彩超的臨床應用(三)
彩超的臨床應用
（一）血管疾病
運用10MHz高頻探頭可發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)小于1mm的鈣化點,，對于頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值,，還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度，栓子是否有脫落可能,，是否產(chǎn)生了潰瘍,，預防腦栓塞的發(fā)生。
彩超對于各類動靜脈瘺可謂最佳診斷方法,，當探查到五彩鑲嵌的環(huán)狀彩譜即可確診,。
對于頸動脈體瘤、腹主要脈瘤,、血管閉塞性脈管炎,、慢性下肢靜脈疾病（包括下肢靜曲張,、原發(fā)生下肢深靜脈瓣功能不全,、下肢深靜脈回流障礙、血栓性靜脈炎和靜脈血栓形成）運用彩超的高清晰度,、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷,。
（二）腹腔臟器
主要運用于肝臟與腎臟，但對于腹腔內(nèi)良惡性病變鑒別,，膽囊癌與大的息肉,、慢性較重的炎癥鑒別，膽總管,、肝動脈的區(qū)別等疾病有一定的輔助診斷價值,。
對于肝硬化彩超可從肝內(nèi)各種血管管腔大小、內(nèi)流速快慢,、方向及側(cè)支循環(huán)的建立作出較佳的判斷,。對于黑白超難區(qū)分的結節(jié)性硬化、彌漫性肝癌,，可利于高頻探查,、血流頻譜探查作出鑒別診斷,。
對于肝內(nèi)良惡性占位病變的鑒別，囊腫及各種動靜脈瘤的鑒別診斷有較佳診斷價值,，原發(fā)性肝癌與繼發(fā)性肝癌也可通過內(nèi)部血供情況對探查作出區(qū)分,。
彩超運用于腎臟主要用于腎血管病變，如前所述腎動靜脈瘺,，當臨床表現(xiàn)為間隔性,、無痛性血尿查不出病因者有較強適應征。對于繼發(fā)性高血壓的常用病因之一──腎動脈狹窄,，彩超基本可明確診斷，當探及狹窄處血流速大于150cm/s時,，診斷準確性達98.6%,，而敏感性則為100%。另一方面也是對腎癌,、腎盂移行癌及良性腫瘤的鑒別診斷,。
（三）小器官
在小器官當中，彩超較黑白超有明顯診斷準確性的主要是甲狀腺,、乳腺,、眼球，從某方面來說10MHz 探頭不打彩流多普勒已較普通黑白超5MHz,，探頭清晰很多,，對甲狀腺病變主要根據(jù)甲狀腺內(nèi)部血供情況作出診斷及鑒別診斷，其中甲亢圖像最為典型,，具有特異性,，為一“火海征”。而單純性甲狀腺腫則與正常甲狀腺血運相比無明顯變化,。亞急性甲狀腺炎,，橋本氏甲狀腺炎介于兩者之間，可借此區(qū)別,，而通過結節(jié)及周圍血流情況又可很好地區(qū)分結節(jié)性甲狀腺腫,、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌，所以建議甲狀腺診斷不太明確,，病人有一定經(jīng)濟承受能力者可做彩超進一步明確診斷,。
乳腺彩超主要用于乳腺纖維瘤及乳腺癌鑒別診斷，而眼球主要對眼球血管病變有較佳診斷價值,。
