彩超的臨床應(yīng)用(四)
四）前列腺及精囊
正因為直腸探查為目前診斷前列腺最佳方法，所以在此特地提出。此種方法探查時把前列腺分為移行區(qū),、中央?yún)^(qū),、周圍區(qū),，另一部分前列腺纖維肌肉基質(zhì)區(qū),。移行區(qū)包括尿道周圍括約肌的兩側(cè)及腹部,，為100%的良性前列腺增生發(fā)源地,，而正常人移行區(qū)只占前列腺大小的5%。中央?yún)^(qū)為射精管周圍,、尖墻指向精阜,，周圍區(qū)則包括前列腺后部、兩側(cè)尖部,，為70-80%的癌發(fā)源地,，而尖部包膜簿甚至消失，形成解剖薄弱區(qū),，為癌癥的常見轉(zhuǎn)移通道,，為前列腺活檢的重點區(qū)域。通過直腸探查對各種前列腺精囊腺疾病有很好的診斷價值,，當(dāng)配合前列腺活檢,，則基本可明確診斷，而前列腺疾病,，特別是前列腺癌在我國發(fā)病率均呈上升趨勢,，前列腺癌在歐美國家發(fā)病率甚至排在肺癌后面，為第二高發(fā)癌癥,，而腹部探查前列腺基本無法做出診斷,，所以建議臨床上多運用直腸Ｂ超來診斷前列腺疾病能用直腸探查就不用腹部探查。
（五）婦產(chǎn)科
彩超對婦產(chǎn)科主要優(yōu)點在于良惡性腫瘤鑒別及臍帶疾病,、胎兒先心病及胎盤功能的評估,，對于滋養(yǎng)細(xì)胞疾病有較佳的輔助診斷價值，對不孕癥,、盆腔靜脈曲張通過血流頻譜觀察,，也可作出黑白超難下的診斷。運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優(yōu)勢,，它的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在①對子宮動脈、卵巢血流敏感性,、顯示率高,。②縮短檢查時間、獲得準(zhǔn)確的多普勒頻譜,。③無需充盈膀胱,。④不受體型肥胖、腹部疤痕,、腸腔充氣等干擾,。⑤借助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連,。
