首都醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)教授 王鴻謨

　　每個(gè)人都希望自己面色紅潤(rùn)、滿(mǎn)面紅光,，認(rèn)為這是健康的表現(xiàn),。但是，滿(mǎn)面紅光未必都是好事,，中老年人長(zhǎng)期臉色潮紅,，要警惕有沒(méi)有高血壓；中年女性滿(mǎn)面潮紅,，要考慮更年期的問(wèn)題,。所以，滿(mǎn)面紅色需要具體情況具體分析,。

　　說(shuō)到滿(mǎn)面紅色,，大家首先會(huì)想到長(zhǎng)著大紅臉的歷史人物關(guān)羽。關(guān)羽的紅臉是天生的,，除了紅色還有黃色摻雜其間,，另外他的臉色是明亮、潤(rùn)澤、含蓄的,，因此他的紅臉是正常的,。一般臉色偏紅的正常人，臉部皮膚毛細(xì)血管襻開(kāi)放得比較多,，血內(nèi)氧合血紅蛋白濃度高,，在中醫(yī)看來(lái)是屬于氣血充足的人。但不正常的紅色往往紅得不是太過(guò)就是不及,，要么紅色獨(dú)顯,，要么紅得不是地方。

　　從寒熱辨證,，滿(mǎn)面紅赤多為熱證,。熱盛血行，血液的紅色充斥顏面五官,，所以滿(mǎn)面表現(xiàn)為紅色,。熱證有溫、熱,、火,、暑之分，還有虛,、實(shí),、真、假的分別,。實(shí)熱是熱邪強(qiáng)盛所致,。實(shí)熱證的人面色紅赤而且鮮明，部位廣泛,，時(shí)間持久,，也就是持續(xù)性滿(mǎn)面通紅，古人形容為“面合正赤”,、“面赤如醉”,，多見(jiàn)于新病，一般是感染引起的高熱性疾病,，如傷寒,、瘧疾、肺炎等,，這種情況一定要盡快就醫(yī),，不能拖延。

　　虛熱證是由于精血津液不足,，導(dǎo)致虛熱內(nèi)生,。虛熱證的病人一般臉色呈現(xiàn)淺淡的紅色,，部位局限在顴骨臉頰，時(shí)間不持續(xù)而且發(fā)作定時(shí),，大多在午后或傍晚發(fā)熱,，常常為低熱，以手心,、腳心為主,，伴有心中煩熱，稱(chēng)為“五心煩熱”,。小說(shuō)《紅樓夢(mèng)》里的林黛玉自幼患有肺結(jié)核,，肺結(jié)核十有八九是虛熱，因此林黛玉一到下午就兩顴淡紅,、心情煩躁,，到傍晚就更加嚴(yán)重。

　　另外還有一種熱證為假熱證,，就是真寒假熱，往往見(jiàn)于久病重病的虛寒病人,，滿(mǎn)面蒼白,，有時(shí)在顴骨臉頰浮現(xiàn)嬌嫩、鮮艷的紅色,，中醫(yī)叫“面赤如妝”,，部位游移不定，還伴有畏寒,、精神萎靡,、煩躁不安等，是病情危重的表現(xiàn),。

 

　　從臟腑辨證來(lái)看,，長(zhǎng)期面色紅赤的人，要結(jié)合自己身體的狀況,，考慮是否有心臟的問(wèn)題,。心病的主要癥狀包括心煩、神亂,、心悸,、心痛等。高血壓的病人往往滿(mǎn)面紅光,，有的心臟病患者則是臉上局部發(fā)紅,。我曾經(jīng)治療過(guò)一個(gè)15歲的女孩，她平時(shí)上體育課老是氣喘,，有一次老師非讓他們跑跳練習(xí),，女孩終于暈倒在操場(chǎng)上,。結(jié)果一檢查，女孩心臟有雜音,，診斷是風(fēng)濕性心臟病,，瓣膜有問(wèn)題。這個(gè)小女孩的面容就是顴骨上像涂了一團(tuán)暗紅色的胭脂,。

　　中醫(yī)認(rèn)為,，心是全身的君主、皇帝,，一方面把血液的營(yíng)養(yǎng)輸送全身,，另一方面從精神意識(shí)層面來(lái)領(lǐng)導(dǎo)和管理人體，使各個(gè)臟腑的功能協(xié)調(diào)統(tǒng)一,。有的病人受到精神刺激以后,，突然兩眼怒視、滿(mǎn)臉通紅,、狂呼狂奔,，就是痰火擾心，西醫(yī)講就是精神分裂癥,。這樣的病人需要清火化痰,、清瀉心火來(lái)治療。