一條，香皂一塊,，臉盆一個,。

2、術(shù)前檢查：檢查病情,，明確診斷,，是否合乎適應(yīng)癥。檢查拔罐的部位和患者體位,，是否合適,。檢查罐口是否光滑和有無殘角破口。

3,、操作方法：先用干凈毛巾,，蘸熱水將拔罐部位擦洗干凈，然后用鑷子鑷緊棉球稍蘸酒精,，火柴燃著,，用門火法，往玻璃火罐里一閃,，迅速將罐子扣住在皮膚上,。

4、留罐時間：過去留罐時間較長,，有從１０分鐘留到30分鐘以上的,，這種長時間留罐，容易使局部黑紫一片,，郁血嚴(yán)重,，增加吸收困難，因此,，現(xiàn)在留罐時間一般較前縮短了,，根據(jù)身體強(qiáng)弱的淺層毛細(xì)血管滲出血液情況，可以考慮改從3分鐘到6分鐘比較合適,。

實(shí)踐證明,，短時間留罐比長時間留罐好處多,。嚴(yán)重郁血減為輕微滲出血或充血，便于吸收,，增強(qiáng)抗病能力,；不留斑痕；防止吸過度,，造成水泡傷引起感染,；時間雖短，療效較高,。

5,、起罐：左手輕按罐子，向左傾斜,，右手食,、中二指按準(zhǔn)傾斜對方罐口的肌肉處，輕輕下按,，使罐口漏出空隙,，透入空氣，吸力消失,，罐子自然脫落,。

6、火力大?。夯鹆Υ笮?，也要掌握好。酒精多,，火力大則吸拔力大,；酒精少，火力小則吸拔力小,。還有罐子叩得快則吸力大,；叩得慢則吸力小。這些都可臨時掌握,。

7,、間隔時間；可根據(jù)病情來決定,。一般講來,，慢性病或病情緩和的，可隔日一次,。病情急的可每日一次,，例如發(fā)高燒,，急性類風(fēng)濕，或急性胃腸炎等病,，每臥一次,、二次，甚至三次,，皆不為過,，但留罐時間卻不可過長。

8,、療程,。一般以１２次為一療程,，如病情需要,，可再繼續(xù)幾個療程。

9,、部位：肩端,、胸、背,、腰,、臀、肋窩以及頸椎,、足踝,、腓腸肌等肌肉豐厚、血管較少的部位,，皆可撥罐,。另外還可根據(jù)病情，疼痛范圍,，可拔ｌ～２個火罐,，或４～６個甚至１０個玻璃火罐。

（1）體位須適當(dāng),，局部皮肉如有皺紋,、松弛、疤痕凹凸不平及體位移動等,，火罐易脫落,。

（2）根據(jù)不同部位，選用大小合適的罐,。應(yīng)用投火法拔罐時,，火焰須旺,，動作要快，使罐口向上傾斜,，避免火源掉下燙傷皮膚,。應(yīng)用閃火法時，棉花棒蘸酒精不要太多,，以防酒精滴下燒,、傷皮膚。用貼棉法時,，須防止燃著棉花脫下,。用架火法時，扣罩要準(zhǔn)確,，不要把燃著的火架撞翻,。用煮水罐時，應(yīng)甩去罐中的熱水,，以免燙傷病人的皮膚,。

（3）在應(yīng)用針罐時，須防止肌肉收縮,，發(fā)生彎針,，并避免將針撞壓入深處，贊成損傷,。胸背部腧穴均宜慎用,。

（4）在應(yīng)用刺血拔罐時,，針刺皮膚出血的面積，要等于或略大于火罐口徑,。出血量須適當(dāng),，每次總量成人以不超過10ml為宜。

（5）在使用多罐時,，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產(chǎn)生疼痛,，同時因罐子互相排擠，也不宜拔牢,。

（6）在應(yīng)用走罐時，不能在骨突出處推拉,，以免損傷皮膚，或火罐漏氣脫落,。

（7）起罐時手法要輕緩,，以一手抵住罐邊皮膚,，按壓一下,，使氣漏人,，罐子即能脫下，不可硬拉或旋動,。

（8）拔罐后針孔如有出血,，可用干棉球拭去,。一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色（淤血）,，為正常現(xiàn)象,，會自行消退,。如局部瘀血嚴(yán)重者，不宜在原位再拔,。如留罐時間過長,，皮膚會起水泡,，小的不需處理,，防止擦破引起感染,；大的可以用針刺破，流出泡內(nèi)液體,，涂以龍膽紫藥水,，覆蓋消毒敷料,，防止感染。

