僅余最后16個月,，全國數(shù)千家國企醫(yī)院徹底大剝離!
倒計時!千家醫(yī)院大剝離
12日,，成飛醫(yī)院(原成都飛機工業(yè)(集團)有限責任公司醫(yī)院)院長劉作林在其實名新浪微博賬戶上公開了一份由國資委,、中央編辦,、教育部、財政部,、人社部和國家衛(wèi)計委等六部委聯(lián)合制定的文件：《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機構(gòu)深化改革的指導意見》(國資發(fā)改革【2017】34號)(下稱《指導意見》)。
根據(jù)這份《指導意見》,，全國國企醫(yī)院將面臨包括資源整合,、移交、關(guān)閉,、改制等方法,，最終時點是2018年12月。
“對國有企業(yè)辦教育機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)分類處理,，分類施策，深化改革,，2018年年底前基本完成企業(yè)辦教育機構(gòu),、醫(yī)療機構(gòu)集中管理、改制或移交工作,。”《指導意見》明確,。
換言之,，距離千家醫(yī)院的徹底剝離，僅余最后16個月,。
賽柏藍注意到,，在“關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)深化改革”部分，《指導意見》提出了四種“出路”：
1.鼓勵移交地方管理,。鼓勵國有企業(yè)將與地方政府協(xié)商一致且地方同意接收的企業(yè)辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)移交地方管理,。地方不同意接收的企業(yè)辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)等醫(yī)療機構(gòu)，企業(yè)可自行選擇關(guān)閉撤銷或其他改革方式妥善解決,。
2.有序?qū)嵤╆P(guān)閉撤銷,。對運營困難、缺乏競爭優(yōu)勢的醫(yī)療機構(gòu),，予以關(guān)閉撤銷,，妥善做好職工分流安置工作。
3.積極開展資源整合,。支持以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè)或國有資本投資運營公司,，通過資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓、無償劃轉(zhuǎn),、托管等方式,，對國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)進行資源整合，實現(xiàn)專業(yè)化運營和集中管理,，創(chuàng)新升級醫(yī)療衛(wèi)生服務,，發(fā)展健康養(yǎng)老、健康旅游等產(chǎn)業(yè),。
不以健康產(chǎn)業(yè)為主業(yè)的國有企業(yè),，除承擔職業(yè)病防治等特殊功能的、特殊領域醫(yī)療保障的醫(yī)療機構(gòu),，以及面向企業(yè)職工服務的門診部,、衛(wèi)生所、醫(yī)務室外,，原則上不再直接管理醫(yī)療機構(gòu),。
積極推動國有企業(yè)舉辦和參與舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)參與公立醫(yī)院改革，落實國有企業(yè)辦醫(yī)責任,，在進一步明確功能定位的基礎上,，參照執(zhí)行當?shù)卣k公立醫(yī)院綜合改革的相關(guān)政策，破除以藥補醫(yī),，理順醫(yī)療服務價格,，參與藥品耗材集中招標采購，推動建立運行新機制。在醫(yī)保,、服務監(jiān)管等方面加強與地方管理的銜接,。
4.規(guī)范推進重組改制。積極引入專業(yè)化,、有實力的社會資本,，按市場化原則，有序規(guī)范參與國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)重組改制,，優(yōu)先改制為非營利性醫(yī)療機構(gòu),。要認真做好清產(chǎn)核資、資產(chǎn)評估,，規(guī)范交易行為,，公開擇優(yōu)確定投資人，通過市場形成合理交易價格,，達成交易意向后應及時公示交易對象,、交易價格等信息，防止國有資產(chǎn)流失,。
重組改制要充分聽取擬重組改制醫(yī)療機構(gòu)職工意見,，職工安置方案應經(jīng)職工代表大會或職工大會審議通過。企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)重組改制后,，不以健康產(chǎn)業(yè)為主的國有企業(yè)原則上不再參與舉辦,，確需參與舉辦的不再承擔主要舉辦責任。
加速度!國企醫(yī)院改革進行時
事實上,，近年來國企醫(yī)院改革一直在加速推進中,。
早在2002年，原國家經(jīng)貿(mào)委等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步推進國有企業(yè)分離辦社會職能工作的意見》后,，國有企業(yè)醫(yī)院曾經(jīng)進行了一輪大規(guī)模,、集中式的改制與剝離，到新醫(yī)改方案***之前的2008年,，國有企業(yè)所辦醫(yī)院已經(jīng)數(shù)量減半,。
2016年9月，國務院發(fā)布《關(guān)于印發(fā)加快剝離國有企業(yè)辦社會職能和解決歷史遺留問題工作方案的通知》,，要求對國企辦醫(yī)療實行分類處理，采取移交,、撤并,、改制或?qū)I(yè)化管理、政府購買服務等方式進行剝離,，2018年年底前完成企業(yè)辦醫(yī)療等的移交改制或集中管理工作,。
公開報道顯示，2017年3月，復星醫(yī)藥集團聯(lián)合泰康保險集團出資10億元,，與徐礦集團共同出資組建淮海醫(yī)院管理集團,，對徐礦集團所屬全部19家醫(yī)療機構(gòu)整體進行重組，成為國企醫(yī)院與醫(yī)療上市公司及大型保險企業(yè)合作運營管理醫(yī)療機構(gòu)的突破性嘗試,。
華潤醫(yī)療集團則先后參與武鋼總醫(yī)院,、淮北礦工總醫(yī)院、徐州礦山醫(yī)院等國企醫(yī)院的改制,，成為國內(nèi)規(guī)模最大的社會辦醫(yī)醫(yī)療集團,。
7月29日，河南能源化工集團旗下上市公司*ST大有發(fā)布公告,，擬在中原產(chǎn)權(quán)交易有限公司掛牌轉(zhuǎn)讓旗下8家職工醫(yī)院,，掛牌價格原則上不低于最終經(jīng)河南省國資委核準的資產(chǎn)評估值。
*ST大有在公告中表示,，此舉旨在落實國家和河南省剝離企業(yè)辦社會職能相關(guān)政策,，通過本次醫(yī)療資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及之前“三供一業(yè)”移交地方，將逐步剝離承擔的社會職能,，有效減輕企業(yè)負擔,，使企業(yè)能集中精力發(fā)展主營業(yè)務，提高主營業(yè)務的市場競爭力,，實現(xiàn)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,。
普華永道公布此前公布的《2016年中國境內(nèi)醫(yī)院并購活動回顧及展望》報告數(shù)據(jù)顯示：
2016年，整個醫(yī)療健康行業(yè)的并購活動無論從數(shù)量還是金額上都呈現(xiàn)爆發(fā)式增長,，交易金額不斷刷新歷史新高,。對民營醫(yī)院和公立醫(yī)院的并購在2016年更是出現(xiàn)了井噴式增長，交易數(shù)量和金額都創(chuàng)下新紀錄,。
民營醫(yī)院的投資并購金額猛增至兩倍以上,，達87億元;對公立醫(yī)院的投資活動也出現(xiàn)大幅增加，2016年披露金額的交易升至約74億元,。
而對越來越走熱的國企醫(yī)院改革,，業(yè)內(nèi)專家在接受媒體采訪時指出，國企醫(yī)院進行混合所有制改造,，可以在增加資本投入的同時,，引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
但他提示,，社會資本的進入也增加了資本回報壓力,，如何在盈利壓力下維持改制后醫(yī)院的公益性，使醫(yī)院能在兼顧營利的同時不被資本綁架,，是國企醫(yī)院轉(zhuǎn)制中需要解決的問題,。
