潤寶醫(yī)療網(wǎng)12月27日訊 “4+7”帶量采購試點經(jīng)驗正在向全國推廣（即“4+7”擴圍）,，故除了解4+7進展外《4+7中選品種,，銷售進展公布》，還有必要知道“4+7”擴圍招標(biāo)結(jié)果情況,。 所謂“4+7”擴圍,，即將在4+7城市招標(biāo)的25個品種，拿到4+7及福建,、河北之外的全國剩余25個省進行招標(biāo),。 本文將從與4+7區(qū)別、中標(biāo)結(jié)果分析,、最低價等三方面進行比較分析,。 一、區(qū)別 吸取4+7試點經(jīng)驗,，4+7擴圍由4+7時的獨家中標(biāo)改為最多可3家中標(biāo),，所以25個通用名招標(biāo),，最終由45家藥企的60個品種中標(biāo)，約定采購量,、按中標(biāo)價折算的采購金額和節(jié)省費用都比4+7的有了大幅提高,，中標(biāo)價較4+7的平均降低25%、較非4+7區(qū)域最新中標(biāo)價降低59%,。 
二,、結(jié)果 （一）品種 阿托伐他汀鈣,、硫酸氫氯吡格雷,、恩替卡韋、苯磺酸氨氯地平,、瑞舒伐他汀鈣等前5個通用名的采購額占了25個通用名的50%,，對投標(biāo)企業(yè)而言，取得這些品種的中標(biāo)權(quán)才有機會獲得較大采購額,，而賴諾普利等的采購額則很少,。 
（二）企業(yè) 1、中標(biāo)品種 
（1）中標(biāo)品種數(shù)量：華海再次奪冠 因價格降幅巨大,，擁有原料的廠家可動用原料和制劑兩個環(huán)節(jié)的利潤去拼殺,，較沒有原料只有制劑的廠家大大提高了競爭能力，所以在4+7招標(biāo)時,，華海藥業(yè)一舉中標(biāo)6個品種,，占了全部25個中標(biāo)品種的近1/4，本次又以7個中標(biāo)的驕人成績而再次獨占鰲頭,，充分體現(xiàn)了原料制劑一體化企業(yè)的競爭優(yōu)勢,。 （2）外企：由觀望轉(zhuǎn)而積極參與 4+7時只有阿斯利康（吉非替尼）和施貴寶（福辛普利鈉片）兩個外企中標(biāo),，而4+7擴圍則增加了賽諾菲,、禮來、默沙東,、山德士和印度瑞迪等另外5家外企中標(biāo),，一則懾于官方執(zhí)行4+7的堅決態(tài)度、二則對4+7中標(biāo)品種銷量大幅提升的信心以及仍在快速增長的中國巨大醫(yī)藥市場的誘惑,，迫使外企由觀望轉(zhuǎn)而積極參與,，賽諾菲更是以降價80%的代價以2.55/片的低價一舉奪回了硫酸氫氯吡格雷片的中標(biāo)權(quán)。 除原研外,，山德士和印度瑞迪兩家外企的兩個仿制藥（瑞舒伐他汀鈣片和奧氮平片）也大幅降價并中標(biāo),，而熱議了一年多的印度藥企正式亮相4+7擴圍并成功中標(biāo)尤其引人注目。 ?。?）MAH落地：安必生,、和澤 上海安必生的孟魯司特鈉片（委托杭州民生濱江生產(chǎn)）在上次4+7中標(biāo)的基礎(chǔ)上再次中標(biāo),，此外，杭州和澤醫(yī)藥科技的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（委托杭州蘇泊爾南洋藥業(yè)生產(chǎn)）也成功中標(biāo),，彰顯了MAH制度的優(yōu)勢,，MAH是新的《藥品管理法》新納入的最重要制度之一。 1,、采購規(guī)模 
