如何使用自動(dòng)除顫儀器
能使用早期電除顫儀的病人，是指心臟還有跳動(dòng),、心室還能收縮的病人。廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院華僑醫(yī)院急診科護(hù)士長陸紅告訴記者：如果心跳,、呼吸已經(jīng)停止的病人(即心跳,、呼吸成一條直線的情況下)，就意味著體外電除顫不是病人最需要的做法,，而盡快做心肺復(fù)蘇(CPR)才是最重要的;不過,，如果你不能明確的判斷患者的心室是否還能收縮，也可以在保證心肺復(fù)蘇(CPR)的同時(shí)做體外電除顫,，稱為“盲目電除顫”,，可以保證不錯(cuò)過救回患者的機(jī)會(huì)。
早期除顫的理由
1.最常見和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫(VF);
2.電除顫是終止VF最有效的方法;
3.從病人倒地開始,，隨著時(shí)間的推移,，成功電除顫的機(jī)會(huì)迅速下降;
4.心室纖顫(VF)會(huì)短時(shí)間內(nèi)惡化并導(dǎo)致心跳停止。
先做電除顫?還是先做心肺復(fù)蘇(CPR)?
•陸紅護(hù)士長介紹說,，體外電除顫如果沒有同時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇的情況下,，從電除顫開始到生命終止，每過一分鐘,，心室纖顫(VF)導(dǎo)致致心臟驟停到幾率將加大,，病人的生存率則下降7%到10%,。相反,，如果電除顫的同時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，則病人生存率比前者更高(平均下降3%到4%),。
電除顫和心肺復(fù)蘇,，先后順序的幾種情況
1,、倒地猝死的患者是成人時(shí)(≥8歲)：
•少于5分鐘的猝死：先除顫。這個(gè)情況下病人心室一般沒有完全停搏,，電除顫是最有效的搶救方法,。如果病人還是沒有醒或恢復(fù)肢體活動(dòng)，則做心肺復(fù)蘇+電除顫的循環(huán)操作,。
•大于5分鐘的猝死：先CPR 2分鐘(30次胸外按壓+2次人工呼吸,，交替5個(gè)循環(huán))，再接好AED后除顫,。
2,、兒童(1～8歲)：先CPR 2分鐘(30次胸外按壓+2次人工呼吸,，交替5個(gè)循環(huán))，再接好AED后除顫,。
3,、嬰兒(<1歲) ：不適用AED。
除顫有哪些適應(yīng)癥?
•心室撲動(dòng)
•顫動(dòng)
•無脈搏的室速
•未能明確的心肌電機(jī)械分離或心室靜止時(shí)可“盲目電除顫”,。
除顫前要做哪些準(zhǔn)備?
1,、環(huán)境：評(píng)估周圍環(huán)境，確保搶救環(huán)境是安全,。
2,、患者：
•判斷患者的意識(shí)，檢查脈搏,、呼吸;
•如果適合電除顫條件,，則讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上，擦干胸部皮膚;
•粘好電極片,，按AED的提示音進(jìn)行電除顫,。
放置電極片的位置
陸紅護(hù)士長介紹說：在醫(yī)院，急救醫(yī)生一般使用的是“手動(dòng)體外電除顫儀”,，要求更多,，操作也更復(fù)雜，并可以針對(duì)不同情況病人做不同的設(shè)置,，針對(duì)性的電除顫,。但是無論是“自動(dòng)體外電除顫”還是“手動(dòng)體外電除顫”，每次電擊前后都應(yīng)該做心肺復(fù)蘇CPR,。
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