5．人工心臟起搏器標(biāo)識碼

北美起搏和電生理學(xué)會（NASPE）與英國起搏和電生理組織（BPEG）以表1為識別編碼,。

一般情況下使用前三個識別碼識別起搏器的起搏腔、感知腔和對感知（P或R波,，或兩者）的響應(yīng)模式,。供選擇的第四個位置代表兩種不同功能之一：程控能力或頻率自適應(yīng)起搏。P代表一或兩種簡單的程控功能,；M代表多種功能程控,，它包括模式、不應(yīng)期,、感知靈敏度和脈寬,。C表明信息傳遞或通過一個或多個生理學(xué)變量的測量進(jìn)行自適應(yīng)起搏頻率控制,。第五位表示特殊的抗快速性心律失常特點：P代表抗快速性心律失常起搏，S表示心律復(fù)轉(zhuǎn)或除顫電休克,，D表示雙重功能（起搏和休克）,。在所有位置里，O指明類屬或功能都沒有提供,。

表1：NASPE/ BPEG（NBG）起搏器標(biāo)識碼[2]

6．人工心臟起搏器的未來展望

經(jīng)過幾十年的發(fā)展,，植入式心臟起搏器已不僅應(yīng)用于治療心臟傳導(dǎo)阻滯、慢―快綜合征等嚴(yán)重心律失常,，同時還顯示了它的許多新的治療作用,。這些新的適應(yīng)癥包括：直立性低血壓、惡性神經(jīng)心源性暈厥（迷走神經(jīng)性）,、先天性Q―T間期延長綜合征和單純性PR間期延長,。它們將是起搏器未來的應(yīng)用方向之一。

而以低功耗的微處理芯片為核心部件的起搏電路,，將使起搏電路的性能由軟件來修改,，將改變目前采用全定制（ASIC）設(shè)計，每次改進(jìn)都花費很多人力物力和時間的狀況,，將大大減少新型起搏電路的開發(fā)周期和成本,。

隨著計算機技術(shù)、遙測技術(shù)等新技術(shù)的發(fā)展,，將來可能出現(xiàn)完全自動化的起搏器,。這種自動化的脈沖發(fā)生器能夠根據(jù)患者電生理學(xué)的基本情況自動適應(yīng)，借助于時間周期的分析,、傳感器的輸入和自動解釋所存儲的資料以確定最適宜的起搏方式,。起搏器能夠自動地測定心房、心室的起搏和感知閾值,，并根據(jù)傳感器資料自動地程控基礎(chǔ)頻率[4],。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 劉國亮，顧九皋. 實用人工心臟起搏技術(shù)學(xué). 南京出版社. 1991.5

[2] 黃體鋼等. 實用心臟起搏術(shù). 天津科學(xué)技術(shù)出版社. 1993.12