（1）采購量最大：東瑞 蘇州東瑞一舉奪得采購量冠軍，占總采購量的1/10還多,，成功打通了苯磺酸氨氯地平和恩替卡韋分散片兩大產(chǎn)品在25個省的進院渠道,，可謂4+7擴圍的最大贏家之一，但其采購額卻僅居第18位,，是因其中標(biāo)產(chǎn)品的價格較低（苯磺酸氨氯地平5mg的中標(biāo)價為0.057元/片,、恩替卡韋分散片0.5mg/片的中標(biāo)價為0.182元/片）。 ?。?）采購量最小,，但采購額很高：匯宇 本次中標(biāo)品種采購量最少的是四川匯宇制藥（僅占總量的0.02%），但其采購額卻躋身前三,，是因其中標(biāo)品種注射用培美曲塞二鈉500mg的單價最高（2735.83元/瓶）,，是本次最小制劑單位最低中標(biāo)價利培酮（0.049元/片）的56800多倍。 ?。?）規(guī)模,、利潤雙豐收：揚子江 揚子江中標(biāo)品種的采購量僅居第9位，而其采購額卻高居榜首,，是因其鹽酸右美托咪定注射液的中標(biāo)價格很高（133元/瓶）,、且該品的采購量更高（第二位），而且較4+7的中標(biāo)價并未降價,，去年4+7招標(biāo)時也僅降價12%即中標(biāo),，因右美托咪定只有揚子江一家通過了一致性評價而缺乏競爭所致，揚子江的右美托咪定也是去年第一個在甘肅,、陜西等省主動聯(lián)動4+7中標(biāo)價的,，揚子江可謂實現(xiàn)了銷售規(guī)模和利潤的雙豐收。 隨著4+7試點經(jīng)驗的廣泛推廣,，作為4+7基礎(chǔ)的一致性評價,，在新的階段又有了新的含義，通過一致性評價的廠家越少甚至獨家通過一致性評價才越有競爭優(yōu)勢,，到本月上旬,，復(fù)星、華海,、齊魯?shù)确謩e有7個和6個品種獨家過評,。 
（三）省份 浙江,、江蘇、河南,、山東,、湖北等5省占了25省總采購額的超過一半，尤其以原料國際化為代表的浙江和領(lǐng)西藥制劑國際化之先的江蘇兩省醫(yī)療機構(gòu)的報量最多,，占總量的1/4還多,，可見這兩個省的醫(yī)療機構(gòu)對過評仿制藥已有了很高的認可度，對藥企而言,，能取得這幾個省的銷售權(quán)才可獲得更多市場份額,。 
三、最低價 4+7中標(biāo)的最小制劑單位最低價是浙江京新藥業(yè)的苯磺酸氨氯地平片5mg的0.149元/片,，由于到4+7擴圍招標(biāo)時通過了一致性評價的苯磺酸氨氯地平較4+7時又多出了8家,，導(dǎo)致競爭更加激烈，中標(biāo)價也由以角為單位下降到了以分為單位,，蘇州東瑞,、國藥容生和重慶藥友的中標(biāo)價分別低至5分7厘、6分和7分/片,，當(dāng)然這還不是最低的,，4+7擴圍最小制劑單位的最低價是利培酮片1mg的4分9厘/片。 12月11日,，河北省集采結(jié)果進一步刷新了最低價記錄,，通過了一致性評價的最低中標(biāo)價為石藥集團卡托普利片25mg的2分2厘/片，沒有通過一致性評價的最低中標(biāo)價為山東魯西藥業(yè)的硝苯地平片10mg的1分2.3厘/片,。 12月11日,，河北省集采結(jié)果進一步刷新了最低價記錄，通過了一致性評價的品種的最低中標(biāo)價為石藥集團的卡托普利片25mg的2分2厘/片,，沒有通過一致性評價的最低中標(biāo)價為山東魯西藥業(yè)的硝苯地平片10mg的1分2.3厘/片,。 最低價的不斷刷新，也標(biāo)志著競爭的激烈程度在不斷升級,，醫(yī)藥企業(yè)承受的壓力也隨之加劇,。 