首都醫(yī)科大學中醫(yī)學教授 王鴻謨

　　每個人都希望自己面色紅潤、滿面紅光,，認為這是健康的表現(xiàn),。但是，滿面紅光未必都是好事,，中老年人長期臉色潮紅,，要警惕有沒有高血壓；中年女性滿面潮紅,，要考慮更年期的問題,。所以，滿面紅色需要具體情況具體分析,。

　　說到滿面紅色,，大家首先會想到長著大紅臉的歷史人物關羽。關羽的紅臉是天生的，除了紅色還有黃色摻雜其間,，另外他的臉色是明亮,、潤澤、含蓄的,，因此他的紅臉是正常的,。一般臉色偏紅的正常人，臉部皮膚毛細血管襻開放得比較多,，血內氧合血紅蛋白濃度高,，在中醫(yī)看來是屬于氣血充足的人。但不正常的紅色往往紅得不是太過就是不及,，要么紅色獨顯,，要么紅得不是地方。

　　從寒熱辨證,，滿面紅赤多為熱證,。熱盛血行，血液的紅色充斥顏面五官,，所以滿面表現(xiàn)為紅色,。熱證有溫、熱,、火,、暑之分，還有虛,、實,、真、假的分別,。實熱是熱邪強盛所致,。實熱證的人面色紅赤而且鮮明，部位廣泛,，時間持久,，也就是持續(xù)性滿面通紅，古人形容為“面合正赤”,、“面赤如醉”,，多見于新病，一般是感染引起的高熱性疾病,，如傷寒,、瘧疾、肺炎等,，這種情況一定要盡快就醫(yī)，不能拖延。

　　虛熱證是由于精血津液不足,，導致虛熱內生,。虛熱證的病人一般臉色呈現(xiàn)淺淡的紅色，部位局限在顴骨臉頰,，時間不持續(xù)而且發(fā)作定時,，大多在午后或傍晚發(fā)熱，常常為低熱,，以手心,、腳心為主，伴有心中煩熱,，稱為“五心煩熱”,。小說《紅樓夢》里的林黛玉自幼患有肺結核，肺結核十有八九是虛熱,，因此林黛玉一到下午就兩顴淡紅,、心情煩躁，到傍晚就更加嚴重,。

　　另外還有一種熱證為假熱證,，就是真寒假熱，往往見于久病重病的虛寒病人,，滿面蒼白,，有時在顴骨臉頰浮現(xiàn)嬌嫩、鮮艷的紅色,，中醫(yī)叫“面赤如妝”,，部位游移不定，還伴有畏寒,、精神萎靡,、煩躁不安等，是病情危重的表現(xiàn),。

 

　　從臟腑辨證來看,，長期面色紅赤的人，要結合自己身體的狀況,，考慮是否有心臟的問題,。心病的主要癥狀包括心煩、神亂,、心悸,、心痛等。高血壓的病人往往滿面紅光,，有的心臟病患者則是臉上局部發(fā)紅,。我曾經(jīng)治療過一個15歲的女孩,，她平時上體育課老是氣喘，有一次老師非讓他們跑跳練習,，女孩終于暈倒在操場上,。結果一檢查，女孩心臟有雜音,，診斷是風濕性心臟病,，瓣膜有問題。這個小女孩的面容就是顴骨上像涂了一團暗紅色的胭脂,。

　　中醫(yī)認為,，心是全身的君主、皇帝,，一方面把血液的營養(yǎng)輸送全身,，另一方面從精神意識層面來領導和管理人體，使各個臟腑的功能協(xié)調統(tǒng)一,。有的病人受到精神刺激以后,，突然兩眼怒視、滿臉通紅,、狂呼狂奔,，就是痰火擾心，西醫(yī)講就是精神分裂癥,。這樣的病人需要清火化痰,、清瀉心火來治療。