謹(jǐn)防小兒維生素過量 小兒和新生兒有許多生理特點與成人不同,，他們處在生長發(fā)育的動態(tài)變化之中,，機(jī)體各組織器官尚未成熟,，功能不完善，與成人相比,，更容易發(fā)生用藥不良反應(yīng),。維生素類供養(yǎng)藥也不可長期過量服用,，如果長時間給孩子服用維生素，可引起體內(nèi)各種維生素的失衡,，使某種維生素過剩,，而損害孩子的身體健康。現(xiàn)就常用維生素類藥物過量對小兒及幼兒的副作用略作敘述,，以供家長參考,。
維生素A(VA) 過量服用時影響嬰幼兒骨骼發(fā)育，使軟骨細(xì)胞造成不可逆的破壞,。嬰幼兒服7.5—30萬國際單位/次,，可于數(shù)小時內(nèi)發(fā)生急性中毒，表現(xiàn)為以良性顱內(nèi)壓增高為主要特征,，還出現(xiàn)前囟門寬而隆起,，過度興奮，頭痛,，嘔吐,，厭食及視乳頭水腫等。6個月至3歲嬰幼兒中毒發(fā)生率最高,，發(fā)生中毒后應(yīng)立即停服VA,，一般無需其它治療?；糣A缺乏癥的嬰兒每日0.5—1萬國際單位,，1—8歲小兒0.5—1.5萬國際單位，均給藥10天,。
維生素D(VD) 嬰幼兒應(yīng)用過量所致的后果,，比佝僂病更為嚴(yán)重。VD具有蓄積性,，引起中毒的劑量個體差異甚大,，小兒一日服1—3萬國際單位數(shù)周或數(shù)月可發(fā)生中毒。一般發(fā)生在首次大劑量之后,，中毒后應(yīng)及時停服VD和鈣劑,，并給予對癥治療。對VD敏感的兒童易出現(xiàn)中毒癥狀,。嬰兒預(yù)防有劑量為400國際單位/日,。手足搐搦癥患者，口服2000—5000國際單位/日,，1個月后改為400國際單位,。
維生素AD(VD) 本品劑型有膠丸和滴劑兩種，其中VA的含量甚高。有些家長視之為無害的營養(yǎng)品,，長期過量給嬰幼兒服用,，故極易引起中毒。如過多服用會出現(xiàn)毛發(fā)干枯,、眼球突出,，煩燥不安。巖石,、發(fā)熱,、肝腫大等毒副作用。滴劑：預(yù)防用量,，口服3—6滴/日;治療劑量,，口服5—10滴/次，2—3次/日,。淡AD丸：口服1—2丸/次,，3次/日。沉AD丸：口服1次丸/次,，2—3次/日,。針劑：肌注0.25—1毫升/次，1次/日,。嬰兒服用過量中毒后,，常因哭吵、肢體疼痛或自主活動減少而就醫(yī),。
維生素C(VC) 乳兒接受大劑量VC后往往會出現(xiàn)乏力,、血小板增多、腸蠕動亢進(jìn),，消化不良,，不安、皮疹,、蕁麻疹,、浮腫等。生長期兒童過量服用,，日后可使小兒患骨病,，必須恰當(dāng)使用。小兒預(yù)防用藥時,，每日1/2—1片即可。若已患缺乏癥,，應(yīng)遵醫(yī)囑服用,。果味VC 果味VC是維生素C的一種制劑，內(nèi)含葡萄糖和Vc100毫克，其味道酸甜,，最適合小兒服用,。但如果長期或大量服用，就會產(chǎn)生對Vc的依賴性,。一旦停藥,，則出現(xiàn)牙齦出血，糜爛腫脹,、牙齒松動及故不宜過多食用,。
維生素K(VK) 由于VK在體內(nèi)排泄過程中與膽紅質(zhì)相競爭，新生兒,、早產(chǎn)兒酶系統(tǒng)不成熟而排泄受限較大劑量可致溶血性貧血,、高膽紅素血癥及黃疸。對紅細(xì)胞6—磷酸脫氫酶缺乏癥患者,，可誘發(fā)急性溶血性貧血,，早產(chǎn)兒及低體重小兒使用應(yīng)慎重。
維生素E(VE) 長期過量服用可造成VE中毒,，出現(xiàn)嘔吐,、乏力、唇干,、胃腸功能紊亂,、口角炎等。停藥后上述癥狀逐漸消失,。VE廣泛存在于植物油,、谷物、魚類,、肉類及蛋奶制品中,，只要日常生活中不挑食、不偏食,，體內(nèi)不會缺乏VE,，故不可過量服用。
（實習(xí)編輯：張嘉敏）