11月29日，國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)的《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》第六條明確提出,，“推動藥品生產(chǎn)與流通企業(yè)跨地區(qū),、跨所有制兼并重組形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補充的藥品生產(chǎn),、流通格局,。” 所以醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)盡快認清大局，順勢而為，不是被動的被時代拋棄,，而應(yīng)積極爭取彎道超車,！
二,、結(jié)果 （一）品種 阿托伐他汀鈣,、硫酸氫氯吡格雷,、恩替卡韋、苯磺酸氨氯地平,、瑞舒伐他汀鈣等前5個通用名的采購額占了25個通用名的50%,，對投標(biāo)企業(yè)而言，取得這些品種的中標(biāo)權(quán)才有機會獲得較大采購額,，而賴諾普利等的采購額則很少,。 （二）企業(yè) 1、中標(biāo)品種 （1）中標(biāo)品種數(shù)量：華海再次奪冠 因價格降幅巨大,，擁有原料的廠家可動用原料和制劑兩個環(huán)節(jié)的利潤去拼殺,，較沒有原料只有制劑的廠家大大提高了競爭能力，所以在4+7招標(biāo)時,，華海藥業(yè)一舉中標(biāo)6個品種,，占了全部25個中標(biāo)品種的近1/4，本次又以7個中標(biāo)的驕人成績而再次獨占鰲頭,，充分體現(xiàn)了原料制劑一體化企業(yè)的競爭優(yōu)勢,。 （2）外企：由觀望轉(zhuǎn)而積極參與 4+7時只有阿斯利康（吉非替尼）和施貴寶（福辛普利鈉片）兩個外企中標(biāo),，而4+7擴圍則增加了賽諾菲,、禮來、默沙東,、山德士和印度瑞迪等另外5家外企中標(biāo),，一則懾于官方執(zhí)行4+7的堅決態(tài)度、二則對4+7中標(biāo)品種銷量大幅提升的信心以及仍在快速增長的中國巨大醫(yī)藥市場的誘惑,，迫使外企由觀望轉(zhuǎn)而積極參與,，賽諾菲更是以降價80%的代價以2.55/片的低價一舉奪回了硫酸氫氯吡格雷片的中標(biāo)權(quán)。 除原研外,，山德士和印度瑞迪兩家外企的兩個仿制藥（瑞舒伐他汀鈣片和奧氮平片）也大幅降價并中標(biāo),，而熱議了一年多的印度藥企正式亮相4+7擴圍并成功中標(biāo)尤其引人注目。 ?。?）MAH落地：安必生,、和澤 上海安必生的孟魯司特鈉片（委托杭州民生濱江生產(chǎn)）在上次4+7中標(biāo)的基礎(chǔ)上再次中標(biāo),，此外，杭州和澤醫(yī)藥科技的富馬酸替諾福韋二吡呋酯片（委托杭州蘇泊爾南洋藥業(yè)生產(chǎn)）也成功中標(biāo),，彰顯了MAH制度的優(yōu)勢,，MAH是新的《藥品管理法》新納入的最重要制度之一。 1,、采購規(guī)模 （1）采購量最大：東瑞 蘇州東瑞一舉奪得采購量冠軍，占總采購量的1/10還多,，成功打通了苯磺酸氨氯地平和恩替卡韋分散片兩大產(chǎn)品在25個省的進院渠道,，可謂4+7擴圍的最大贏家之一，但其采購額卻僅居第18位,，是因其中標(biāo)產(chǎn)品的價格較低（苯磺酸氨氯地平5mg的中標(biāo)價為0.057元/片,、恩替卡韋分散片0.5mg/片的中標(biāo)價為0.182元/片）。 ?。?）采購量最小,，但采購額很高：匯宇 本次中標(biāo)品種采購量最少的是四川匯宇制藥（僅占總量的0.02%），但其采購額卻躋身前三,，是因其中標(biāo)品種注射用培美曲塞二鈉500mg的單價最高（2735.83元/瓶）,，是本次最小制劑單位最低中標(biāo)價利培酮（0.049元/片）的56800多倍。 ?。?）規(guī)模,、利潤雙豐收：揚子江 揚子江中標(biāo)品種的采購量僅居第9位，而其采購額卻高居榜首,，是因其鹽酸右美托咪定注射液的中標(biāo)價格很高（133元/瓶）,、且該品的采購量更高（第二位），而且較4+7的中標(biāo)價并未降價,，去年4+7招標(biāo)時也僅降價12%即中標(biāo),，因右美托咪定只有揚子江一家通過了一致性評價而缺乏競爭所致，揚子江的右美托咪定也是去年第一個在甘肅,、陜西等省主動聯(lián)動4+7中標(biāo)價的,，揚子江可謂實現(xiàn)了銷售規(guī)模和利潤的雙豐收。 隨著4+7試點經(jīng)驗的廣泛推廣,，作為4+7基礎(chǔ)的一致性評價,，在新的階段又有了新的含義，通過一致性評價的廠家越少甚至獨家通過一致性評價才越有競爭優(yōu)勢,，到本月上旬,，復(fù)星、華海,、齊魯?shù)确謩e有7個和6個品種獨家過評,。 （三）省份 浙江,、江蘇、河南,、山東,、湖北等5省占了25省總采購額的超過一半，尤其以原料國際化為代表的浙江和領(lǐng)西藥制劑國際化之先的江蘇兩省醫(yī)療機構(gòu)的報量最多,，占總量的1/4還多,，可見這兩個省的醫(yī)療機構(gòu)對過評仿制藥已有了很高的認可度，對藥企而言,，能取得這幾個省的銷售權(quán)才可獲得更多市場份額,。 三、最低價 4+7中標(biāo)的最小制劑單位最低價是浙江京新藥業(yè)的苯磺酸氨氯地平片5mg的0.149元/片,，由于到4+7擴圍招標(biāo)時通過了一致性評價的苯磺酸氨氯地平較4+7時又多出了8家,，導(dǎo)致競爭更加激烈，中標(biāo)價也由以角為單位下降到了以分為單位,，蘇州東瑞,、國藥容生和重慶藥友的中標(biāo)價分別低至5分7厘、6分和7分/片,，當(dāng)然這還不是最低的,，4+7擴圍最小制劑單位的最低價是利培酮片1mg的4分9厘/片。 12月11日,，河北省集采結(jié)果進一步刷新了最低價記錄,，通過了一致性評價的最低中標(biāo)價為石藥集團卡托普利片25mg的2分2厘/片，沒有通過一致性評價的最低中標(biāo)價為山東魯西藥業(yè)的硝苯地平片10mg的1分2.3厘/片,。 12月11日,，河北省集采結(jié)果進一步刷新了最低價記錄，通過了一致性評價的品種的最低中標(biāo)價為石藥集團的卡托普利片25mg的2分2厘/片,，沒有通過一致性評價的最低中標(biāo)價為山東魯西藥業(yè)的硝苯地平片10mg的1分2.3厘/片,。 最低價的不斷刷新，也標(biāo)志著競爭的激烈程度在不斷升級,，醫(yī)藥企業(yè)承受的壓力也隨之加劇,。 11月29日，國務(wù)院深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)的《關(guān)于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》第六條明確提出,，“推動藥品生產(chǎn)與流通企業(yè)跨地區(qū),、跨所有制兼并重組形成以大型骨干企業(yè)為主體、中小型企業(yè)為補充的藥品生產(chǎn),、流通格局,。” 所以醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)盡快認清大局，順勢而為，不是被動的被時代拋棄,，而應(yīng)積極爭取彎道超車,！