有人說：“只要經(jīng)常拔罐,，就難免不燙傷”,，這種說法對不對呢,？不對,。因?yàn)榕R床實(shí)踐告訴我們；造成火罐燙傷的主要原因是酒精用的過多，滴在罐內(nèi)皮膚,，燙起一片血泡,；火焰燒熱罐口，容易叫罐口烙傷圓圈,。留罐時間過長,，容易拔起白水泡。前二種是真正燙傷,，后一種不是燙傷,。那么能不能避免火罐燙傷呢？能,，完全能夠,，但必須采取如下措施：

（１）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂溫水）,。涂水可使局部降溫,，保護(hù)皮膚，不致燙傷,；

（2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底,，萬不可燒著罐口,，罐口也不要沾上酒精；

（3）留罐時間短：縮短留罐時間,，不要過長，過長容易吸起水泡,，一般３～５分鐘即可,，最多不要超過１０分鐘。

（１）適應(yīng)癥及主要穴位：

『呼吸系統(tǒng)適應(yīng)癥』

急性及慢性支氣管炎、哮喘,、肺水腫,、肺炎、胸膜炎,。主穴：大杼、風(fēng)門,、肺俞、膺窗,。

『消化系統(tǒng)適應(yīng)癥』

急性及慢性胃炎、胃神經(jīng)痛,、消化不良癥,、胃酸過多癥。主穴：肝俞,、脾俞,、胃俞,、隔俞、章門,。

急性及慢性腸炎。主穴：脾俞,、胃俞,、大腸俞、天樞。

『循環(huán)系統(tǒng)適應(yīng)癥』

高血壓,。主穴：肝俞,、膽俞,、脾俞,、腎俞,、委中、承山,、足三里,。重點(diǎn)多取背部及下肢部．

心律不齊,。主穴：心俞,、腎俞,、膈俞,、脾俞。

心臟供血不足,。主穴：心俞,、膈俞、膏肓俞,、章門,。

『運(yùn)動系統(tǒng)適應(yīng)癥』

頸椎關(guān)節(jié)痛,、肩關(guān)節(jié)及肩胛痛,、肘關(guān)節(jié)痛,。主穴：壓痛點(diǎn)及其關(guān)節(jié)周圍拔罐,。

背痛、腰椎痛,、骶椎痛,，髖痛。主穴：根據(jù)疼痛部位及其關(guān)節(jié)周圍拔罐,。

膝痛,、裸部痛、足跟痛,。主穴：在疼痛部位及其關(guān)節(jié)周圍,，用小型玻璃火罐，進(jìn)行拔罐,。

『神經(jīng)系統(tǒng)適應(yīng)癥』

神經(jīng)性頭痛,、枕神經(jīng)痛。主穴：大椎,、大杼,、天柱（加面墊）、至陽,。

肋間神經(jīng)痛,。主穴：章門、期門,、及肋間痛區(qū)拔罐,。

坐骨神經(jīng)痛。主穴：秩邊,、環(huán)跳,、委中。

因風(fēng)濕勞損引起的四肢神經(jīng)麻痹癥,。主穴,；大椎、膏盲俞,、腎俞,、風(fēng)市，及其麻痹部位,。

頸肌痙攣,。主穴：肩井、大椎,、肩中俞,、身柱。

腓腸肌痙攣,。主穴：委中,、承山及患側(cè)腓腸肌部位。

面神經(jīng)痙攣,。主穴：下關(guān),、印堂、頰車,，用小型罐,，只能留罐６秒鐘，起罐,，再連續(xù)拔１０次到２０次,。

隔肌痙攣。主穴：隔俞,、京門,。

『婦科方面的適應(yīng)癥』

痛經(jīng)。主穴：關(guān)元,、血海,、阿是穴。

閉經(jīng),。主穴：關(guān)元,、腎俞。

月經(jīng)過多,。主穴：關(guān)元,、子宮,。

白帶。主穴：關(guān)元,、子宮,、三陰交。

盆腔炎,。主穴：秩邊,、腰俞、關(guān)元俞,。

『外科瘡瘍方面的適應(yīng)癥』

癤腫,。主穴：身柱、及癤腫部位,，小型罐面墊拔,。

多發(fā)性毛囊炎。主穴：至陽,、局部小型罐加面墊拔,。

下肢潰瘍。主穴：局部小型罐加面墊拔,。

急性乳腺炎,。主穴；局部溫開水新毛巾熱敷后,用中型或大型火罐拔,，可連續(xù)撥５～６次,。

（2）拔罐的禁忌癥

高熱、抽搐,、痙攣等,；皮膚過敏或潰瘍破損處；肌肉瘦削或骨胳凹凸不平及毛發(fā)多的部位不宜應(yīng)用,；孕婦腰骶部及腹部均須慎用,。

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