衛(wèi)生部北京醫(yī)院耳鼻咽喉科主任醫(yī)師 梁 鶯

　　過敏性鼻炎是鼻腔黏膜受到過敏原刺激后,，發(fā)生的一連串過敏癥狀。目前對于過敏性鼻炎的治療一般是以控制癥狀為主,，根據(jù)患者病情不同而采用藥物治療,、免疫治療及有創(chuàng)療法,，但要做到根治很難。

　　藥物療法以口服抗組胺藥物配合鼻用激素噴劑為主,?？菇M胺藥物可以抑制過敏反應(yīng)，收到緩解癥狀的效果,。鼻用激素能作用在發(fā)炎的鼻黏膜上,，抑制炎癥反應(yīng)，從而使過敏癥狀獲得改善,。目前這兩類藥物在臨床上使用較廣泛,。但是，長期服用抗組胺藥有可能產(chǎn)生耐藥性,，且部分患者會出現(xiàn)口干舌燥,、嗜睡等副作用。此外,，新一代抗組胺藥孕婦禁用,。至于鼻噴激素，若長期使用有發(fā)生副作用的可能,，尤其是兒童和老人,。

　　免疫治療即脫敏療法，用檢測到的過敏原進(jìn)行皮下注射,，機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體,，以提高患者對過敏原的耐受性。該療法雖然是對因治療,，但療程長達(dá)2~3年,，很多人難以堅持。

　　有創(chuàng)療法常用的有微波,、激光和射頻,，手術(shù)有翼管神經(jīng)切斷術(shù)及篩前神經(jīng)切斷術(shù)。這些方法近期效果尚好,，但遠(yuǎn)期效果不理想,，且均為有創(chuàng)治療。術(shù)后患者還有發(fā)生干眼,、味覺減退等并發(fā)癥的危險,。

　　醫(yī)學(xué)界一直在努力尋找其他治療過敏性鼻炎的方法，近年來新興的光線療法即是其中之一,。研究證實(shí),，采用單波長可見光（紅光，660納米）照射鼻黏膜,，可引起細(xì)胞組織發(fā)生光生物刺激作用,，從而幫助鼻腔黏膜抵抗過敏因子,。其原理是：光線照射可通過影響免疫細(xì)胞鈣離子濃度，使免疫細(xì)胞釋放組胺能力減弱,，還能使免疫細(xì)胞受體對花粉等過敏原的反應(yīng)變慢,，進(jìn)而抑制了過敏反應(yīng)的發(fā)生。

　　該療法可使72%的過敏性鼻炎患者的過敏癥狀得到改善（1997年美國過敏,、氣喘及免疫學(xué)期刊報道）,。我科近期使用也觀察到較好療效，尚未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重副作用,。此種光線療法采用的是低能量的窄頻紅光,，它是一種可見光，對眼睛沒有傷害,。將這種光通過治療儀器照射在患者鼻黏膜上,，可以抑制過敏性鼻炎發(fā)作，也可改善過敏癥狀,。該療法適合各年齡段人群,，但并發(fā)鼻息肉、鼻竇炎及嚴(yán)重鼻中隔偏曲則療效欠佳,。一般療程為兩周，每天3次,，每次4.5分鐘,。