如何使用自動除顫儀器
能使用早期電除顫儀的病人，是指心臟還有跳動,、心室還能收縮的病人,。廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院華僑醫(yī)院急診科護(hù)士長陸紅告訴記者：如果心跳、呼吸已經(jīng)停止的病人(即心跳,、呼吸成一條直線的情況下),，就意味著體外電除顫不是病人最需要的做法，而盡快做心肺復(fù)蘇(CPR)才是最重要的;不過,，如果你不能明確的判斷患者的心室是否還能收縮,，也可以在保證心肺復(fù)蘇(CPR)的同時做體外電除顫，稱為“盲目電除顫”,，可以保證不錯過救回患者的機會,。
早期除顫的理由
1.最常見和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫(VF);
2.電除顫是終止VF最有效的方法;
3.從病人倒地開始，隨著時間的推移,，成功電除顫的機會迅速下降;
4.心室纖顫(VF)會短時間內(nèi)惡化并導(dǎo)致心跳停止,。
先做電除顫?還是先做心肺復(fù)蘇(CPR)?
•陸紅護(hù)士長介紹說，體外電除顫如果沒有同時實施心肺復(fù)蘇的情況下,，從電除顫開始到生命終止,，每過一分鐘，心室纖顫(VF)導(dǎo)致致心臟驟停到幾率將加大,，病人的生存率則下降7%到10%,。相反,，如果電除顫的同時實施心肺復(fù)蘇術(shù)，則病人生存率比前者更高(平均下降3%到4%),。
電除顫和心肺復(fù)蘇,，先后順序的幾種情況
1、倒地猝死的患者是成人時(≥8歲)：
•少于5分鐘的猝死：先除顫,。這個情況下病人心室一般沒有完全停搏,，電除顫是最有效的搶救方法。如果病人還是沒有醒或恢復(fù)肢體活動,，則做心肺復(fù)蘇+電除顫的循環(huán)操作,。
•大于5分鐘的猝死：先CPR 2分鐘(30次胸外按壓+2次人工呼吸，交替5個循環(huán)),，再接好AED后除顫,。
2、兒童(1～8歲)：先CPR 2分鐘(30次胸外按壓+2次人工呼吸,，交替5個循環(huán)),，再接好AED后除顫。
3,、嬰兒(<1歲) ：不適用AED,。
除顫有哪些適應(yīng)癥?
•心室撲動
•顫動
•無脈搏的室速
•未能明確的心肌電機械分離或心室靜止時可“盲目電除顫”,。
除顫前要做哪些準(zhǔn)備?
1,、環(huán)境：評估周圍環(huán)境，確保搶救環(huán)境是安全,。
2,、患者：
•判斷患者的意識，檢查脈搏,、呼吸;
•如果適合電除顫條件,，則讓患者仰臥在堅實的平面上，擦干胸部皮膚;
•粘好電極片,，按AED的提示音進(jìn)行電除顫,。
放置電極片的位置
陸紅護(hù)士長介紹說：在醫(yī)院，急救醫(yī)生一般使用的是“手動體外電除顫儀”,，要求更多,，操作也更復(fù)雜，并可以針對不同情況病人做不同的設(shè)置,，針對性的電除顫,。但是無論是“自動體外電除顫”還是“手動體外電除顫”，每次電擊前后都應(yīng)該做心肺復(fù)蘇CPR,。
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